Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
55 ответовЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Марина, добрый день. Для оценки рисков и тактики терапии необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность? По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Коагулограмма по мере программирования беременности физиологически меняется в сторону «сгущения», чтоб избежать кровотечения в родах. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Дозировка клексан
19 ответовДоброго времени суток! Поставлен диагноз генетическая тромбофилия,врач назначил клексан 0,4 каждый день, как только узнаю,что беременная.Проблема в том, что Клексан 0,4 ни в одной аптеке не продают, и на всяких серверах типа аптеки.ру сообщают, что данный препарат...
Здравствуйте. Для назначения клексана, одной генетической тромбофилии не достаточно. Во первых надо знать какие у вас мутации генов, во вторых перед тем как назначать антикоагулянты надо сдать коагулограмму, после чего корректируется и подбирается доза. Для начала сдайте коагулограмму.
Повышен д-димер
32 ответаЗдравствуйте, сдала планово коагулограмму. У меня наслндственная тромбофилия, нужно проверять раз в полгода. Все показатели кроме ддимера в норме. Это опасно? Просто д-димер уже давно контролирую и никогда не поднимался. Не могу понять с чего. Из болезней был неделю назад...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была 1 беременность со второго цикла получилась. Но на 9 неделе плод замер. Сейчас я и муж проходим все обследования. По гормонам и узи матки и сосудов матки все прекрасно и в пределах нормы. Прикрепляю анализы, которые не в норме. Можно ли сказать, что у меня...
Здравствуйте. Антифолипидные антитела обнаружены, для выставления диагноза АФС нужно два исследования на антифосфолипидные антитела с интервалом в 12 недель, далее консультация ревматолога. Также нужно сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину Если выставляется диагноз АФС, то перед беременностью требуется подготовка, и лечение на период самой беременности, лечение назначает ревматолог, так как АФС аутоиммунное заболевание. По наследственным тромбофиллиям высокого риска тромбофилий не обнаружено, есть мутации в генах интегринов, это лечится низкодозированным аспирином, аспирин в том числе входит в схему ведения беременности при АФС. По наследственным факторам следует сдать дополнительно протеин С, протеин S, антитрмбин 3
Кровянистые выделения
11 ответовСрок беременности 8-9 недель, сегодня обнаружила выделения коричневатые. Сделала УЗИ, врач не увидела гематом либо отслоек, с ребенком всёв порядке. Тогда не понятно откуда кровь. Назначила утрожестан. Целесообразно ли его ставить? Может ли это быть тромбофилия? Анализ я не...
Абсолютно некритично. Срок точно определят на первом скрининге
Анемия и обильная менструация
10 ответовЗдравствуйте. Лечу анемию с ноября 23г. Принимала 6 месяцев Феррум лек. Ферритин не поднялся. После перешла на сорбифер 1 т 2 раза в день и витамин д 5000 1 таб в день. Результаты анализов до приема сорбифера : Ферритин 9 Гемоглобин 112 Железо 8.6 Б12 402 Б9 6.67 д...
Здравствуйте) Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови). Затем продолжить приём по 1к 1 раз в день еще в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1к 2 раза в день в течение 10 дней, Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина . Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции обильных менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю. Так же у вас низковат витамин Д. Для восполнения недостаточности витамина Д нудно принимать его по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ поддерживающая доза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка Ксарелто при тромбозе
4 ответаЖенщина, 33 года. В 2021 г. в возрасте 30 лет был тромбофлебит правой руки, диагностирована тромбофилия. Тогжа же был назначен Ксарелто 2*15 мг в сутки. Сейчас в 2025 г. обнаружен Тромбоз левой подключичной локтевой и плечевой вен в дистальном сегменте. (Фото результатов УЗИ...
Здравствуйте, стандартная схема лечения тромбоза глубоких вен препаратом ксарелто следующая: сначала 15мг 2 раза в день 3 недели, затем 20 мг 1 раз в день минимум 3 месяца, учитывая наличие тромбофилии, скорее всего на постоянной основе (но это только на очном осмотре решается).
Пузырчатка
9 ответовПомогите пожалуйста. Была операция кесарево сечение две недели назад, есть заболевания АФС, тромбофилия, и были проблемы с печенью на последних сроках, повышены ферменты, прикрепляю диагноз. В последние три дня повысилась температура до 38 градусов, живот не болит, выделений...
Александра, на пузырчатку по фото и описанию непохоже
Функциональная киста
23 ответаЗдравствуйте, сбился цикл, месячные начались на 31 день, идут до сих пор- сейчас 7 дц. Но не собираются останавливаться. Не обильно. Прокладка почти чистая, выделения в основном когда в туалет иду. Ярко-красные. Сделала узи, кисты обоих яичников, прикладываю. Гинеколог...
По УЗИ нет кровотечения в брюшную полость
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы
17 ответовЗдравствуйте! Планируем с мужем беременность, было 3 замершие на ранних сроках. У меня выявлены генетическая тромбофилия, акушерский АФС. В беременность нужно принимать клексан, ТромбоАсс, плаквенил, метипред. Сдали спермограмму. Расшифруйте, как обстоят дела у него,...
Эти факторы могут сильно влиять, бани/сауны пока исключить. Физ. нагрузки - нормировать. Витамины и БАДы по списку попробовать. УЗИ лучше сделать более экспертное, с доплером и нормальным описанием сосудов и "фото-рисунки". Выглядит больше как "отписка". Часто встречаюсь с полноценными УЗИ. Нужно с оценкой кровотока, с пробами Вальсальвы, лежа, стоя... Сделать контрольное экспертное УЗИ с доплером, поставить конкретную задачу - исключить ВАРИКОЦЕЛЕ.