Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа у девочки-подростка
2 ответаДобрый день, девушка 15 лет. Есть диагноз сиренгомиелия под наблюдением, не требующая оперативная лечения. Раз в 6 месяцев делам МРТ и консультация нейрохирурга, образование без изменений в течение 3 лет. Последние 1,5 месяца беспокоит боль в подошвенной части правой стопы...
Здравствуйте. Боль в стопе при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках. Коррекция рекомендаций после обследования.
Боль в запястье
6 ответовДобрый день! Во вторник вечером заболело запятье, я посетила ортопеда. Диагноз теносиновит, принимаю 4 дня уже Мовалис, ношу бинт. Руке легче. Спустя неделю почувствовала дискомфорт в левом запястье, скорее поверхностное как жжение на коже (при нажатии тоже неприятно)....
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случаях обычно рекомендуют сдать ревмопробы. ОАК спопойный. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Ходьба на носках
20 ответовЗдравствуйте, были на приеме у ортопеда с проблемой хождение на носках. Ребенок сам ходит вообще с 8.5 месяцев, ходил нормально на полную стопу до 1.3, затем начал ходил на носках и до сих пор. Щас ему 1.6. Ортопед поставил диагноз под вопросом : Болезень Литтля, либо...
Болезнь Литтла это один из вариантов дцп, при всех видах дцп есть СТОЙКИЕ нарушения в двигательном акте и двигательном развитии, все двигательные навыки формируются с запозданием. То есть ребёнок с дцп не будет ходить с 8,5 мес точно! У вас скорее всего идиопатическая ходьба на цыпочках, ребёнок всегда теперь ходит на цыпочках? Или иногда все таки встаёт на полную стопу ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Были на приеме у ортопеда. Один ребенок 10 лет, второй 8 лет. Старшему поставлен диагноз 2-х стороннее плоскостопие 1-2 степени (справа 2 ст.) Комбинированное, превалирует продольное. Младшему "вальгусная установка обоих стоп" Назначил ношение стелек с...
Здравствуйте! Стельки для плоско- вальгусной деформация стоп действительно имеют супинатор ( внутрення поверхность полошенной части стопы) и дополнительно бортик на пяточку, чтобы пяточка при ходьбе не заваливалась внутрь. В ортопедических салонах такие стельки маркируются как стельки для плоско- вальгусной стопы. Не болейте! Для комбинированного плоскостопия стельки имеют два подъема- на внутренней части подошвы и под подушечками пальчиков стоп. Не болейте!
У мужа зафиксирован на мрт неполный разрыв сухожилия четырехглавой икроножной мышцы. Показана консультация ортопеда. Местный хирург ничего не предлагает, отсылает к другому, а к тому пока не попасть. С момента травмы прошло 5 дней. Сначала была гематома плотная, потом мягче....
Никаких критичных повреждений нет, оперировать не нужно. На МРТ частичное повреждение сухожилия (растяжение) и его тендинит (воспаление). Так же есть повреждение мениска 2 ст. Рекомендовано: Максимально ограничить ходьбу. Ходить можно только на прямой ноге, колено не сгибать 4 нед. Носить ортез 2 мес, а потом надевать при физ нагрузках, чтобы предотвратить дальнейший разрыв мениска. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болят колени
2 ответаДобрый день. Мне 79 лет. Уже несколько лет болят колени. Лечила мазями.Сейчас была на приеме травматолога- ортопеда . Поставили диагноз: двусторонний посттравматический гонартроз 3 степени. Варусная деформация правой нижней конечности, вальгусная деформация левой нижней...
