Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение грыжи позвоночника
15 ответовДобрый вечер! Очень прошу.. Не пройдите мимо моей просьбы.. Помогите пожайлуста выбрать лечение.. Ничего не помогает.. Боли в шее не приходят, тянет область лица, иногда отдаёт в голову.. боли сильные ниже шеи по позвоночнику, в ребрах и в плечах тоже.. Иногда сводит в...
Здравствуйте, на данный момент, учитывая результаты обследования, абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Грыжи межпозвоночных дисков
2 ответаЗдравствуйте. Прошлым летом началась очень острая боль в пояснице, отдающая в правую ногу, с онемением пальцев на стопе, мог только лежать, обратился к неврологу, сделал МРТ, врач поставил диагноз грыжа L5s1 11мм. Назначен курс препаратов. После курса консервативного лечения...
Здравствуйте. Могу сказать, что ситуация сейчас лучше, чем год назад. В прошлом году Вы серьёзно рисковали. Обычно такие большие грыжи, как в 23 году вызывают не только боль, а полностью блокируют корешки с парезом нижних конечностей и тазовыми расстройствами. Очень редко, такие большие грыжи подвергаются резорбции. Управлять этим процессом медицина пока не умеет. Повезло. Сейчас ситуация не такая критичная, грыжи умеренных размеров и можно снова консервативно лечить. Нового ничего в лечении нет. Повторяйте то, что делали в 23 году, выбирайте те процедуры и препараты, какие показали большую эффективность. Относительные показания к оперативному лечению сохраняются. Когда и если надоест постоянно " на аптеку работать", Вас прооперируют. Нужно или нет - сами решайте. Сегодня ситуация не такая критичная, как год назад.
Операция паховой грыжи
1 ответМожно ли применять лапароскопию при паховой грыже женщине с ожирением, рост 170, вес порядка 110? До сих пор операций в брюшной полости не производилось. Врачи предлагают лапаротомию, соглашаться ли?
можно лапароскопически ,всё зависит от каждого конкретного случая .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
6 ответовОбращались к врачу с проблемой двоения в глазах, дали направление на МРТ шейного отдела, хотелось узнать, на сколько всё опасно по результатам МРТ
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Для шейного отдела позвоночника характерны боль локальная в области шеи или с иррадиацией в руки и нарушение координации и силы в нижних конечностях при развитие миелопатии. По МРТ ничего критичного не описывают. Если вышеописанных симптомов нет, зато значимой компрессии грыжи не создают и лечение консервативное у невролога. Опишите более подробно в связи с чем выполнено МРТ шейного отдела позвоночника. Не очень понятна зачем с двоением в глазах направили на МРТ ШОП. В таких ситуациях назначают МРТ головного мозга и очный осмотр офтальмолога.
Грыжи в спине
4 ответаПожалуйста разъясните результат МРТ, что необходимо до облегчение боли и нужны ли операции. Боль в спине с левой стороны, в грудном отделе ближе к шее, отдающая в руку, немеет рука. Боль в спине в пояснице отдающая в ноги. Встать не может с кровати, ходить больно.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Согласно данным МРТ, имеются дегенеративно-дистрофические изменения всех отделов позвоночника. Клиническая картина: "боль в шее с иррадиацией в левую руку, онемение, а также боль в пояснице, отдающая в ноги, с невозможностью встать с кровати" объясняется двумя основными находками. В шейном отделе левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска C5–C6 размером 0,5 см, которая компрометирует нервный корешок. В поясничном отделе — грыжи дисков L4–L5 (0,4 см) и L5–S1 (0,7 см) в сочетании с антелистезом L5 1 степени (0,5 см). Прямых показаний к экстренному хирургическому вмешательству нет: отсутствуют сдавление спинного мозга, синдром конского хвоста, секвестрация или нарастающий парез. Операция рассматривается только при неэффективности консервативной терапии в течение 6–8 недель или появлении неврологического дефицита. Для облегчения боли в острой фазе показаны НПВС, миорелаксанты, а наиболее эффективно эпидуральная или фораминальная блокада под контролем визуализации. Можете почитать мою статью в Т-журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту".
