Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне. Гормоны
17 ответовС подросткового возраста страдаю акне, и небольшим лишнем весом(тяга к простым углеводам, сладостям, выпечки) Купировала их с помощью кок Димиа в 17 лет. Пила с перерывами до 22, бросила перед беременностью. Забеременела легко, во время беременности кожа была идеальная, вес...
В подобных ситуациях акне чаще связано не с «неподходящими КОК», а с гормональными и метаболическими факторами, поэтому смена препаратов подряд редко решает проблему без дообследования; на время обследования обычно рассматривают отмену КОК. После беременности и на фоне гипотиреоза нередко меняется чувствительность кожи к андрогенам и углеводному обмену, что проявляется комедонами и воспалениями. Усиление акне на Ярина плюс и улучшение в «паузы» может говорить о том, что текущая гормональная схема не оптимальна для данной кожи. В подобных случаях не ориентируются на быстрый эффект за 1 месяц, а оценивают гормональный фон и метаболические факторы. Что обычно рекомендуют проверить перед консультацией эндокринолога: ТТГ, свободный Т4 - для оценки адекватности дозы Л-тироксин глюкоза натощак, инсулин, HOMA-IR - для исключения инсулинорезистентности общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон пролактин липидный профиль УЗИ органов малого таза - для исключения признаков поликистозных яичников Практически в похожих ситуациях временно отменяют КОК на 2-3 месяца, чтобы получить «чистый» гормональный фон и оценить истинную причину акне. На этот период обычно используют наружную терапию и корректируют питание с ограничением простых углеводов - это имеет доказанную связь с акне.
Прием андрогеля всего на месяц!
2 ответаЗдравствуйте, я не сдавал свой тестостерон, но тренируюсь с железом каждый день почти, кроме суточной работы, я работаю сутки через трое. Так вот занимаюсь я в зале продуктивно, по полтора часа стабильно, бывает час, вношу боксерскую тренировку еще на третий день выходного,...
День добрый. Если у вас изначально нормальный тестостерон, то даже после месяца на Андрогеле собственная выработка может временно снизиться. Восстановление обычно происходит само, но может занять несколько недель. Постепенная отмена (например, 2 недели по ½ пакетика) поможет снизить риск гормонального дисбаланса. ПКТ после месяца ГЗТ обычно не требуется, но можно сдать анализ на тестостерон через 2-4 недели после отмены, чтобы убедиться в восстановлении. Лучше сдать компелексом: фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), можно еще добавить вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Обострение ОКР
5 ответовДобрый вечер! В 2023 году на фоне постоянного стресса в течении нескольких лет, мне поставили диагноз ОКР. Я начинала работу с психологом, именно он первоначально и предположил данное заболевание, мы начали работу с декабря 2022 года, но весной 23 он сказал, что мне...
Здравствуйте. Татьяна , при ОКР эффективно комплексное лечение : сочетание когнитивно-поведенческой терапии и медикаменты. Из лекарственной терапии основным препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС. Пароксетин можно использовать , но у него много побочных эффектов. Лучше остановиться на золофте или эсциталопраме. Дозировки при ОКР выше средних. Сроки - не менее 12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне бы хотелось узнать, возможно ли увеличение задних лимфоузлов шеи после курса лучевой терапии? Ранее с сентября 2023 года (по январь 2024) я проходила лечение по диагнозу лимфома Ходжкина (4б стадия; с инвазией в щитовидную железу): 6 курсов Beacopp14 и 2...
Анастасия, здравствуйте. Да, после лучевой терапии может наблюдаться небольшое реактивное увеличение лимфоузлов. Если они сейчас беспокоят, можно сделать УЗИ поверхностных лимфоузлов: при короткой оси (меньший размер) менее 15 мм повода для беспокойства нет. И сдать свежий общий анализ для исключения снижения показателей, при котором возрастает риск присоединения инфекционных осложнений. В любом случае, даже при отсутствии жалоб, в течение первого года после достижения ремиссии показано наблюдение - выполнение КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза 1 раз в 3 месяца, и контроль анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма) 1 раз в 3 месяца.
Предвестники родов
4 ответаЗдравствуйте, беременность 35 нед и 1 день. Вся беременность протекала хорошо, никаких патологий, со слов врачей не выявлялось. ПДР на 15 октярбря. Первый день последних месячных 8 января. У меня эко, крио на згт. Перенос 5 дневного эмбриона был 24.01.23. На прошлой неделе...
