Что вас беспокоит?
Кровь из носа
Здравствуйте.Месяц назад начались кровотечения из правой ноздри, обычно раз в 4 дня.Достаточно обильные, при этом нет давления, головокружения и тп.Чувствую себя хорошо.Сделала рентген пазух носа, показал левосторонний гайморит, но он у меня давно, ни как себя не проявляет, лечение было.Я давно страдаю от синусита, заложенности носа и тп.Много лет пользовалась тизином, уже год китайскими.На сколько я знаю они безопасные (консультировалсь с лором).Сдала анализы, посмотрите пожалуйста.У меня повышен АЧТВ, почему не ясно.Неужели из-за этого кровотечения?В беременность (дочке уже 8 лет) у меня был диагноз-Тромбофилия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Оак, биохимия крови в норме. Удлинение ачтв минимальное.
Если удлинение впервые, то необходимо пересдать для исключения ошибки, так как коагулограмма -чувствительный метод.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если ранее удлинение АЧТВ было, если кровотечения постоянные, есть синяки, обильные менструации, то необходимы сдать кровь на активность фактора Виллебранда, VIII, IX, XI факторов.
Ранее не было.Кровотечения только месяц из одной ноздри, синяков нет,менструация обычная, начинается во время и заканчивается через 5 дней.
Тогда наиболее вероятно погрешность в коагулограмме. а кровотечение могут быть из-за сухости слизистой оболочки носа или близко расположенных сосудов
А как это решается?
Увлажнитель воздуха, персиковым маслом можно смазывать носовой ход.
Если кровотечение есть, то аминокапроную кислоту на ватный диск или гемостатическая губка.
Здравствуйте, такое небольшое удлинение АпТв не имеет клинического значения, но с учетом ваших жалоб вам необходимо проверить уровень фактора Виллебранда, уровни 8 и 9 факторов свертывания
И дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов - сдать агрегатограмму (агрегацию тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Вероятнее всего все же носовые кровотечения являются следствием длительного использования сосудосуживающими каплями
Спасибо.Это может лопаться сосуд?
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным данным патологии системы крови и свертывания нет. АЧТВ изменено незначительно. Тромбофилия и кровотечения между собой не связаны никак.
Если хронический воспалительный процесс в носу присутствует- это может истончать слизистую и делать проницаемыми капилляры. Можно пропивать курсами аскорутин, Дицинон, препараты кальция. Увлажнять слизистую оболочку носа персиковым маслом,аэрозолями на основе пантенола.
Если кровотечения обильные и трудно купируются, то сдать факторы свертывания VIII, IX, Виллебранда.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201920 ответов
- 23 Октября 20191 ответ
- 5 Августа 20219 ответов