Что вас беспокоит?
Боль в запястье
Добрый день! Во вторник вечером заболело запятье, я посетила ортопеда. Диагноз теносиновит, принимаю 4 дня уже Мовалис, ношу бинт. Руке легче. Спустя неделю почувствовала дискомфорт в левом запястье, скорее поверхностное как жжение на коже (при нажатии тоже неприятно). Отметила точкой. Болит только при нажатии и работе кисти. Правая рука тем временем лучше. что нужно предпринять? сдать? Когда идти к врачу снова
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать ревмопробы. ОАК спопойный.
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Добрый день!
боль стихает, болит только правая рука. Сдала анализы, сделала узи. Врач узи говорит, что последствие перегрузки. Это с ортопедами решается?
Последствия перегрузки в виде теносиновита лечит врач-ортопед.
Рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего характерна для воспаления сухожильных влагалищ -теносиновита или начальных перегрузочных изменений мягких тканей. Жжение и чувствительность при нажатии могут указывать как на поверхностное раздражение нервных окончаний, так и на реакцию сухожилий при нагрузке
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать щадящий режим для обеих рук: избегать подъема тяжестей, однообразных движений и вибрационных нагрузок. Иногда полезно чередование тепла и холода, легкая гимнастика для кистей без боли. Наиболее эффективным при теносиновитах считается сочетание нестероидных противовоспалительных средств и местных методов разгрузки.
По результатам анализа крови воспаление не наблюдается. при таких жалобах обычно для уточнения состояния сухожилий и суставов наиболее информативным считается ультразвуковое исследование запястья.
Снова обращаться к врачу обычно рекомендуют, если сохраняется боль дольше 1–2 недель, появляются ограничения движений, нарастает отек или жжение усиливается. Внеплановый визит необходим при резкой боли, выраженном отеке или появлении онемения пальцев
Добрый день!
боль стихает, болит только правая рука. Сдала анализы, сделала узи. Врач узи говорит, что последствие перегрузки. Это с ортопедами решается?
Если на узи описывают последствия перегрузки, то чаще всего речь идет о воспалении сухожилий или окружающих тканей, которое возникает на фоне однотипных движений или чрезмерной перегрузки. Такие ситуации обычно ведут ортопеды-травматологи, иногда подключают физиотерапевта или специалиста ЛФК для подбора упражнений.
Чаще всего лечение включает разгрузку, ношение фиксатора, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, а затем постепенное восстановление под контролем врача.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202225 ответов
- 28 Ноября 20237 ответов
- 5 Июня 20241 ответ