Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава
Ребёнку 5 месяцев. Одна ножка чуть длиннее другой. На рентгенне ядро окостенения головки левого бедра почти вдвое меньше, чем справа. Что нам теперь делать, какое должно быть лечение?
Здравствуйте. Имеет значение пол ребёнка.
Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 градусов.
У меня получились углы справа 29 градусов, слева 31 градус.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Ядра окостенения асимметричны, крыши вертлужных впадин скошены.
Для мальчика по снимку довольно серьёзная дисплазия, для девочки средней тяжести.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ситуация для мальчика серьезная.
Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике.
Константин Эдуардович, у меня девочка. В заключении написано справа 30 слева 31.
В поликлинике ортопед без ренгена сказал нам что у нас уже вывих и нужно носить шину веленского. Есть ли на снимке уже вывих?
Принятый ответ
Рекомендации те же. Для девочки прогноз более благоприятный.
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограмме есть признаки дисплазии т/ б суставов в виде скошенности крыш и с учетом не корректной укладки, возможна нестабильность одного из суставов ( маркировки сторон на снимке нет)
При таком состоянии используют шину Кошля на постоянное ношение ( исключение - гигиенические и лечебные процедуры) другие шины в этом возрасте не используем. (Шина Виленского используется, когда при такой картине ребенок уже встает на ножки, стремена Павлика не обеспечивают жесткой фиксации бедра во впадине. Кожанные ремешки слабнут и соскальзывают)
Ношение шины 2 мес с последующим рентгенконтролем
Вит Д по 1500 МЕ ежедневно
Массаж и электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на пояснично- крестцовую область
Всего доброго!
Лидия Анатольевна, большое спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 23 Декабря 201713 ответов
- 19 Ноября 20197 ответов