Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома присоединился артроз
11 ответовДобрый день, в январе этого года сломал большеберцовую кость, делали операцию с установкой пластины и шрифтов. Неделю назад заболела нога, у меня была сильная нагрузка, делал ремонт дома. Решил сделать рентген, результаты прилагаю. Присоединился артроз, объясните что это и...
Здравствуйте. Я бы сделал КТ и убедился в сращении перелома, потому что область перелома частично перекрывает пластина. Артроза 2 степени я не вижу, ну 1-2, может быть. Обратного развития артроз не имеет. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах с очётом функционального остеопороза. - ЛФК постоянно. https://youtu.be/VXt4iz22gIM Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций после КТ.
Артроз, боли в плеча
10 ответовСделал МРТ по причине болей в плече, левое начало болеть после травмы даже и не думал что там какой-то разрыв недавно заболело правое сделал МРТ и вот такая картина, как теперь все это дело лечить? И если в 2 плечах артроз это значит надо проверить остальные суставы? Как...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию. Сейчас прикреплено 2 одинаковых фото только заключения. Этого не достаточно.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое может быть лечение? Острая боль при ходьбе, не могу полностью разогнуть и согнуть ногу, отекает сильно нога. Артроз коленного сустава || степени, пателлофеморального артроза |-|| степени, продольное повреждение медиального мениска,...
Здравствуйте, Мадина! На МРТ, которую Вы прикрепили имеется отек латерального мыщелка бедренной кости, которое в заключении интерпретируют как остеохондральное повреждение. В самом тексте описания переломов не описано, но остехондральное повреждение подразумевает мелкие разрушения костных балок, которые расценивают как небольшой, но перелом. Повреждения задних рогов медиального и латерального менисков (горизонтальная линия разрыва, не выходящая за контур) соответствуют повреждения Stoller 2, операции не требуют. В подобных ситуациях я бы рекомендовал ношение тутора на коленный сустав 6-8 недель (типа medi Classic или аналоги), ходьба при помощи костылей. По лечению: Препараты группы НПВС (не более 10 дней) Нимесулид 100 мг × 2 р/д или Мелоксикам 7,5–15 мг 1 р/д или Целекоксиб 200 мг × 2 р/д (при гастропатии в анамнезе). Местная терапия: Гель Диклофенак 5% или Кетопрофен 2,5% на область сустава 2–3 р/д (14 дней). 2. Защита хряща (хондропротекция) Ступенчатая терапия: Хондроитин сульфат 500 мг + Глюкозамин 500 мг × 3 р/д (3–6 месяцев). Альтернатива: Артракам (глюкозамин) 1500 мг/сут + Мукосат (хондроитин) 1000 мг/сут. 3. Улучшение микроциркуляции и трофики Пентоксифиллин 100 мг × 3 р/д (1 месяц) или Актовегин 200 мг × 3 р/д (2 недели). 4. Физиотерапия (курс 10–12 процедур) Магнитотерапия на область сустава (частотность 50 Гц, 15 мин/день). Лазеротерапия (длина волны 890 нм, контактно, 5–7 мин на поле). Электрофорез с лидокаином (при стойком болевом синдроме). 5. ЛФК Изометрические упражнения (напряжение квадрицепса без движения), мягкая растяжка задней группы мышц бедра. PRP в сустав также может быть эффективна. От операции в такой ситуации я бы воздержался, повторил бы МРТ через 3 месяца, оценил бы клинику и уточнил бы тактику. Как-то так. Ессли остались вопросы, задавайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сделала МРТ позвоночника, обнаружились протрузии, артроз, спондилоартроз, результаты прилагаю. У меея побаливает шея, есть холка, ьедро левой ноги иногда немеет, иногда болит поясница, а так вроде все в норме. Подскажите пожалуйста, это опасные изменения или нет?
Здравствуйте Это возрастные изменения, признаки остеохондроза позвоночника опасности не несут В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например, ксефокам и сирдадуд Какой у вас вес рост ? Если боль более 3х мес в таких случаях это хронический боевой синдром и тактика лечения будет другая
Боли в колене
9 ответовЗдравствуйте... В последним полгода началось ухудшение здоровья. Особенно в правом коленном суставе .. ноющие боли , слева , подколеном и боли при хождении, хруст в колене.. слева надувается шишка ... Сделал МРТ и вот результат " повреждение заднего рога медиального мениска 1...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего на МРТ нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации или бинтуйте сустав. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
АНФ160, системная склеродермия, ремиссия, критичен ли результат 1:160. Два года назад при постановке диагноза был 1:640. Тип свечения, гомогенный, ядерный . Артроз кистей рук и ног является ли ли следствием склеродермия.
Здравствуйте! Нет, 1:160 это не критично, верхняя граница нормы, улучшение по сравнению с прошлым анализом. Аотроз может быть следствием ухудшения кровоснабжения суставов кистей и стоп при ССД или быть самостоятельными возрастными изменениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Какие назначения препаратов показаны при протрузия трёх нижних позвонков+артроз поясничного отдела позвоночника. В положении лёжа - ноет. При ходьбе стреляет внизу справа, отдаёт в ягодиц и ноги.
Здравствуйте. Рекомендую Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в течение 21 дня. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия, бассейн, йога, пилатес.
Здравствуйте. Не могу попасть на приём к неврологу. Сделала КТ головы и шеи. Заключение: Признаки умеренно выраженной внутренней и наружной гидроцефалии. Остеохондроз шейного отдела. Унковертебральный артроз. Как лечиться?
Да тройничный нерв может пострадать в этом случае. Тогда необходимо добавить таб. Карбамазепин 200 мг 1-2 раза в день. По переносимости и результату.
Болят колени
2 ответаДобрый вечер. Беспокоят боли в коленях. Диагноз артроз 2 степени. Есть рентген сустава. Прошу расписать лечение для облегчения состояния.
Здравствуйте, по снимкам артроз 2-3ст. По лечению рекомендовано: На курс по лечению рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. Также желательно сделать МРТ сустава, исключить разрывы менисков, так как консервативное лечение при разрывах менисков 3ст не даст желаемого эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На сколько серьезная картина?
11 ответовЗдравствуйте,в прошлом был перелом позвоночника компрессионный,сейчас периодически мучают боли в спине,какие дополнительные обследования пройти? И протрузии в моем случае это грыжи или нет? Имеются так же проблемы с коленями артроз 1-2 степени Какое обследование требуется...
Здравствуйте! Протрузии, это грыжи на широком основании. Для уточнения градуса сколиотической деформации, необходимо пройти рентгенографию в 2х проекциях. Я бы рекомендовала дополнительно сдать ревмопробы: с-РБ, Рефм.фактор, HLA B27.