Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренного сустава
7 ответовРебенку 5 месяцев, увидели дисплазию, сделали рентген и узи, расшифруйте узи, что там у нас, насколько она серьезна и что нам делать дальше
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Начнем с Узи - При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения. В данном случае на основании УЗИ критичного ничего не вижу. На счет рентген снимка Норма углов для девочки в 6 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Отмечается скошенность крыши вертлужной впадины больше справа, задержка формирования ядер окостенения головок, линия Шентона без разрывов. Также важно оценить состояние мышц тбс - Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга) симптом соскальзывания,или щелчкв,Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади; Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется - Ношение фиксирующих средств (стремена Павлика или шину Кошля)- пограничное, надеть и показать должен врач. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Детям после 4 мес. Рентген контроль тбс через 2 мес.
Травматолог поликлиники, поставив диагноз коксартроз 3 степени, предлагает введение биопорта 1,5%. Вопрос: насколько подействует лечение? Что, помимо введения препарата биопорт 1,5%(или аналогов) должно включать лечение в комплексе?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биопорт 1,5% для ТБС - это слишком мало. Эффекта не будет или нужно 3 раза колоть. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
МРТ тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, у меня болит левая ягодица и отдает в ногу. Я сделал МРТ, хочу получить консультацию по заключению, насколько там всё серьёзно.
Здравствуйте Описанная мрт-картина чаще всего соответствует начальному 1ст артроза тазобедренных суставов - состоянию, при котором хрящевая ткань в суставе начинает терять эластичность и толщину, но разрушения еще минимальны. Синовит, который отмечен в заключении, означает лёгкое воспаление суставной оболочки с накоплением небольшого количества жидкости - это может усиливать боль и ощущение скованности Боль в ягодице с отдачей в ногу нередко связана не только с суставом, но и с раздражением седалищного нерва из-за мышечного спазма или сочетанного поражения поясничного отдела позвоночника. Поэтому подобные жалобы требуют очной оценки ортопедом или неврологом, чтобы уточнить источник боли Для уменьшения симптомов при коксартрозе обычно рекомендуют щадящий двигательный режим без перегрузок, лечебную гимнастику для укрепления мышц бедра и таза, снижение лишнего веса при его наличии. Для снятия воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или мазях (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам - по назначению врача). В некоторых случаях полезны курсы хондропротекторов, физиотерапия, плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренного сустава
14 ответовЗдравствуйте! Ребёнку полных 7 месяцев. По собственной инициативе провели рентген ТБС, т.к знаю что узи уже в этом возрасте неинформативно. К сожалению на руках у меня только диск со снимком, описание прислали на старую почту к которой у меня нет доступа, сама лично описание...
Добавьте плавание и кальций. Никаких распорок не нужно
Подскажите пожалуйста, на основании МРТ, ссылка прилагается степень и срочность операции и вид Импланта.https://cloud.mail.ru/stock/o3HWbfypZS5X2EbLEdB3NQSN
Здравствуйте! Доктора занимаются лечением людей, а не исследований, как бы странно это не звучало. Для ответа на ваши вопросы задам несколько дополнительных своих вопросов: 1. Какие жалобы, что беспокоит? какого характера боль, когда усиливается. 2. как давно болеете? 3. возраст 55 лет? 4. Проведенное ранее лечение?
Здравствуйте! В 2018 году было двустороннее эндопротезирование тазобедренных суставов. С 2022 года стала ощущать боль при ходьбе в левом ТБС, делала рентген, хирург сказал всё нормально, но без трости ходить не могу- больно. В 2020 перенесла инсульт, долго лежала, может ли...
Добрый день, боли после оперативного мешательства не должны беспокоить как минимум лет пять. В данном случае рекомендую КТ суставов и к травматологу с результатами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операцию сделали 26.06, 9.07 сняли швы.Шов течёт, температуры нет, есть отёк ноги , геммотомы на ноге.Пью аркоксию 120мг, сводит ноги.Менять повязки или ещё чем то мазать шов?
Если это все что вытекло, это немного. Просто перевязывайтесь как написала выше, если появится запах или отделяемое будет мутным, тогда срочно к хирургу
Дисплазия тазобедренного сустава
2 ответаВ 1 месяц были на УЗИ ребенку поставили небольшую ДТС, в 3,5 месяца были повторно у ортопеда , сделав снимок рентген, так же подтвердил ДТС. Назначил шину Фрейка ношение 3 месяца, электрофорез, массаж. Вопрос: точно у нас ДТС ? Как ребенок будет развиваться в дальнейшем, с...
Здравствуйте, Перина фрейка - это не шина, это отводящая подушка, бандаж. И для ношения 24/7 она не годится, фиксация в ней т/б суставов не достаточно жесткая. Шины: шины Кошля, шина Виленского и т.д. По результатам обследования : дисплазия т/б суставов смешанная форма, о подвывихах можно говорить при латеропозиции проксимального отдела бедер, пока выраженной латеропозиции не вижу. Но перину носить обязательно ( развитию ребенка она не мешает) и это основное лечение дисплазии, а вот если не носить, то последствия от н/осанки и походки до подвывиха в т/б суставах, но об этом лучше не думать, а просто выполнять рекомендации доктора и выполнять фиксацию и проходить восстановительное лечение. К лечению я бы добавила парафин на т/б суставы и кальций Д3 юнивит по 5 мл во второй половине дня 20 дней 2 курса рентгенконтроль в 6 мес, а там уже решать и в случае ухудшения, ношение шины.
Дисплазия тазобедренного сустава
11 ответовДобрый день. Месяца в 5 поставили дисплазию. Сразу курс массажа, электрофореза и парафина, затем повторяли массаж до года. В 7 мес сделали узи, узистка сказала что да, есть отклонения, но не поставила бы такой диагноз. Пошли с узи к одному из лучших врачей в городе. По...
Дисплазия есть легкой степени, мое мнение что в вашем случае ортопедические шины не нужны. Массажи лучше профессиональные, 1 раз в 6 нед по 8-10 процедур, ЛФК дома ежедневно. Рентген контроль через 3 мес. Повторюсь, критичного ничего нет, в динамике по снимкам есть улучшение, переживать не стоит, легкая дисплазия корректируется и суставы развиваються правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовДобрый день. В 3 месяца сделали рентген для проверки ТБС.Описание: Протокол рентгенологического исследования На Rg-граммах тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: ядра окостенения головок бедренных костей отсутствуют (возрастная норма). Ацетабулярный угол...
Добрый день. При данном описании и потребуется только массаж и физио (электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс). Ортопедические изделия не помогают формированию ядер и при описании рентгена нет признаков смещения головок в наружи! зарядка на тбс по чаще, ребенку не помогать ни сесть ни тем более встать, нужно чтобы он был к этому готов. (Сесть он может до 9 мес, встать до года и пойти до 1,6) не спешить!!! Витамин Д3 (аквадетрим по 2 капли по утрам 1 месяц) рентген повторить через месяц от начала процедур.