У папы грыжи
13 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста загружаю снимок мрт, ситуация по грыжам у папы критичная? Требуется ли вмешательство или только наблюдение, может снятие воспаления? Не давно не смог встать, только после уколов снова стало лучше может ходить без костылей
Здравствуйте! По МРТ есть несколько грыж и протрузия умеренных размеров. Киста почки-по поводу нее дообследование у уролога пройти рекомендуется. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Если этого нет и на фоне лечения наблюдается улучшение состояния операция не требуется. Сейчас избегать интенсивных физ.нагрузок. При обострении назначают Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в пояснице
2 ответаУважаемые доктора неврологи нейрохирурги помогите пожалуйста советом,у мужа очень болит поясница,отдает в ягодицы и ноги,лежа на спине боль.Был проделан деклофенак вместе с мидокалм.Временно боль ушла,но сейчас все вернулось. Скажите как лечиться консервативно?Насколько все...
По данным МРТ - грыжа диска в двух нижне-поясничных дисках. На данный момент с учетом описываемой вами ситуации, показаний к операции скорее всего нет Обычно в подобной ситуации Консервативное лечение (пока нет критических симптомов) 1. Медикаменты 1. НПВС (противовоспалительные): • мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб, диклофенак — курсом 5–10 дней. • Принимаются с защитой желудка (омепразол, пантопразол). 2. Миорелаксанты — мидокалм 150 мг 2–3 р/день (уменьшает спазм мышц). 3. Нейропротекторы — витамины группы B (Мильгамма, Нейромультивит). 4. Сосудистые препараты — пентоксифиллин, актовегин для улучшения микроциркуляции. 2. Физиотерапия • Физиотерапия: электрофорез с карипазимом, магнитотерапия, лазеротерапия. • ЛФК под контролем врача — укрепление мышц спины, растяжка поясницы. 3. Образ жизни и режим • Спать на твёрдом матрасе, без высокой подушки. • Избегать сидения дольше 30 минут, особенно в машине. • Не поднимать более 3–5 кг. • При вставании с кровати — через бок, опираясь на руки. • Контролировать вес — каждый лишний килограмм нагружает диск. 5. Когда операция всё-таки нужна Показания: • боли не снимаются медикаментами >6 недель; • выраженное онемение или слабость в ногах; • нарушение мочеиспускания/дефекации;
Рецидив межпозвоночной грыжи
6 ответовЗдравствуйте. 21.09.23 была проведена интералминоэктомия l5s1 справа. Были сильные, медикаментозно некупируемые боли (капельницы, нпвс, расслабляющие , 10 блокад разными составами, дексаметазон, габапентин и т.д. ). В настоящий момент иногда потягивает правую ногу, онемение и...
Если лечащий врач объясняет не в полном объёме можно обратиться к зав отделению со всеми вопросами!
Остеохондроз, грыжи позвоночника
6 ответовС 2016 г. диагностирована межпозвоночная грыжа, протрузии (по р-ту МРТ 2016 г.). Периодически 1-2 раза в год обостряется в виде острой боли в пояснице, отдает в правую ногу, крайне ограничена подвижность, может так же сильно падать давление. 02.04.2023 повторно сделала МРТ....
Здравствуйте. Протрузии небольшие. Есть хронический раликулит - воспаление нервных корешков в результате сдавления. По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг 7 дней утром, мидокалм 150 мг 2р/д 10 дней. При недостаточном результате можно сделать блокаду с дипроспаном. Вне обострения спорт можно любой, кроме силового, тяжести не поднимать, ну или в жеском корсете. Самое важно вне обострения - укреплять мышечный корсет: массаж, йога, гимнастика по Бубновскому, плаванье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и спондилоартроз
19 ответовДобрый вечер. Есть боли в пояснице, особенно при долгом стоянии и боль в области правой ягодицы, центральная часть. Прошла лечение 5 дней в/с дексалгин, 5 дней мидокалм на ночь. Улучшений не было. Прилагаю скан мрт поямничного-крестцового отдела. Подскажите пожалуйста, могут...
Посмотрите на ютубе канал доктора Епифанова, у него много упражнений с правильной техникой и объяснением, что можно делать, а что нельзя. Это будет очень полезно для вас.