Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Назначение КОК
17 ответовВозраст 21 Вес 45 Гемоглобин в норме, ферритин тоже, не курю Цикл 30 дней, от начала и до начала месячных Первые 2-3 дня месячные обильные, на 4 день все скудно, на 5 день может ливануть и все закончится, иногда все это растягиватся на 6 дней Хотела бы начать принимать кок,...
Здравствуйте. Перед применением КОК необходимо оценить риски и противопоказания, так как это препараты повышающие риски тромбообразования. Абсолютными противопоказаниями являются: -рак молочной железы в анамнезе -наследственные тромбофилии -инфаркты, инсульты в анамнезе -тромбозы в анамнезе -возраст от 35 лет + курение -тяжелые патологии печени и почек -мигрени с аурой Если факторов риска нет, то начинать прием необходимо с 1 дня цикла, по 1 таблетке в день, примерно в одно и то же время (к примеру 18:00) Первые 7 дней необходима дополнительная контрацептивная защита, например барьерная - презерватив. Принимаем без перерывов, ежедневно. Новую пачку начинаем вслед за предыдущей и так по кругу. Менструальноподобные выделения могут начаться на 1 пустой таблетке из упаковки, либо на первые таблетки новой пачки, это все варианты нормы. Побочные эффекты могут присуствовать в течение первых 3-4 месяцев приема, так как организм привыкает к гормонам. Перерывы в приеме через 3,6,12 месяцев делать не нужно, так как это лишь повышает риски тромбообразования. Принимаем длительно, без перерыва, пока вам необходима контрацепция. Для вас я бы рекомендовала попробовать КОК «Клайра», так как есть жалобы на обильные менструации, в данном препарате содержится диеногест, который как раз уменьшит обильность менструации. Так же это новый препарат, пятифазный, максимально приближен к естественному циклу и не снижает либидо, как «Джес»
Назначение железа
20 ответовДобрый день. У меня на данный момент по анализам Инвитро гемоглобин 125, ферритин 40. В поликлинике по анализам гемоглобин 120, ферритин 60. Врач назначила тардиферон. Но я знаю что сульфат железа это самая плохая и вредная его форма. Принимать не хотелось бы. Рассматриваю...
Здравствуйте,а с какой целью был назначен препарат железа,если ферритин 40 или даже 60? у Вас ферритин 53, это норма. РНациональное гематологическое общество рекомендует поддерживать уровень ферритина 40-60 нг/мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антибиотика
9 ответовУ ребёнка герпесная ангина. Горло очень красное и болит. Врач назначила антибиотик панцеф. Оказалось, что это тот же супракс. Дело в том, что летом почти 4 месяца назад ребёнок заболел- был острый бронхит. Лечение начиналось с супракса, он не справился и уже дошло до...
Дозировка верная, продолжайте приём курсом. Не забываем пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней
Назначение врача
11 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, как лучше дигностировать ГПОД, сделать КТ или как рекомендовал врач, ренген с контрастом? Курс нексиума назначен минимум на 3 месяца, это правильно?
Да, он противопоказан при наличии эрозий или язв .
Назначение писсария
6 ответовЗдравствуйте!Срок беременности 34-35 недель поставили синдром укороченной шейки матки(25мм)!Назначили купить писсарий,можно ли на таком сроке ставить,или можно обойтись без него?Чувствую себя нормально,в основном постельный режим!
Юлия, здравствуйте. У Вас шейка короткая, чтобы спокойно доеосить до срока пессарий нужно поставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата
5 ответовЗдравствуйте! Каким препаратом Вылечить у мужчин Ureaplasma parvum / ureaplasma Urealytikum ?
Здравствуйте, Максим Лечиться должны оба половых партнера Контакты на период запрещены Контрольные анализы через месяц после приема препаратов - Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней - орнидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней - флуконазол 150 мг однократно - бактистатин 1 кап 2 раза в день 15 дней Когда закончите все пить Пропейте комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар в аптеке Поднимите иммунитет еще
Фурамаг, назначение
7 ответовПосле таваник 500 мг раз в день, выписали фурамаг 50 мг по 2 капсулы три раза в день. Насколько обоснованная такая дозировка? Не много ли? Начиталась про потерю зрения… и прочее. Как минимизировать побочки?
Доброго времени суток. Фурамаг - современный уросептик. На практике очень редко встречаются побочные эффекты от него. Дозировка стандартная. Скорее назначаю этот препарат, ещё никто на зрение не жаловался.
Назначение лечения
9 ответовЗдравствуйте,терапию не принимаю уже почти год, сдала анализы и хочу продолжить лечение, в последние месяцы ощущения кома в горле практически все время
По УЗИ картина тиреоидита, ничего страшного нет, узелки скорее ложные на фоне аутоиммунного воспаления. Гормоны в норме. Вы уже год не принимаете тирозол? Снижен ферритин и витамин Д. Принимайте Девилам 50.000МЕ 1 р в неделю 8 недель, далее 1 таб в месяц длительно. Железо - гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца, повысить ферритин до 45 минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение миноксидила
2 ответаДобрый день. Полгода назад закончила курс Сотрета. Как раз последние полгода стали обильно лезть волосы, объем хвоста уменьшился вдвое. Линия пробора стала шире, виски просвечивают, линия роста как будто отодвинулась. Отправилась к трихологу. Первично попала к одному врачу....
Добрый день. Андрогенетическая алопеция не зависит от уровня гормонов и результатов анализов, Это заболевание связано с тем, что в зонах выпадения волос чувствительность рецепторов к вашим андрогенам повышена. В анализах может быть норма, однако андрогены очень сильно уменьшают в размере волосяной фолликул. А Миноксидил применяется согласно современным клиническим рекомендациям при андрогенетическом выпадении волос, и действительно есть синдром отменены. Это связано с его механизмом действия, так как он продляет фазу активного роста волоса. При отмене миноксидила фаза активного роста снова становится короткой, как до его применения, все волосы которые выросли на миноксидиле, выпадают. Препаратов, которые не обладают синдромом отмена в 100%, не существует. Миноксидилоподобные вещества в частности аминексил и копиррол могут оказать меньший эффект. На практике применение миноксидила практически постоянно Иногда удаётся перейти на применение несколько раз в неделю, но полной отмены чаще всего нет. Также ускорить эффект от применения наружной терапии может фотодинамическая терапия волосистой части головы и плазматерапия в частности prp.