Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение РМЖ после операции
19 ответовДиагноз: Рак правой молочной железы Т3N0M0 IIб ст. Люминальный А подтип. В процессе терапии Тамоксифеном с 12/2024г, операция - мастэктомия радикальная по Маддену справа от 11.06.2025 г, урТ3N0, ki67 - 24%, кл.гр.2 Осложнение: лимфорея. Заключение консилиума: Рекомендуемая...
Здравствуйте Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть протокол ИГХ исследования послеоперационный. Если по-прежнему речь о люминальном А фенотипе, при радикальной мастэктомии показана только гормонотерапия тамоксифеном на 5 лет, нужно оценить факторы риска по результатам гистологии и игх. По поводу назначенного лечения, так как обследование проводилось до операции, не совсем понятна вообще тактика выбранная, с учетом бластических очагов операцию назначать не должны были, но если их не было и операция была назначена , тогда не понятно назначение. Самый крайний протокол обследования от мая?? Свежего нет?
Добрый день. На ребре языка появилась боль, краснота и припухлость около 12-13 дней назад, мазала холисалом, но безрезультатно. При разговоре есть боль также как и при употрелении пищи. Сегодня обратила внимание что вкусовой сосочек как будто отваливается, а около него...
Здравствуйте, Виктория! Описанная картина вероятнее всего характерна для десквамативного глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ(чаще всего), аллергических реакций, эндокринных заболеваний . Нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога. 🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют: 🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней; 🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней; 🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык. 🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней. 🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц. 🟣Общие рекомендации: 🔹Старайтесь поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи); 🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц. ⚫️Обязательно рекомендуется консультация у гастроэнтеролога!
Здравствуйте, я уже обращались к Вам с вопросом. У меня удалили рак почки опухоль 13 см T2M0N0 Ki67-2%G4 хочу обратиться для продления ремиссии цитогенетическая терапия поможет или нет, т.к читаешь отзывы разные операцию провели 17 июня , прошла платовое Кт с контрастом,...
Здравствуйте. В таком случае может обсуждаться терапия пембролизумабом в течение 1 года, если речь идет о светлоклеточном раке. Она снижает риск рецидива. Цитогенетическая терапия не является доказанным методом профилактики рецидива и применять ее я категорически не рекомендую. Вам нужно обратиться к вашему онкологу с гистологией, он вынесет ваш вопрос на консилиум для решения вопроса о пембролизумабе. Если показаний к нему нет, правильная тактика это регулярное наблюдение с КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как узнать возможность забеременеть
5 ответовМне 45 лет. На узи показывает пониженный овуляционный резерв. Как узнать точно, возможность зачатия и есть ли гормональная терапия?
Здравствуйте. Для точной оценки овариального резерва нужно сдать кровь на АМГ, если у вас менструация регулярная и есть овуляция, то беременность наступит
Сколько по времени нужна противогрибковая терапия при поражении слизистой кишечника .Мне назначено 4 недели .И возможно ли рецидивы заболевания ?
Здравствуйте! При аспергиллезе кишечника длительность лечения определяется индивидуально, но для полного исключения и хорошей переносимости препаратов, лечение назначается минимум на 6 недель. То есть во время лечения может корректироваться длительность терапии. Противогрибковый препараты токсичны, во время лечения контролируются общие анализы.
Здравствуйте ! В городе нет центр СПИД , подскажите пожалуйста название терапии в первые 72 часа , название таблеток от ВИЧ терапия
Елена, здравствуйте. Я врач-инфекционист. В описанной вами ситуации схем пкп достаточно много. Выбор схемы зависит от доступности препаратов. Варианты схем: 1. Телатри (Тенофовир+Ламивудин) 1 р/сут+ Тивикай (Долутегравир) 1р/сут в одно и то же время 28 дней 2. Доквир (Эмтрицитаб + Тенофовир) 1 р/сут + Тивикай (Долутегравир) 1 р/сут в одно и то же время 28 дней 3. Биктарви (биктегравир + Тенофовир + эмтрицитабин) 1 р/сут в одно и то же время 28 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хиликобактер пилори
1 ответЗдравствуйте, жена проходит лечение от хиликобактер пилори, я сдал кровь результат IgG положительный ю, нужна ли мне тоже терапия?
Здравствуйте! Для диагностики хеликобактерной инфекции "золотым стандартом" служит С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на АНТИГЕНЫ к хеликобактер пилори (именно антигены). Анализ крови на иммуноглобулины неинформативен, так как он показывает лишь "память" организма об этой инфекции.
Тонелизация гбк
2 ответаСделали операцию по тонелизации головки бедренноц кости, svf терапия. Скажите какие обезболивающие можно принимать на ночь после такой операции?
Здравствуйте, спасибо за интересный вопрос. Вы подвергли себя инновационной методике, о которой большинство врачей ничего не знает, в том числе и я. Почитал про нее. Мне кажется обезболивание Вам подойдет любое, по логике оно никак не может помешать. Здоровья.
Консультация по заключению МРТ
7 ответовМама упала, боли в спине, температура неделю, сделали МРТ в итоге компрессионный перелом позвоночника. Какая терапия нужна и лечение?
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Контрольное КТ через 2 мес. Здесь именно КТ нужно. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика зппп
5 ответовПосле незащищенного акта мужчине назначили 30 дней kocitaf, находится в Тайланде. Насколько адекватна превентивная терапия, нет ли др вариантов?
Здравствйуте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Да, терапия адекватная, лучше последовать рекомендациям и провести курс ПКП, начать не позднее 72 часов от ПА. Другой вариант - пренебречь рисками (они около 0,04-0,08% при единичном вагинальном или оральном ПА и до 1,34% при анальном ПА) и ограничиться тестированием на ВИЧ и сифилис через 6 недель и мазками на ИППП через 2 недели.