Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в шее
2 ответаЧто делать и кому обратиться по поводу хруста в шеи шея хрустит когда я наклоняю в стороны и хрустит рука когда я поднимаю руку на вверх посоветуйте что мне делать и когда до шеи касаюсь я слышу хруст с правой сторонв
Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и сходите на осмотр к неврологу.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в коленях
4 ответамужчина 55 лет. бывший спортсмен. несколько лет периодически возникает сильная боль в коленях. обращаемся к докторам. хотелось бы услышать мнение ортопедов, как облегчить состояние, улучшить качество жизни.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в шее
12 ответовПри повороте головы происходит хруст в шее, иногда щелчки. Бывает легкое головокружение. При этом присутстауют неприятные озущения, легкая боль, жжение в грудной клетке, под лопаткой, в области левой молочной железы. При смене положения тела неприятные ощущения могут...
Здравствуйте! Хруст и щелчки обусловлены суставно-связочным аппаратом. Спорт и лфк присутствуют в жизни? Работа не связана с физ.нагрузками?
Хруст в локте
5 ответовДобрый день, была травма локтя, сделана операция стоит пластина. Занимаюсь разработкой локтя, недавно при сгибании появился хруст. Подскажите, что делать т.к. локоть полностью не сгибаеться , поэтому есть обязательная необходимость его разрабатывать.
Здравствуйте! что бы ответить на Ваш вопрос необходимо видеть снимки.До/после операции. Как давно сделалаи операцию-МОС?
Хруст в плече
5 ответовУже как 5 лет хрустит плечо сильно при вращениях, когда отвожу назад. 5 лет назад начала заниматься тренировками, кусал еще клещ в то место, пила тогда антибиотики. Хруст меньше не становится, только кажется усиливается. Болей нет. Сделала МРТ, прикрепляю
Здравствуйте. По клинике отмечаются начальные проявления импиджмент синдрома, подакромиальное пространство ниже нижней метки . Показана консультация артроскописта с результатами обследования, для решения вопроса о методе лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
3 ответаБоль в коленях у подростка 17 лет , были у врача поставили плоскостопие 1 ст ( носим индивидуальные стельки ) , сделали физ терапию (магнитотерапию). Не помогло . Ниже прикреплены рентген и узи.
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до МРТ и анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Нимесулид, Нурофен и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. Скорейшего восстановления.
Хруст межрёбер
1 ответЗдравствуйте. Появилось сомнительный хруст между рёбер, когда поднимаю руки высоко вверх (к примеру, завязать волосы в хвост). После хруста ничего не беспокоит. Ощущения, будто там снова что-то накапливается и через какое-то время (часа 3-4) снова ощущение, что что-то...
Добрый день. Скорее, проявления дорсопатии (остеохондроза грудного отдела позвоночника). Вам может казаться, что источник хруста между ребрами, а, между тем, - он ближе к позвоночнику. Это абсолютно нормально.
Ноющие боли в коленях
1 ответЗдравствуйте. мой вес 120 кг, рост 170. за последние три года набрала 40 кг и вес прибавляется. последние полгода стала замечать боль в коленях при подьеме. Когда ставила блокаду при пяточной шпоре врач порекомендовал пить от болей в коленях три месяца поддерживающие...
Здравствуйте С позиций доказательной медицины пероральные хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, их комбинации вроде Артры/Терафлекса) при остеоартрозе коленных суставов не имеют убедительной доказательной базы по влиянию на боль, функцию или замедление сужения суставной щели Многие крупные исследования и мета-анализы показывают эффект на уровне плацебо. Называть их пустышками честно. Единственное, что может временно помочь от боли это НПВС местно или внутрь короткими курсами, с учётом рисков Главное лечение при таком ИМТ и боли при подъёме это снижение веса. Механическая ось колена помнит каждый лишний килограмм: каждый сброшенный кг снижает нагрузку на сустав в 3–4 раза при ходьбе и ещё больше на лестнице это единственный доказанный немедикаментозный метод, реально модифицирующий течение артроза. Никаких «волшебных таблеток», питающих хрящ, увы, нет Если нужно обезболить здесь и сейчас то местные НПВС (диклофенак, кетопрофен гель) или короткий курс пероральных после оценки ЖКТ/почек. Всё остальное время разумная разгрузка-трость при боли, ЛФК без осевой нагрузки плавание, велотренажер возможно, ортезы При неэффективности рассматривать внутрисуставные инъекции глюкокортикоиды при синовите, гиалуроновую кислоту как симптоматическое средство с оговоркой о скромной эффективности При индексе массы тела от 30кг/ м2 ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса. Эффективными считаются инъекционные препараты, Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид. Перед терапией важно пройти обследование и осмотр эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
2 ответаПри выполнение упражнение присядание , боль в коленях,вариант типо ревматоидного артита не можт быть , исключено , уже врачами проверено ,но других версий они не дают , помогите чем можете ,заранее спасибо.
Здравствуйте Аноним, как Вы бескомпромиссны. Заболеваний, способных вызывать как один из первых симптомов боль в коленных суставах, множество. Если есть рентгеновские снимки, результаты анализов и осмотра ревматолога (только данный специалист может исключить ревматизм), присылайте в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru Проконсультирую. Всего доброго.