Добрый день. Тренировочные схватки, зрелость шейки, "пробка"и т.п. - это то, что свойственно доношенной беременности. В 35 недель все то же называется "угрожающие преждевременные роды", и нужно обратиться в акушерский стационар. Сниженные темпы раскрытия шейки в родах при ее рубцовых изменениях - да, это возможно.
Не проходящая диарея
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пишу Вам от безысходности. Меня зовут Марина, мне 38 лет. У меня сложный случай и никто из врачей (у которых я была, а их было не мало) не могут мне поставить диагноз на протяжении 12 лет. Итак, начну. Каждый год на протяжении 12 лет, у меня в...
Здравствуйте, понимаю, как это изматывает, постараюсь вам помочь. Сразу хочется сказать, что обычно колоноскопию так часто не назначают. Если была сделала биопсия, то диагнозы по типу няк и болезнь Крона исключают, тем более на протяжении 12 лет подобные заболевания не могут прятаться, то же касается и онкологии. Сезонность может указывать на возможную связь с диетой, появление каких-то сезонных продуктов, которые вызывают реакции, а также может быть связь с психоэмоциональным состоянием, например, осенне-зимняя депрессия, стресс во время проверок на работе. Если с помощью обследований исключили все возможные причины, но вероятнее всего это может быть срк с диареей. В подобных случаях ведут дневник питания, плюс записывают все события, которые происходят, чтобы выяснить, что конкретно вызывает обострение. В тех случаях, когда привычные препараты не оказывают эффекта, пробуют использовать схему с назначаем лоперамида с утра, не дожидаясь возникновения диареи. Также обсуждается вопрос о назначении антидепрессантов. Также на очном приеме может быть рассмотрен вопрос о пробной терапии секвестрантами желчных кислот при подозрении на билиарную диарею.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
26 ответовздравствуйте. около трёх дней ощущаю дискомфорт в ЖКТ. в пятницу вечером съела много жареных пирожков с фаршем, очень тошнило, немного вырвало. в субботу утром тошнило и весь день держалась тошнота, вечером съела кабачки на пару, сходила в туалет - стало легче. в...
Здравствуйте . Такие симптомы могут быть как функционального характера, на фоне погрешности в питании, но и не исключена кишечная инфекция . Вам на данный момент нужна строгая диета , исключить фрукты , овощи , кисломолочные продукты , жирное , жареное на 10-14 дней . Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней . Если стул будет чаще Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней . При сохранении симптомов ; Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин Узи внутренних органов Копрограмма Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Что за состояние
19 ответовЗдравствуйте. Необходима помощь в решении вопроса. Родила 9.12.2024. Помогите мне разобраться, похоже ли это на эклампсию + после родовую эклампсию. Я думала беременность проходила нормально. Тошноты не было как забеременела. Суть в чем - когда поехала в больницу (думала что...
Здравствуйте если давление 140/90 и выше, то необходимо принимать антигипертензивные препараты, если есть отёки, да и без них рекомендую сдать анализ мочи, если есть протеинурия, то да возможно речь идёт о послеродовой преэклампсии... сейчас принимайте магний, сульфат магния лучше, кардиомагнил, и сдайте анализы. Контроль АД(мониторинг хотя бы неделю 3 раза в день измерять), общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия: аст, алт, билирубин общий, щелочная фосфотаза, мочевина, креатинин. Расширенная коагулограмма. Узи почек(если по анализу мочи отклонения). Консультация терапевта (нефролога по показаниям). Если всё в норме, то рекомендую сдать гормоны щитовидной железв, она тоже может давать тремор, можно и сразу сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4. Если вопрос будет ещё активен прикрепляйте результаты и отпишитесь посмотрим. Здоровья!
Шеечные выделения?
5 ответовБеременность вторая, роды вторые, первые в 2016 году. Сегодня 39+2 недель. Ложные схватки с 37 нед. Пробка не отходила.Вчера появилась регулярность 1 мин раз в 15 мин. Через некоторое время обнаружила на бельё коричневую мазню, и что то вроде тромбика 0,5 на 0,5 см....
По узи не нашла данных про плаценту, шейку, кровотоки Непонятно сделали)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРОЧНО! Что за фигня?
5 ответовЗдравствуйте. Лежу в стационаре патологии беременных. Сегодня срок 41 неделя. Причина госпитализации - незрелая шейка. Вчера 17.05 дали таблетку Мифепристона, эффекта ноль. Дали еще одну 18.05. Начало кровить. Я испугалась. Меня врач об этом не предупреждал! Подошла на пост,...
Здравствуйте. Если кровянистые выделения достаточно обильные обязательно осмотр гинеколога и обязательно записать КТГ. Ленту ктг можно прикрепить к вопросу