Консультация невролога /

Полтора года после чмт — вопрос №2215124

149 просмотров

Собственно полтора года назад, упал ударился затылком. Удар был и в шею, она была каменная еще месяц. Увезли сделали кт, ничего не обнаружили и отпустили. Сознание терял на пару минут не больше. По выписке только нистагм, и сильно шатало.
На след день показалось что почти все ок, но появились красные пятна на теле и темперартура 37. И пошли ухудшения, на холоде потели ладони, яркий свет и звук не возможно выдерживать, но голова не болела
Предполагаю вопрос про глазное дно , проверял все ок, раз 5. Как говоря отфольмологи, это чушь проверять вчд так.
Дальше появилась сильная потеря веса, аж чувствовал ацетон от дыхания и весь белый ходил. По раз 20 за день мочеиспускание.
Через недели три , во сне произошел приступ, бешеный пуль , мыщечные пульсации по телу. Утром стоять не мог, тонус мыщц весь спал.
Начались вестибулярные проблемы, пошатывание ,нистагм, сложно ходить не по ровной поверхности, и при повороте головы.
Что сейчас и на что жалуюсь, звука и светобоязнь прошла, пятна тоже
Остался нистагм down beat ,кратко срочная память ухудшилась, бывает дернится какая то часть тела(мыщца сама по себе) пошатывает когда стою или поворачиваю голову, и пульс с ним не понятки вплане когда сплю все ок в район 50-60, но после легкой физ активности он выше чем был в районе 80-90 и чувствуется что просто тяжело мне.
что самое интересное пробы все выполняю, множество раз делал. анализы тоже все сдавал, все в норме прикреплять кромя мрт не вижу смысла, кардиологи офтальмологи не видят проблем. Проблема сугубо неврологии, я коненчо понимаю что нервология на уровне богословия. но дельные советы готов выслушать или хотя бы что из жалоб можно улучшить. Может кардиовыносливость среди?
что самое интересно по чмт нельзя сделать вывод что был ушиб, но анамниз говорит об обратном.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
нистагм
ровная поверхность
мыщечная пульсация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! А после травмы МРТ проходили ? ЭЭГ было в норме ?
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, проходил все также . ээг прикреплено

