мне 38 лет, был гипертонический криз (220/110) месяц назад, назначили перендоприл 10мг утром + амлодипин 5мг,вечером, давление нормализовалось 120/86,был очень сильный кашель, отменили перендоприл,назначили лозартан 100, давление поднималось к вечеру 150-170 первые дни,...

Здравствуйте, Анастасия
С большей вероятностью, изначально сосуды привыкли к высокому давлению , и когда давление снижается до 116 и ниже , мозгу , сердцу пока не хватает привычного напора крови , поэтому может возникать слабость, дурнота
Также Индапамид выводит жидкость , вместе с ней калий и магний. Недостаток калия часто вызывает экстрасистолы
Также причиной может быть рефлекторная тахикардия - когда давление падает чуть ниже обычной нормы, организм этого «пугается» , пытается компенсировать это учащением пульса
Лозартан действует мягче , медленнее, чем Периндоприл . Ему требуется от 2 до 4х недель для для выхода на полную чуть эффективность
Добавление Индапамида усилило Лозартан , но тройная комбинация , еслм Амлодипин еще остался вечером , для молодого возраста может быть избыточной
Целевое давление составляет 120-129 на 70-79, снижать его нужно плавно
В подобных случаях могут рассматривать снижение дозы диуретика / его временную отмену , как , например, Лозартан оставляют , а Индапамид временно убирают
Еще вариант - переход на более длительно действующий сартан с меньшими колебаниями дозы , как , например, Телмисартан 40 мг ( Лозартан действует всего 12-16 часов , к вечеру может слабеть , а Телмисартан работает 24+ часа )
А если сохраняется Амлодипин, его дозу могут уменьшить до 2,5 мг