Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По результатам анализа отмечается повышение креатинина и мочевины, что может свидетельствовать о снижении функции почек. В данной ситуации требуется уточнение причины изменений.
С учётом анамнеза (ВИЧ-инфекция, перенесённый гепатит С) необходимо исключить поражение почек как на фоне хронической инфекции, так и лекарственно-ассоциированное.
Рекомендуется дообследование:
- общий анализ мочи
- альбумин/креатинин в разовой порции мочи
- биохимический анализ крови (включая электролиты)
- УЗИ почек
По результатам обследования будет уточнена причина изменений и определена дальнейшая тактика.
Здравствуйте!
У пациента диагностирован сахарный диабет? Каков его уровень гликированного гемоглобина? Какие препараты в постоянном приёме?
При повышении глюкозы крови до подобных значений речь идёт не о переходе на одну гречку, а о изменении выбора ежедневных препаратов, так как контроль явно недостаточен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, поставили диагноз двухсторонний коксартроз, сделали рентген, таблетки и уколы не помогают ходить очень больно, мужчина возраст 64 года, ожирение, требуется курс лечения
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 2 степени в 60 лет - это вариант нормы и он не болит.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день!
Мужчина, 39 лет, рост 180, вес 79кг. Физически здоров, ничего не беспокоит.
Пишу дать рекомендации по полученным результатам анализов и УЗИ.
Здравствуйте!
Открывается только документ с результатом узи щитовидной железы. Остальные документы не открываются, к сожалению. По узи щитовидной железы есть узловые образования в правой доле. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ттг, т3, т4, антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину и консультацию эндокринолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По узи описано доброкачественное разрастание железистой ткани , которое наиболее часто встречается на фоне эндокринных нарушений. Тк узи не выявило патологических образований, то в аналогичных случаях необходимо обратиться к эндокринологу на консультацию.
Мужчина 76 лет рак почки , лечили таргетная и иммунотерапии сначала появился бренд неделю назад а сейчас не реагирует на вопросы , непонятно что делать
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется вызывать скорую помощь, для оценки уровня сознания и оценки показателей жизнедеятельности должен быть проведен очный осмотр медицинскими работниками, по необходимости госпитализируют в стационар.
Добрый день, необходимо сделать холтеровское мониторирование экг, сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный. От давления продолжить пить лористу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 44 года. Стала болеть нога в голеностопе, боль появилась внезапно. При визуальном осмотре ничего не сказали. Сделали МРТ, подскажите что значит диагноз?
Здравствуйте.
На МРТ картина острой травмы по типу "ногу подвернул" или существенной перегрузки.
Об этом говорит отёк костного мозга костей стопы и голеностопного сустава.
Во всех суставах воспаление (синовит), так же есть повреждение связок, которые крепятся к латеральной лодыжке.
Если травмы не было и перегрузки, то можно предположить острый артрит суставов в результате общего заболевания.
Например, подагра или реактивный артрит или др. В таких случаях рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Коррекция рекомендаций после анализов, если они требуются.