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да, ээг без патологии . Нистагм это последствие перенесенной зчмт. Как правило он появляется не сразу; не в острый период; а после нормализации состояния. Это связано с повреждением зон мозга, ответственных за развитие нистагма: предположительно, вестибулярных ядер, мозжечка и его связей, заднего продольного пучка ретикулярной формации. По лечению можно попробовать антиконвульсанты, например габапентин; он способен снижать амплитуду нистагма; дискомфорт уходит . Сосудистую терапию не предлагаю, тк эффективна она только в острый период травмы
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, да меня еще и пошатываает , явно связано с мозжечкм.
а что с кардиовыносливостью, мельдоний предлагали. кардиолог только сказал что распираторная мыщачная дисфункция.
и шум в голове не ушел, после оттека мозга.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Учитывая нистагм; нарушение координации; механизм травмы ( удар в шею )- произошло повреждение корково- мозжечковых путей. Отека на данный момент уже нет. Конечно в острый период нужна была медикаментозная терапия. Для кардиовыносливости милдронат можно курсом ; 500 мг утром 2 недели
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, а что в острый период назначают?
Сейчас ноотропы безполезны?
и всеже не понимаю, как могут быть такие повреждения без повреждений тканей на мрт (ушиб)?
ну и финальный вопрос, стволовы клетки тут могут помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Стволовые клетки лучше не вводить; тк нет никакой доказательной базы; есть данные о том что они провоцируют онкозаболевания. На МРТ мы видим только основные структуры головного мозга; нейронные связи ; пути на МРТ не видны; можем предположить повреждение только по клинике . В острый период назначают диуретики; гормоны; сосудистые препараты для снижения отека тканей ; восстановления путей. Сейчас ноотропы можно ; они могут улучшить общее состояние ; когнитивные функции; но на нистагм маловероятно что подействуют
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, что порекомендуете сейчас из препараторов? пептиды, аминокислоты, ацетилхолин ?
есть смысл в диуретике сейчас, так как шум в голове остался?
спорт возможен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Спорт возможен . Диуретики можно вреда от них не будет ; если и сохраняется отек - они его снимут . Диакарб можно курсом месяц ; по 1 т утром ; параллельно аспаркам 1 т 2 рд ( 3:1 3 дня пьете 1 перерыв ). Также порекомендую глиатилин 400 мг 2 рд 1 месяц ; он показан для восстановления после зчмт и онмк
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, а по ткмс что скажите?
если ихсодит тоже из логики хуже не будет.
да и забыл сказать вплане покачивания постоянно чтото меняется, то мыщци дергало, то потом по неровной поверхности не мог ходит, потом это уходило но появилось дурацкое чувство проваливания. когда летишь на самолете и он в воздушную яму попадет. чем можно обьяснить такие изменения..?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
По симптоматике у вас поражение вестибулярного мозжечка . Отсюда и нистагм и другая симптоматика . ТКМС это просто магнитная стимуляция ; часто назначается пои травмах спинного мозга; головного ; после инсульта; вреда от данной процедуры не будет
Пожаловаться
Клиент
Регина Динисламовна, да я пробовал 5 занятий , улучшений не заметил. Но вот эти вестибулярные видо изменения присутсвуют, как будто чтото пытается улучшиться. незнаю насколько в плане мозжечкка рабоает нейропластичность, но могут точно сказать на одном месте мое состояние не стоит. Поэтому вот так дотошно и пытаюсь найти как хоть немного попробовать улучшить состояине.
Кстати насчет острогво периода, да хоть бы один врач тогда сказал что надо делать и не тупо у вас тревожное растройство...
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Все списывать на тревогу нельзя; нистагм уж точно в это не вписывается. Нейропластичность головного мозга достаточно высокая; особенно в молодом возрасте; тем более динамика у вас положительная; есть все шансы на нормализацию состояния ; тем более прошло еще не так много времени после травмы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а проходили какое то свежее обследование? Стресса не было(тревогу не ощущаете)?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Юрьевна, осбледования так же все.
нистагм постоянный, даже когда закрываю глаза чувствую. сложно плавно двигать глазами. а когда замер и смотришь в одну точку, то как будто мир чуть вверх и чуть вниз движется.
Похоже когда на коробле качка, причем шатает также резко вниз корабль опусстился.
У оттоневрологов все ок. это цнс.
И ваше вопросы про тревогу и тд не мой случай. я понимаю что это единественное что может лечить невролог, но селяви.
лечился всем, возможно поздно начал. поэтому улучшений не почуствовал. ноотропы органику могут лечить сразу после травмы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, нистагм сейчас на постоянной основе ? Как появился так и не исчезал и не пропадал? Отоневролог вас смотрел? Результаты МРТ не прикрепились
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нистагм постоянный, даже когда закрываю глаза чувствую. сложно плавно двигать глазами. а когда замер и смотришь в одну точку, то как будто мир чуть вверх и чуть вниз движется.
Похоже когда на коробле качка, причем шатает также резко вниз корабль опусстился.
У оттоневрологов все ок. это цнс.
И ваше вопросы про тревогу и тд не мой случай. я понимаю что это единественное что может лечить невролог, но селяви.
лечился всем, возможно поздно начал. поэтому улучшений не почуствовал. ноотропы органику могут лечить сразу после травмы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Часов возникает триада нистагм, головокружение и возможно шум в ушах при поражении вестибулярного аппарата, также вестибулярный аппарат является частью цнс, поэтому очень было бы полезно посмотреть выписку отоневролога, к чему привел вращательный тест и калометрическая проба
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Нистагм постоянный ?
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Чем лечились после травмы ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, нистагм постоянный, даже когда закрываю глаза чувствую. сложно плавно двигать глазами. а когда замер и смотришь в одну точку, то как будто мир чуть вверх и чуть вниз движется.
Похоже когда на коробле качка, причем шатает также резко вниз корабль опусстился.
У оттоневрологов все ок. это цнс.
И ваше вопросы про тревогу и тд не мой случай. я понимаю что это единественное что может лечить невролог, но селяви.
лечился всем, возможно поздно начал. поэтому улучшений не почуствовал. ноотропы органику могут лечить сразу после травмы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нистагм горизонтальный или ротаторный? Пришлите видео волнующего момента
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Учитывая давность клинической картины , можно рассмотреть к приему препарат из группы сиозс
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, нистагм down beat. спонтанный взороиндуцированный, единичные движения(ротаторный ) при вертикализации 1-2 сек. после встряхивине головы отрицательно дпг.
Если надо то сфоткую самое иследование.
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, чтобы жилось легче?) на мозжечек они не влияют .. а может попробуем както на органику повлиять..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, можно сказать, что у вас есть головокружения ? Ощущение неустойчивости? У отоневролога были?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, нельзя так скаать .со стороны оттоневролога всеок
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Мрт от 22 года, боьше не проходили?

