Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Нужна Ваша профессиональная помощь.
В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0.
Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен.
В 2025г....
Здравствуйте
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
Достоверно ответить на этот вопрос невозможно
Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива
Позднего рецидива
Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет
2. Это именно местный рецидив?
Да
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ
Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией
И лучевая терапия на ложе железы
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
Прогноз благоприятный!!
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Добрый день! Хотел уточнить вопрос. У меня поллиноз летом в период цветения на пыльцу с мая по сентябрь. Сейчас использую гормональный спрей Нособек. Уже 2 месяца. В инструкции сказано, что не желательно так долго пользоваться. Что мне сейчас делать? Менять его на другой...
Здравствуйте
Можно заменить насобек на спреи с мометазоном в составе - назонекс, дезринит , нозефрин, момат Рино или дитамал- спреи с накопительным эффектом для длительного использования, их можно использовать на протяжении всего периода цветения по 2 дозы 2 раза в день в чистый нос до 3-6 месяцев
10 лет назад был хронический гайморит нижней одной пазухи после многократного лечения остались хронические ноющие боли от пазухи в районе носа и правой всей стороны лица боль тупая ноющая и распирающая, удали зуб который попадал в пазуху боли уменьшились но не прошли, после...
Идеопатическая - это и означает,что причины нет, поэтому на обследованиях ничего не будет. Персистирующую идеопатическую лицевую боль следует дифференциировать с дисфункцией височно-нижнечелюстной области. Это возможно только на очном приёме. При пальпации определённых триггерных точек при ДВНЧО воспроизводится типичная боль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Подскажите пожалуйста , мне ставили имплант , он не прижился , я его удалила , но сейчас у меня последствия тянет затылок и такое чувство что вся шея как натянутые веревки , думаю что мышцы , и все идет по шее и поднимается верх , за ушами тоже как будь то...
Здравствуйте
Скажите, когда проводили операцию, Вам было удобно? Не могли перегрузить мышечную систему во время операции?
На какой челюсти поставили имплант?
Кислородные уколы не опасны, они ускоряют восстановление, снимают спазмы и мышечное напряжение
Добрый день. Совсем скоро родится ребенок, и мне надо будет решить вопрос кормить грудью или нет. Импланты 350 мл Макган, установка через околососковую зону под мышцу в 2012 году. Была неудачная маммография 9 лет назад и правый имплант перевернулся , грудь была перекошена и...
Консультант по гв должен быть, если нет- то всегда есть патронаж или консультации онлайн.
Все зависит от настроя, если есть желание кормить- то нет никаких преград.
В середине декабря , мне удалили 6 -ку справа внизу . В апреле сделала КТ , которая показывает затемнения . Сказали , что через месяц возможно картина станет получше . Но прошло 2 месяца , а картинка не изменилась . И теперь о чем хочу спросить . Как выбрать имплантолога...
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нахожусь на отдыхе в Тайланде, 19/09 воспалилась десна, опухоль и есть болезненые ощущения вокруг 7 и на месте 8 ( удалена 2 года назад) , снаружи (на лице) опухоли видимой нет, температуры нет, немного побаливает лифоузел под челюстью. Имплант около 7...
Здравствуйте! Судя по фотографии ситуация не критичная . Скорее всего воспаление произошло в результате травматизации десны. Так же нужно оценивать снимок , есть ли пародонтальный карман в области 7 зуба со стороны удаленного 8, возможно туда попадает пища и вызывает воспаление.
В данный момент поводов для экстренного обращения к врачу нет.
Как правило, при похожих случаях рекомендуют обработку полости рта
- водным раствором хлоргексидина 3 раза в день 5-7 дней , потом убрать , так как может вызвать нарушение микрофлоры . Метрогил Дента в такой ситуации и не нужен , достаточно хлоргексидина.
- диета с исключением раздражающей ( острое/горячее/соленое) и травмирующей( сухари/чипсы/семечки) полость рта пищей
- продолжать наносить обезболивающий гель камистад N, судя по инструкции к препарату в нем имеется так же экстракт цветков ромашки, которые будут иметь противовоспалительный эффект .
- аккуратная гигиена в области 7 зуба , купить мягкую зубную щетку или монопучковую щетку и аккуратно очищать налет, но скапливаться ему в той области не давать, иначе будет ухудшение ситуации.
В общем слизистая восстанавливается около 10 -14 дней .
Поводом для экстренного обращения к врачу будет - появление отека щеки, увеличение температуры тела, ограничение открывания рта , появление болей, которые не снимаются приемом обезболивающего препарата .
Добрый день 10 числа установили имплант. С пятого дня Пила антибиотики, так как сильно ныл. На 9 день сняли швы. Врач сказал все отлично. Боли были иногда. Антибиотики закончила пить позавчера, когда сняли швы. Сегодня заметила что иногда то ломит, то подрывает рядом где...
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по фотографиям слизистая активно заживает, однако как и костной ткани, так и десне нужно время для восстановления.
Болевая чувствительность может сохраняться до 2 недель, постепенно идя на спад.
Обычно до слизистой рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи), чтобы не допустить ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей) для увлажнения слизистой оболочки.
Здравствуйте. Мне 54 года. Февраль 2022 - операция Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая. Октябрь 2022 - Послеоперационная вентральная грыжа M 3-4, W 4, R 1. Герниолапаротомия, задняя сепарация, пластика сетчатым имплантом. Сентябрь 2023 -...
Здравствуйте!
К сожалению, да, импланты могут смещаться.
В данном случае будет лучше сделать пластику местными тканями.
Но сказать, как делать, можно только интраопеоационно.
Начните с УЗИ органов брюшной полости.
Здоровья Вам ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В мае месяце была подкожная мастектомия с установкой Импланта в груди. Имплант не прижился и 24 октября был удален имплант и собрана кожа в кучу(уменьшили грудь). Так как до этого был свищ с гноем, после операции продолжилось воспаление. Мне немного раздвинули...