Здравствуйте,Галина. С Вашей патологией более целесообразно будет согласиться на операцию. Симптоматическая терапия (обезболивающие уколы и мази) направлена на уменьшение симптомов,но не лечит причину-гонартроз. После замены сустава качество жизни пациентов заметно улучшается. Операция проходит под спинальной анестезией, кровопотеря возмещается своей же кровью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит нога
2 ответаУ мамы очень болят ноги (тянущая боль от паха до стопы). Есть варикозное заболевание. Были у флеболога, травматолога-ортопеда и все говорят что возраст, что все нормально, назначают обезболивающие, хондропротекторы, флебодиа, но все это не помогает. Сейчас ходит только по...
Здравсвтуйте. В вашем случае боль дают дегенеративно-дистрофические изменения хрящей. Варикоз думаю тут не причём, он не так выражен судя по УЗДГ. Но по лечению стоит детралекс курсами по 1000 мг 1 раз в сутки 1-2 месяца 2 раза в год принимать для стабилизации венозного тонуса. Так же важна эластическая компрессия нижних конечностей полезна для обоих заболеваний. Принимать НПВС для обезболивания, можно местно втирания гель диклофенак делать. Ходить при помощи опоры трости и тп. Если будете пить обезболивающие типа нимесулида стоит обязательно с омепразолом по 20 мг 2 раза в сутки для защиты слизистой желудка принимать. Тут только консервативная терапия. будьте здоровы
Здравствуйте, ребенку 3.5 месяца, в 1.5 месяца делали узи ТС , сказали , что все хорошо, сегодня были на приеме у ортопеда, она смотрела только складочки, говорит складочки разные, не ставили вам дисплазию по узи, я говорю нет, она говорит, ну тогда все хорошо, приходите в 6...
Здравствуйте! Основными складками признаны подъягодичные и подколенные, именно они могут говорить о разновеликости ножек. На фото - они симметричны. Бедренные складки в расчет не берутся, потому что их асимметрия говорит только о не симметричном развитии подкожно- жирового слоя. Посмотрите заключение УЗИ, если там тип сустава 1А, то это зрелые суставы и если осмотр ортопеда не выявлил патологии, то можно просто к 4 мес переделать УЗИ для оценки ядер окостенения, которые только в 3,5-4 мес появляются. К сожалению, по министерскому приказу скрининг проводится детям в 1 мес, а суставы дозревают приблизительно к 3 мес. Поэтому повторное УЗИ даже при отсутствии патологии на первом, сделать нужно.
Расшифруйте рентген т/б сустава
6 ответовПри рождении поставили дисплазию т/б суставов и пяточно-вальгусную установку правой стопы. В 1.5 месяца посетили ортопеда, нам сказали, что все отлично. При таком диагнозе такое возможно? Чудо? В 3 месяца сделали рентген, я увидела небольшой перекос. В заключении дисплазии...
Здравствуйте! На рентгенограмме не вижу признаков дисплазии т/ б суставов- суставы сформированы по возрасту. Крыши вогнутые, наружные эркеры отчетливые, центрация бедренных костей правильная. Центров оссификации нет (они появятся после 3-4 мес). Думаю, в роддоме диагноз был поставлен на основании «щелчка», который, действительно часто бывает при дисплазии, но причиной в случае с Вашим ребенком, вероятнее, послужила разность мышечного тонуса н/конечностей. Костных причин для такого щелчка нет. По поводу деформаций правой стопы - заочно что- либо комментировать или давать рекомендации не возможно. Нужен очный осмотр с определением функции стопы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуста сдали анализы детям год и два мес витамин д 24,10 нг/мл железо в сыворотке 3,74 мкмоль/л Ферритин <8мкг/л Пять лет витамин д 39,79 нг/мл железо в сыворотке 13,72мкмоль/л Ферритин 18,2мкг/мл Подскажите пожалуйста какие витамины и в какой...
Здравствуйте. В отношении дефицита железа рекомендуется мальтофер 2 капли\кг. Общий анализ крови сдавали? Витамин Д у младшего ребенка недостаточен, принимайте 2000 МЕ (4 капли) в течение месяца, затем контроль анализа и переход на ежедневную профилактическую дозировку 1500 МЕ (3 капли).