Что вас беспокоит?
Положительный тест на хиликобактер
При ВЭГДС выявили положительный тест на хеликобактер Хиллари. При этом в какой степени не указали. Врач гастроэнтеролог назначил курс антибиотиков на 14 дней. При моем вопросе - зачем? Ведь изменений слизистой нет, жалоб у меня тоже нет. Врач ответил - лучше пропить. А На процедуру ВЭГДС изначально направил эндокринолог, чтобы исключить атрофический гастрит, из-за плохого усвоения железа. Вопрос - стоит ли принимать антибиотики? Ведь эта бактерия может и не уничтожится, и заново попасть в организм. Боюсь еще больше навредить организму, тк антибиотики сильные и побочек много.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Есть хронический гастрит по данным гастроскопии -это воспаление слизистой оболочки.
его причиной довольно часто является инфекция хеликобактер пилори
Чтобы это установить точно
Если лекарственные препараты вы не принимали, рекомендую выполнить вам более информативные методы обследования
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены ипп, препаратов висмута и антибактериальных препаратов, через 4 недели после их отмены
Для более достоверного результата и необходимости эррадикационной терапии в данном случае
Здравствуйте .
Экспресс тест во время Фгдс часто бывает ложный , поэтому на него ориентироваться нельзя .
Принимаете ли какие то медикаменты на данный момент ?
Отягощен ли наследственный фактор ? Онкология желудка у родителей ?
Екатерина Андреевна, на данный момент только L тироксин по щитовидке. Антибиотики не принимала уже год точно. Никакие другие лекарственные препараты тоже в последнее время не принимала. Наследственный фактор тоже минимальный, родители заболеваниями ЖКХ не страдали, онкологией тоже.
В таком случае прямых показаний для лечения хеликобактер у вас нет .
Прямые показания это : атрофия , полипы , эрозии , язвы , длительный прием нвпс , отягощенный наследственный анамнез .
Но хеликобактер действительно может способствовать понижению железа , поэтому перед началом приема антибиотиков , лучше сдать анализ на хеликобактер дополнительно : анализ кала или уреазный дыхательный тест.
Екатерина Андреевна, странно что гастроэнтеролог не направил дополнительно сдать кал. Спасибо, последую Вашим рекомендациям. Если в анализе кала покажет бактерию, то вы рекомендуете начать принимать антибиотики? Или может есть альтернатива?
Принятый ответ
Альтернативы касаемо лечения хеликобактер к сожалению нет , только антибиотики .
Здравствуйте, у вас признаки гастрита , что и является воспаление слизистой.
Положительный результат на хеликобактер во время проведения ФГДС впринципе даёт право доктору назначить эрадикационную терапию в виде антибиотиков.
Но желательно подтверждение дополнительным методом: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
При положительном результате, рекомендую пройти терапию
Здравствуйте! Пожалуй единого мнения в терапии инфекции хеликобактер пилори найти не получится. Одни врачи придерживаются тактики нашли, значит лечим, другие лечат только при наличии показаний. Но важно сказать, что золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Всё остальные тесты, быстрые тесты во время ФГДС, анализы крови на хеликобактер и даже биопсия на хеликобактер, не являются золотым стандартом обнаружения данной инфекции.
Касательно прямых показаний, то к ним относятся :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
Если этих проблем нет, то срочности лечить хеликобактер так же нет.
Данная инфекция действительно широко распространенная, более 80 %населения земного шара заражены и в большинстве случаев являются просто носителями. Заразиться повторно действительно можно, но риски не так велики, не более 20%.
Вам стоит как минимум дообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 5 Октября 201816 ответов
- 12 Ноября 20192 ответа
- 4 Сентября 20201 ответ