Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат анализа крови на лактазную недостаточность MCM6 (-13910 C>T) - C/C. Что это значит? Какие молочные продукты могу употреблять?
У вас неперенрсимость лактозы и нудно ограничить молочные продукты. Лучше усваивается сыр и сливки, лактозы в них меньше
ПМК, митральная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте. Мне 39, раз в год наблюдаюсь у кардиолога. Периодически беспокоит тахикардия, аритмия. У меня быстрая походка, в последнее время пульс учащается если пройду меньше 1 км и потом в состоянии покоя долго не проходит. Все что мне советуют врачи это магнерот 500мг 3р...
Здравствуйте, Камила. Для того чтобы уточнить тип нарушения ритма , проводимости и определиться нужно ли назначать на тему сердцебиения медикаментозную терапию проведите плановом порядке холтеровское мониторирование. По поводу приема магнерот при ПМК длинными курсами, это я согласна, именно магнерот как носитель оротовой кислоты лучше всего проникает в кардиомиоцит и улучшает состояние изменённой, диспластичной соединительной ткани клапана. Так что действительно принимайте по три месяца, 1-2 мес перерыв и опять курс магнерота повторяйте. Для улучшения состояния имеет смысл принимать короткими курсами по две недели метаболические препараты улучшающие дыхательную функцию клеток в том числе сердца: цитофлавин 2 таб 2 раза в день. Брейнмакс по 1 таб 2 раза в день на протяжении 2 недель. ПМК с регургитацией серьезных проблем даже в среднесрочной перспективе создать Вам не должен. Опасно только если вдруг заболеете инфекционным заболеванием, вирусным и бывает что на скомпрометированный клапан легче « садятся» возбудители, эндокардит это более серьезно, но в современном мире редко, Эра антибиотиков и противовирусных препаратов при своевременном назначении имеет свои преимущества.
Добрый день! Ребенку через неделю будет 3 месяца. Смешанное питание, смесь на козьем молоке. У нас сильное газообразоавание, беспокойство при кормлении, зелёный стул один раз в день иногда через день. Сдали анализ на лактазную недостаточность, я так понимаю это временное...
Здравствуйте! Вообще сама по себе лактазная недостаточность считается нормой у детей грудного возраста, примерно до 6 месяцев из-за незрелости ферментативной системы ЖКТ. Если же есть клиника,как у вас, то тогда да используют препараты помогающие расщеплению лактазы(лактозар) и все, постепенно данное состояние уходит самостоятельно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у грудничка
9 ответовДобрый день. Ребенок на гв и до 3х месяцев были небольшие колики. Делали массажи, высаживание, держали столбиком, редко давали капельки -все это помогало, ребёнок отлично ходил в туалет по несколько раз в день. Сейчас начались запоры, орёт, как резаный, живот твердый. Как...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Судя по жалобам,если говорить проще,то это не настоящий запор. На грудном вскармливании в 3 месяца молоко начинает усваиваться почти на 100%. Отходов почти нет, поэтому стула может не быть по несколько дней. И это нормально. Настоящий запор- это когда кал сухой и твердый, как камешки. Малыш учится какать. Это называется младенческая дисхезия. Ребенок тужится, краснеет и плачет не от боли, а потому что еще не умеет одновременно зажимать живот и расслаблять попу. К 4–6 месяцам этот навык придет сам. Почему бурчит живот. Когда кал долго сидит внутри, бактерии начинают активно расщеплять молочный сахар. От этого образуется много газов. Симетикон и Лактозар убирают эти газы, поэтому животик стал мягче, но саму задержку стула они не лечат. При непереносимости молока стул бывает по 10 раз в день -жидкий, пенистый и кислый, а ребенок плохо набирает вес. У вас все наоборот. Бурление -это просто временная реакция на задержку стула и газы. В таком случаее необходимо следить за качеством стула. Если после задержки кал выходит мягким, то все в порядке. Мучить ребенка клизмами не нужно. Помогать физически. Чаще высаживать, прижимать коленки к животу в позе «лягушки», чтобы помочь расслабить мышцы попы. Кормить правильно. Давать ребенку полностью опустошить одну грудь, чтобы он получал жирное «заднее» молоко, а не только «переднее» сладкое. Скажие, какой консистенции был стул после клизмы (мягкий или твердый)? Хорошо ли малыш набирает вес? Есть ли в стуле кровь или много слизи?
Добрый день. Малышу сегодня 16 дней. Появились вот такие проблемки: 1. Высыпания на лице. Подскажите, пожалуйста, это акне новорожденных, или же все-таки мое питание как-то сказывается? Мы на ГВ.(фото прикрепляю) 2. Пупок. Меня смущает наш пупок, такое ощущение, что он...
Здравствуйте по фотографии можно предположить, что это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни. Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами. Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу. Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют. В данном случае обычно рекомендуется: увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др) Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой С питанием мамы не связано, поэтому не переживайте Кормящая мама должна питаться сбалансированно, сидеть на строгой диете не нужно Не могли бы вы прикрепить фотографии пупка ? По описанной вами ситуации, можно предположить что у ребёнка начался период коликов, колики это физиологический процесс, к сожалению доказательных методов лечения не существует, только время В таком случае обычно рекомендуют: Перед каждым кормлением выкладываем на животик -массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику -можно положить на животик грелку из вишневых косточек -так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Недостаточность кардии желудка
9 ответовЗдравствуйте, такая проблема. С сентября 2020 г, страдаю паническими атаками, постоянная тревожность. В октябре 2020 года начались неприятные ощущения за грудиной,давящие, распирающие боли, появилась апатия, упадок сил. Думала проблемы с сердцем, ходила к кардиологу, ЭКГ...
ЗДравствуйт! Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Маалокс по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Чешуйки на голове у ребенка
12 ответовПару дней назад на голове у ребенка обнаружила чешуйки как у новорожденных, что это может быть, ребенка не беспокоит ? Локализация в двух местах
Добрый вечер. Какой возраст ребёнка? Два года? Или два месяца? Пожалуйста, прикрепите фотографии к вопросу. Что-то менялось в питании ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку месяц и 3 дня , недели 2 назад появились высыпания ( акне новорожденных по всему лицу , шее и голове ) После эта сыпь превратилась в корочке на бровях и верхних и нижних веках ребенка . Возник отек глаз . Все краснеет при плаче . Глаза опухли , врачи...
Здравствуйте, Помимо сыпи есть ли у ребёнка какие-то другие симптомы , кушает как обычно ? Визуально действительно можно предположить течение себорейного дерматита и на фоне акне новорожденных, но из-за того что сыпь появилась на веке, а кожа век, у новорожденных тем более, очень чувствительна, такой внешне выраженный отёк, здесь важно понять присоединилась ли вторичная инфекция, если в течение двух недель не будет положительного эффекта, необходимо начать лечение , и противогрибковыми препаратами наружно , Насчёт того что краснеет при плаче , во время купания и т д , это нормальное явление для акне новорожденных, так как идёт сосудистая реакция