Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава 2 степени
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе. У женщины в 64года артроз коленного сустава 2 степени. Есть избыточный вес. Есть хронический лимфолейкоз в стадии "А" уже более 10 лет. Практически постоянно болит сустав с разной интенсивностью. Периодически делают укол в...
При 2 степени артроза болевой синдром не может быть длительным и интенсивным. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования 1) Есть ли смысл заниматься лечением симптомов ( уколы, стельки, ортезы ) или лучше готовиться к замене сустава. Боюсь, что через 5-7 лет в силу возраста откажут в проведении операции . -для начала нужно понять степень изменений в структурах коленного сустава,возможно уже наступила 3 стадия гонартроза. Перечисленные методы лечения могут замедлить прогрессирование артроза 2) Существует ли какое то надежное лечение артроза второй степени без операции. Так что бы не возвращаться к вопросу об операции на суставе. -такого к сожалению не существует.
Добрый день всем. Прикреплю заключение первого приема у гастроэнтеролога( платный), далее результат фгдс, далее повторный прием у гастроэнтеролога(у того же самого). Меня очень смутило отношение первого гастроэнтеролога и я смогла попасть к заведующей гастроэнтерологии...
Добрый день, как правило при обнаружении Helicobacter pylori при проведении ФГДС рекомендуется подтвердить ее наличие с помощью помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Данная рекомендация существует в виду того, что тест ы используемые при ФГДС могут давать ложные результаты, а дыхательный тест является золотым стандартом диагностики. Кал на антигены не уступает по чувствительности дыхательному тесту, но как правило он дешевле. При положительном результате обследования на хеликобактер, а так же при отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда(амоксициллин\амоксиклав\флемоксин и т.д) как правило рекомендуются препараты первой линии: -ИПП: эзомепразол(нексиум) 20мг или рабепразол по 1 тб 2 раза в день. -Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, -Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Для повышения эффективности эрадикационная терапия может быть дополнена препаратом Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день. Длительность эрадикационной терапии составляет 14 дней В рамках профилактики антибиотик-ассоциированной терапии можно так же дополнить схему приема препаратом энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней. Такая схема будет более правильной, ориентируйтесь не на торговое название препарата, а на действующее вещество. т.е. кларитромицин - действующее вещество, клацид - торговое название. Через 4 недели после эрадикационной терапии рекомендуется повторить анализы на определение H/p для контроля терапии: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены бактерии методом ИХА
Помогите разобраться
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи помогите разобраться с анализами. У эндокринолога была, но мне ничего не объяснили, просто назначили гормон до конца жизни пить. Вообще в больницу обратилась с болями в правом боку. Что со мной? Каков диагноз? Правда ли что ничего уже не...
Здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать анализы
11 ответовДобрый день! Прошу Вас расшифровать липидный профиль и описание ЭКГ. ( сделала по направлению гинеколога, в связи с СПКЯ)
Да вполне характерные показатели для молодой женщины.
Помочь расшифровать
17 ответовДелали в 3 месяца исследование головного мозга. Нужно помочь расшифровать заключение
нет, сейчас надо самими регулярно выкладывать на живот, чтоб в 3-4 мес она потихонечку перевенулась, сейчас чаще чередуйте стороны сна на боку, чтоб у ребенка не сформировалась у станочная кривошея, сами учим переворачиваться по видео https://www.youtube.com/watch?v=eQotXCEVKZE За результаты узи не переживайте, там ничего страшного нету, передать нсг надо через 2-3 мес.
Результаты анализов
7 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться. Периодически сдаю общий анализ крови. Наблюдается систематическое снижение нейтрофилов в начале 2021 года снижение было на 2% от миним. отметки, теперь на 8. Лимфоциты увеличены, как в процентном, так и абс. отношении. Сдали с женой...
Контагиозный моллюск-это вирусное заболевание кожи и оно может быть причиной отклонений в ОАК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски 1 скрининга беременной
4 ответаДобрый день. Очень прошу помочь разобраться с результатом анализа крови по 1 скринингу. По узи у врача никаких нареканий не было, а по результатам крови не понравились риски трисономии 21 и высокий белок papp. Ожидаю консультацию генетика и не понимаю, какие с моей стороны...
Здравствуйте! Есть неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), его точность в диагностике синдрома Дауна более 99,9%.
Прием лекарств
13 ответовЗдравствуйте , пришла к терапевту с такой проблемой: периодический отек частей губ начиная с 16.08. Сегодня отек достиг своего максимума, что я хотела вызывать скорую, но в итоге он начал спадать и я просто поехала к терапевту. Пила ацикловир, антигистаминные 2 раза...
Здравствуйте, дексаметазон - у вас короткий курс пульс-терапии, не должно быть никакой побочки в виде набора веса. На рецепте - глюконат кальция и тавегил. Эти препараты назначаются при аллергических реакциях. Вы сдавали оак, биохимию крови? В губы никакие инъекции никогда не делали?
Бактерия или вирус по анализам
8 ответовДобрый день. Прошу помочь разобраться в анализах ребёнка. Сыну 1,10, неделю назад болел ОРВИ, выписали в сад, сходил 3 дня и снова появился насморк и сильный влажный кашель. Сегодня сдали ОАК, по его результатам наш педиатр сказал, что это вирус , лечение симптоматическое....
Обязательно нужен очный осмотр. Посмотреть ушки, прослушать легкие хорошо. При назначении так же ориентируемся на общее самочувствие. Бывает что организм справляется сам с инфекцией и без назначения антибактериальных препаратов. Так же рекомендую сдать мочу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отнимается правая рука
15 ответовЗдравствуйте, прошу помочь , у от плеча до кончиков пальцев, судорогой сводит руку, когда трогаешь как будто мурашки, немеют кончики пальцев, на левой руки только два пальца большой и указательный онемение подушечек, когда трогаешь руку также внутри кажется мурашки, ничего...
Здравствуйте! Вам желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ рук, чтобы уточнить характер поражения, так как от этого будет в конечном итоге зависеть тактика лечения.