У психотерапевта не были?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, проходил в пол года назад. все точно также
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Прикрепите пожалуйста осмотр отоневролога
У Лора вы были тогда, после проведения мрт, в 23 году?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, со стоароны лора все ок. был после поражение цнс и скорей всего мозжечка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Есть возможность прикрепит видео с нистагмом ? При этом нужно будет посмотреть вверх , вниз , вправо и влево по 10 секунд. Есть осмотр отоневролога у Вас ? Приложите отоневрологический статус, если есть очный осмотр .
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Стационарное лечение проходили ? Дексаметазон, для уменьшения отека ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, не проходил. оттека чего? думаете был оттек мозга из-за ликвора? я честно говря сам думаю, тк кромя звука и света было высокое давление и в голове полный туман.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Описаны расширения ликвидных пространства , как следствие травмы
Вам Диакарб назначали ?
Прикрипете неврологический статус
Когда вас очно невролог смотрел
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Чмт это всегда отечность ткани мозга
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, диакарб не назначали. в острый период меня невролог не смотрел. посмотрели после через пару недель, статут не найду но там точно ничего не было выходяшего за нормы. тот же нистагм видят только на компьютере, ну и сразу больнице он был в описание.
При том на след день, мне казалось все ок и я даже на 10 этаж пешком зачемто поднялся. а потом пошли вегатативные пятна и тд. Тот же шум в голове никуда неделься, но несколько уменшился от пика
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Какие цифры АД? В настоящие время никакие препараты не принимаете ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы из какого города . Посмотрю доказательного невролога
Который не назначает литрами ноотропы
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, ад прыгает. после пробуждения 100. сейчас померил 138. еще кардивыносиловость упала. , так есть распираторная мыщачная дисфункция.
из Мск, но вернусь через 4 месяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Запишитесь в клинику докМед или Фомина к неврологу очно для оценки статуса и подбора грамотного лечения
Моё мнение , что на фоне ситуационного стресса ( ПТСР ) произошел функциональный сбой вегетативной нервной системы и как следствие доминирующее тревожное расстройство , которое скрывается физическими нарушениями ( скачки АД, вялость , быстрая утомляемость , гипергидроз и т д)
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, мне к сожалению кажется повреждения мозжечка, корково- мозжечковых путей. нистагм вертикальный это доказваает..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При поражении пути у вас бы еще добавился симптомоеомплекс : выраженная атаксия , нарушение походки , речи и неловкость движений ( несинхронность )
По одному нистагму сложно предположить повреждение травматического характера
Тем более внутримозговых гематом у вас не было
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, так все что вы перечислели есть. только в легкой форме. и речь когда ничинаю часто запинаюсь или путаю слова. качает меня. при повороте головы немного заваливаюсь. мыщцы могут дернутся. тут вот и кардио распиратоный тест показал, что кардиовыносливость плохая из за распираторной мыщичной дисфункици. Но повоторюсь да тесты я выполняю все нормально, пожалуй из исключением : на платформе чуток заваливаюсь и шагаю с закраытми глазами всегда в разные стороны
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В вашем случае лучше пройти стационарное лечение в неврологическом отделении
Выполнить дообследование ( контроль МРТ раз в год после травмы )
Уточнить диагноз ( уровень поражения ) и подобрать адекватное лечение
Так как неврологический дефицит хронизировался эффективно пойдут препараты из группы СИОЗС
Восстанавливайтесь !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появился нистагм
7 ответов
13 декабря 2021
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нистагм в возрасте 2,5 месяца
1 ответ
19 апреля 2023
Георгий
Вопрос закрыт
Расширенные зрачки, расфокус
5 ответов
21 июня 2023
Наташа
Вопрос закрыт
Уводит глаза часто, тики, нистагм,
4 ответа
19 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Нарушение кровотока по ПА в сегменте С1-С2 у ребенка 3,5
4 ответа
14 февраля
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Татьяна Успенская
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Алана Хацаева
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Марина Фатнева
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com