Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №2877180

Question

Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №2877180

Татьяна

48 просмотров

30 января 2025

Ребёнку 5 месяцев. Одна ножка чуть длиннее другой. На рентгенне ядро окостенения головки левого бедра почти вдвое меньше, чем справа. Что нам теперь делать, какое должно быть лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Имеет значение пол ребёнка.

Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 градусов.
У меня получились углы справа 29 градусов, слева 31 градус.

Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Ядра окостенения асимметричны, крыши вертлужных впадин скошены.

Для мальчика по снимку довольно серьёзная дисплазия, для девочки средней тяжести.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ситуация для мальчика серьезная.
Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике.

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

Константин Эдуардович, у меня девочка. В заключении написано справа 30 слева 31.
В поликлинике ортопед без ренгена сказал нам что у нас уже вывих и нужно носить шину веленского. Есть ли на снимке уже вывих?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 января

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

Лидия Анатольевна, большое спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте. Беременность 16 недель. Неделю назад появился дискомфорт в заднем проходе,на фоне запора.

2 ответа

16 октября 2022

Светлана, Тюмень

Вопрос закрыт

Ленчение гриппа

5 ответов

16 декабря 2022

Павел

Вопрос закрыт

Повышенный триггер бактерий рода Протей в Кале у грудничка

3 ответа

30 июня 2023

Елена, Лиски

Вопрос закрыт

Выпадают волосы

4 ответа

24 января

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Депрессивный эпизод эндогенной формы с соматическими проявлениями

5 ответов

24 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T13:32:03+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 января

Ортопед, Травматолог

Рекомендации те же. Для девочки прогноз более благоприятный.

Принятый ответ

Пивоварова Лидия Анатольевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T14:21:17+03:00

Здравствуйте!
На рентгенограмме есть признаки дисплазии т/ б суставов в виде скошенности крыш и с учетом не корректной укладки, возможна нестабильность одного из суставов ( маркировки сторон на снимке нет)
При таком состоянии используют шину Кошля на постоянное ношение ( исключение - гигиенические и лечебные процедуры) другие шины в этом возрасте не используем. (Шина Виленского используется, когда при такой картине ребенок уже встает на ножки, стремена Павлика не обеспечивают жесткой фиксации бедра во впадине. Кожанные ремешки слабнут и соскальзывают)
Ношение шины 2 мес с последующим рентгенконтролем
Вит Д по 1500 МЕ ежедневно
Массаж и электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на пояснично- крестцовую область
Всего доброго!