Консультация гематолога /

Кровь из носа — вопрос №2426266

100 просмотров

Здравствуйте.Месяц назад начались кровотечения из правой ноздри, обычно раз в 4 дня.Достаточно обильные, при этом нет давления, головокружения и тп.Чувствую себя хорошо.Сделала рентген пазух носа, показал левосторонний гайморит, но он у меня давно, ни как себя не проявляет, лечение было.Я давно страдаю от синусита, заложенности носа и тп.Много лет пользовалась тизином, уже год китайскими.На сколько я знаю они безопасные (консультировалсь с лором).Сдала анализы, посмотрите пожалуйста.У меня повышен АЧТВ, почему не ясно.Неужели из-за этого кровотечения?В беременность (дочке уже 8 лет) у меня был диагноз-Тромбофилия.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Оак, биохимия крови в норме. Удлинение ачтв минимальное.
Если удлинение впервые, то необходимо пересдать для исключения ошибки, так как коагулограмма -чувствительный метод.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если ранее удлинение АЧТВ было, если кровотечения постоянные, есть синяки, обильные менструации, то необходимы сдать кровь на активность фактора Виллебранда, VIII, IX, XI факторов.
Клиент
Ранее не было.Кровотечения только месяц из одной ноздри, синяков нет,менструация обычная, начинается во время и заканчивается через 5 дней.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Тогда наиболее вероятно погрешность в коагулограмме. а кровотечение могут быть из-за сухости слизистой оболочки носа или близко расположенных сосудов
Клиент
А как это решается?
Гематолог, Терапевт
Увлажнитель воздуха, персиковым маслом можно смазывать носовой ход.
Если кровотечение есть, то аминокапроную кислоту на ватный диск или гемостатическая губка.
Гематолог
Здравствуйте, такое небольшое удлинение АпТв не имеет клинического значения, но с учетом ваших жалоб вам необходимо проверить уровень фактора Виллебранда, уровни 8 и 9 факторов свертывания
И дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов - сдать агрегатограмму (агрегацию тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)

Вероятнее всего все же носовые кровотечения являются следствием длительного использования сосудосуживающими каплями
Клиент
Спасибо.Это может лопаться сосуд?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По приложенным данным патологии системы крови и свертывания нет. АЧТВ изменено незначительно. Тромбофилия и кровотечения между собой не связаны никак.
Если хронический воспалительный процесс в носу присутствует- это может истончать слизистую и делать проницаемыми капилляры. Можно пропивать курсами аскорутин, Дицинон, препараты кальция. Увлажнять слизистую оболочку носа персиковым маслом,аэрозолями на основе пантенола.
Если кровотечения обильные и трудно купируются, то сдать факторы свертывания VIII, IX, Виллебранда.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда
20 сентября 2019
Максим
Вопрос закрыт
Кровь после поднятия тяжести
30 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность 1 триместр и молочница
30 января 2024
Даша, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Прием Транексама, побочные эффекты
30 мая 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Заложенность носа
29 июня 2024
Георгий, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал