Что вас беспокоит?
Имплантация
В середине декабря , мне удалили 6 -ку справа внизу . В апреле сделала КТ , которая показывает затемнения . Сказали , что через месяц возможно картина станет получше . Но прошло 2 месяца , а картинка не изменилась . И теперь о чем хочу спросить . Как выбрать имплантолога чтобы не ошибиться ? Один говорит что все ок , можно и так вкрутить имплант . Другой предлагает нарастить костной тканью и вставить имплант одномоментно . Но есть и такой , который предлагает вскрыть и если это воспаление то почистить кость , все зашить и ждать пока нарастет новая . Говорит что обязательно нарастет. Ситуация для обычного человека сложная . Может быть у вас есть ответ . Лунка зуба не болит и на вид выглядит здоровой .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Постараюсь
https://disk.yandex.ru/d/Xlwxk0z_yDwnNw
Благодарю вас, ознакомилась с КТ исследованием.
Подскажите пожалуйста рентген снимка до и после удаления не проводили, чтобы сравнить?
Судя по кт воспалительного процесса не визиализируется, лунка от удаленного зуба прослеживается(скорее всего в дистальном корне был воспалительный процесс). Сама лунка ещё не заросла изнутри, поэтому и было предложено скорее всего проведение костной пластики, чтобы имплант стабильно стоял и произошла остеоинтеграция без проблем.
Да , в корне был воспалительный процесс до удаления зуба . И врач не почистил и не зашил , сказал что все отлично .
Получается в лунку которая не заросла изнутри можно наложить костного материала и вставить имплант ? ! И может прижиться , есть такая вероятность .
И нет там воспаления и кость чистить не стоит .
Признаков воспалительного процесса на КТ не визиализируется, если бы вы отмечали боль в этой области, выделения гноя, образование свища - тогда имело бы смысл проводить чистку.
Пока судя по кт исследованию рекомендуется проведение костной пластики и установка импланта. На нижней челюсти кость плотнее и поэтому она может длительно восстанавливаться. Но если не проводить имплантацию и дальше ждать ее самостоятельного восстановления, то по феномену Попова-Годона начнут смещаться зубы (передний немного кзади, задний вперёд, а верхний вниз). Поэтому несмотря на более дорогостоящую процедуру - более надежный вариант именно с пластикой 🙏🏻
Спасибо 🙏🏻
Скорейшего разрешения ситуации и крепкого здоровья вам!🤗🌿
Здравствуйте !
Мне предложили на выбор импланты nobel activ tiultra rp 4,3x11,5
И straumann bone level tapered (blt) d4,1mm Slactive12 mm tizr roxolid loxim
Какой будет предпочтителен в моем случае ?
Добрый день!
Предложенные варианты относятся к премиум сегменту, в долгосрочной перспективе очень хорошо себя показывают.
В случае отсутствия одного зуба я бы рекомендовала рассмотреть вариант от straumann🙌🏻
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Постараюсь
Жду, иначе никак не получится ответить на вопрос. Надо видеть состояние лунки по КТ
https://disk.yandex.ru/d/Xlwxk0z_yDwnNw
Спасибо! Открою и отпишусь
Это снимок апрельский , но сказали , что ситуация не изменилась и надо почистить и закрыть на 2 месяца . Нарастет новая кость .
Но другие , которые смотрят этот снимок , считают , что ничего не надо делать , а просто вкрутить имплант .
Другие подстраховываются костной пластикой и сразу вставлять имплант !
Может есть какой то другой выход ? Как мне поступить в такой ситуации ?
По кт медленнее восстанавливается костная ткань. Но ничего страшного нет абсолютно. Костная ткань в принципе восстанавливается от 3 до 6 месяцев. Соответственно простл восстановление идет дольше. Вообще лучше бы новое свежее кт посмотреть.
Скорее всего , зуб удалили периодонтитный? С воспалением вокруг корней?
Но в таких случаях рекомендуется проведение костной пластики и имплантации. Можно в один прием)
Я хирург и скажу так, что это не из ряда вон выходящий случай. Просто изначально было, скорее всего, воспаление и кость атрофировалась
Да . Было воспаление , зуб периодонтитный .
Я поняла , что чистить кость и зашивать . А потом ждать когда кость нарастет новая не надо .
Можно уже сейчас делать пластику и ставить имплант
И есть шанс что приживется .
Все верно.
Я бы не говорила «шанс есть», обычно у всех все прекрасно приживается🙏🏼
🙏🏻 спасибо большое !
Изабела ,
Мне предложили на выбор импланты nobel activ tiultra rp 4,3x11,5
И straumann bone level tapered (blt) d4,1mm Slactive12 mm tizr roxolid loxim
Какой будет предпочтителен в моем случае ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
Постараюсь
Тогда буду ждать ссылку, так как важно посмотреть объем костной ткани в данной области, чтобы точнее ответить на Ваш вопрос.
Спасибо
https://disk.yandex.ru/d/Xlwxk0z_yDwnNw
Изучу и отпишусь Вам. Это самое последнее КТ?
Последнее делали в конце мая но на руки в стоматологии не дали .
Сказали , что ситуация такая же
Как и в апреле
По КТ костная ткань в области удаленного зуба еще не восстановилась до конца. Хотя прошло уже достаточно времени. На нижней челюсти после удаления зуба восстановление костной ткани обычно занимает от 3 до 6 месяцев.
Просто устанавливать имплант в таких случаях не рекомендуется.
Просто почистить и ждать восстановления костной ткани так же может не принести никакого эффекта. То есть есть риск, что врач это сделает, а через 4 месяца картина будет примерно такой же.
В данном случае я бы рекомендовала рассмотреть такой вариант: ревизию лунки(то есть удалить все мягкие ткани), проведение костной пластики(добавление костного материала)+ установка импланта. Тогда успех может стать благоприятным.
Ирина , это все в один прием ? ревизию лунки +костная пластика. + установка импланта
Я правильно поняла ?
Да. Так как воспаления по КТ не наблюдается, то костная пластика+имплантация могут проводиться одномоментно.
То есть все обычно делается в один прием.
Ирина, а вы не знаете какова вероятность приживления в таких случаях как мой ?
Приживаемость в таких случаях обычно высокая. Это объясняется тем, что по КТ не наблюдается воспаления, то есть инфекции в данной области, а так же прошло достаточно времени после удаления. Да, восстановление костной ткани видимо немного медленнее, но это, как правило, не говорит о плохом прогнозе приживления импланта, для этого и рекомендуется как раз костная пластика.
Спасибо 🙏🏻
Была рада Вам помочь! Желаю успешной имплантации и здоровья🙏
Ирина , если можно подскажите
Мне предложили на выбор импланты nobel activ tiultra rp 4,3x11,5
И straumann bone level tapered (blt) d4,1mm Slactive12 mm tizr roxolid loxim
Какой будет предпочтителен в моем случае ?
Здравствуйте! Оба варианта хорошие. Nobel Active может быть чуть предпочтительнее для случаев немедленной имплантации и мягкой кости. Он обычно и создан для этого, так как имеет самонарезающую резьбу, которая и может давать первичную стабильность в лунке, где кость может быть рыхлой. Так же диаметр у Nobel чуть шире (4.3), это плюс для жевательного зуба и для плотного прилегания к стенкам лунки. Второй вариант так же хороший и используется в таких случаях. Все еще зависит от вашего выбора и бюджета.
Спасибо 👍
Пожалуйста!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Затемнение имеется в виду, что кость пока не восстанавливается и динамики нет никакой ?
Прикрепите пожалуйста тогда ссылку на кт, если есть. 🙏
https://disk.yandex.ru/d/Xlwxk0z_yDwnNw
Да , получается , что динамики нет
Благодарю, открою и отпишусь
Это апрельское получается, а еще свежего нет?
Свежее осталось в поликлинике , но сказали что без изменений почти
Может действительно надо чистить и ждать когда будет новая ?
Или вообще отказаться от имплантации ?
Если на такую ситуацию делать наращивание может не прижиться .
Чтобы посоветовали в такой ситуации
По кт костная ткань конечно еще полностью не восстановилась, есть «следы» от Корней.
Если Динамика идет очень медленно, но при этом нет воспаления, то имеет смысл проводить костную пластику и имплант ставить.
А сможете еще фото десны прислать ?
К сожалению , нету . Это все что есть .
Но при осмотре все говорят что десна нормальная .
Готова к имплантации
Если десна хорошо восстанавливается, то воспалительного процесса нет.
В таком случае возможен вариант костная пластика( костная ткань не восстанавливается нормально) + имплант.
Вариант
костная пластика плюс имплант ?
И возможно приживется ?
Примерно на сколько % ?
Процент приживаемости импланта как правило идет 90-95%
Даже в таких случаях как мой ?
Теоретически да, так как воспаление отсутствует, а костная ткань будет восстановлена костным материалом)
🙏🏻спасибо большое !
Будьте здоровы!)
Наталья ,
Мне предложили на выбор импланты nobel activ tiultra rp 4,3x11,5
И straumann bone level tapered (blt) d4,1mm Slactive12 mm tizr roxolid loxim
Какой будет предпочтителен в моем случае ?
Здравствуйте!
Учитывая, что кость хорошо не восстанавливается , то скорее всего Straumann BLT, так как он обеспечивает превосходную первичную стабильность, особенно в лунках удаленных зубов и в кости средней плотности.
Спасибо ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
https://disk.yandex.ru/d/Xlwxk0z_yDwnNw
Благодарю Вас за информацию.
Изучу исследование и напишу Вам
🙏🏻
https://disk.yandex.ru/d/Q12hbwVVPJX6xQ
Это 2 разных исследования?
Нет .
Делали в апреле?
Да , в апреле
Но говорят ситуация мало изменилась . Поэтому предлагают почистить и ждать еще 3 месяца .
Другие не видят в этом проблем и сразу хотят ставить имплант
А третьи предлагают наращивать кость и тут же вкручивать имплант !
А как вы видите ситуацию ?
Открыла КТ. По исследованию можно предположить, что костная ткань еще не полностью восстановилась, по срезам визуализируются очертания бывших корней.
В подобной ситуации, на мой взгляд, если нет воспаления ,логично делать костную пластику с имплантацией. При этом вариант, когда лунку просто чистят и ушивают в надежде, что кость нарастет сама, может и не "сработать". Рассчитывать на это, когда через несколько месяцев картина на КТ не изменилась, довольно рискованно.
Первый вариант :устновить имплант сразу, без пластики- самый рискованный в подобной ситуации. Полноценная кость там еще не сформировалась, поэтому высоки шансы, что имплант не приживется. Для приживления импланта требуется отсутствие воспалительного процесса, полноценная костная ткань определенной плотности и объема. Только в ней имплант может стабильно зафиксироваться и срастись с костью.
Светлана , что же делать ?
Может подождать еще месяц и сделать КТ ? И если картинка печальная (та же )
Ставить «бабочку «
Если за полгода картина не изменилась, за один месяц она вряд ли поменяется.
Протез' бабочка"- это, как правило, только временное решение. Если нет воспаления, то вполне возможно проводить костную пластику + имплантацию
🙏🏻спасибо
Здоровья Вам, Елена🙏🌺
Светлана, в моем вопросе участвовало 5 специалистов . Все понравились . Но чтобы «вознаградить « всех не дает приложение , хотя в правилах написано не больше 5 .
Тогда я не буду закрывать вопрос , чтобы вознаграждение распределилось поровну спустя время .
Извините , что обратилась к вам с таким вопросом , но никого не хочется обидеть.
Да, все понимаю. Сейчас могут наблюдаться технические сложности.
Благодарю Вас за обратную связь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20211 ответ
- 21 Июля 20224 ответа
- 25 Января 20241 ответ
- 10 Мая 20241 ответ