Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я беременна, 23 недели. У меня наследственная тромбофилия: нарушение фактора 2 свертываемости крови гена протромбина по G/A типу. Мутация Лейдена отсутствует. Каждый месяц сдаю коагулограмму - с ней все в порядке. Гомоцистеин сдавала в начале беременности -...
Анастасия, здравствуйте. Показания к гепарину при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации пока вижу гетерозиготную мутацию F2. Инсульты и инфаркты у родственников в подобной ситуации не учитываются — причины их другие, нежели у венозных тромбозов, риск которых возрастает во время беременности. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте. Планирую беременность. Есть двое детей, родились нормально, естественно, в срок. Третья беременность закончилась преждевременными родами в 6 месяцев ровно (причина неизвестна), четвертая замершая на сроке 17-18 недель (была киста в брюшной полости). По УЗИ во...
Здравствуйте Актовегин надо будет заменить на Клексан 0.4 или 0.6 с 1 дня задержки или с этапа планирования (Решить с грамотным гемостазиологом) Конечно есть шансы и абсолютно все
Гиперплазия эндометрия
7 ответовДобрый день, менопауза год, стали беспокоить ноющие боли, очень незначительные внизу живота в течение 3 дней. Сегодня сделала УЗИ по результатам эндометрий 10.3 мм, гиперплазия эндометрия. Врач сказала, что есть 2 пути, выскабливание и гистология или же сдать анализы крови:...
Здравствуйте,Елена. Для начала,пожалуйста прикрепите результат узи? Если это действительно гиперплазия эндометрия,то единственное лечение в начале хирургическое лечение,то есть выскабливание. А потом по результатам гистологии уже лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность и метформин
5 ответовЗдравствуйте!мне 39 лет,сейчас вешу 86,1 кг.вес стоит несмотря на питание,двигательную активность(хожу по 10 тысяч шагов и более ежедневно) ,тренировки 1-2 р в неделю.,часто болит голова.на новаринге 10 лет,т к какие то постоянные сбои.ранее по УЗИ ставили спкя,потом...
Здравствуйте , Ольга ! По предоставленным данным нарушений углеводного обмена нет ( глюкоза и гликированный гемоглобин в норме ) , поэтому нет оснований для назначения Метформина . Иногда этот препарат назначается при СПКЯ , но это обсуждаемый вопрос . Именно для снижения массы тела данный препарат не подходит , так как он на массу тела не влияет . Учитывая данные за жировой гепатоз и наличия избыточного веса можно рассмотреть инъекционные препараты для снижения массы тела , например семаглутид или тирзепатид . Они хорошо снижают жировой гепатоз и массу тела , но это не волшебная инъекция , поэтому спорт и сбалансированное питание нужно будет соблюдать . У данных препаратов имеются противопоказания : медуллярный рак щитовидной железы и панкреатит . Так как по узи щитовидной железы узлы - отсутствуют , то медуллярный рак исключается . Чтоб исключить панкреатит можно досдать амилазу и липазу . Если не будет противопоказаний , то можно обсудить данное лечение с врачом . Инсулин вариабельный показатель и обычно его не контролируют , так как это малоинформативно и у людей с избытком массы тела , он часто повышен , при снижении массы тела снижается и инсулин . Ферритин у Вас в адекватном количестве ( норма 45 и выше ) , в таких случаях обычно препараты железы не нужны. Витамин Д в адекватном количестве ( норма от 30 ) в таких случаях рекомендуется профилактическая доза витамина Д не более 2000 МЕ . ТТГ в норме , данных за нарушение функции щитовидной железы нет . Явных нарушений в липидном профиле нет . Что касается других витаминов , то все зависит от референсов лаборатории .
АФС
1 ответДобрый день. сдала первичные анализы на АФС. полученные следующие результаты АЧТВ 25,50 сек Волчаночный антикоугулянт 47,60 сек Волчаночный антикоугулянт (ВА2) подтверждающий тест 37,00 сек Соотношение ВА1/ВА2 1,29 D-диметр 0,22 мг/л Гомоцистеин 6,5 мкмоль/л АТ к...
Здравствуйте, не исключаются ревмозаболевания, пришлите анализы референтного значения
Планируем беременность
3 ответаДобрый день!в 2021г.была планирования беременность,но на 20-21нед.плановое прерывание с множественными ВПР.Через 2года после прерывания не теряя надежды на зачатия сдала анализы: Эритроциты-4.23 Гемоглобин 134 Средний объём эритр.(MCV) 94.9 Средняя концентрацияHb в...
Здравствуйте Гомоцистеин высокий, он может вызвать впр плода Идеально поможет Homocysteine resist, 1 упаковку пропить 1 таб в день Затем перейти на хорошие витамины Есть шикарный витаминный комплекс Prenatal Advantage от Life extension, можно его, там активные формы вит гр В. Усваиваются волшебно Омега 1200мг 1 р в день, (Очень классна Омега есть у фирмы жизнивек (вб, озон) Витамин Д 5000ЕД 1 р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
12 ответовЗдравствуйте! 30 апреля этого года было прерывание беременности по медицинским показаним на 22 неделе (Синдром Дауна). Когда можно планировать беременность? Сдали с мужем анализ на кариотип - все в норме. Фолатный цикл: MTHFR:-_677_C>T -результат CC; MTHFR:-_1298_A>C -...
Здравствуйте, Анна. Вы уже можете планировать беременность, если восстановился цикл и восстановились морально. Фемибион можно принимать за 3 месяца до зачатия и до 12-14 недель беременности Так же добавить Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов.
Расшифровка оак
11 ответовЗдравствуйте, прохожу санаторно-курортное лечение, жалоб особо нет, иногда в душных помещениях бывает головокружение, но это очень редко. Сдала анализы крови, по результатам которых лейкоциты 3.0, гемоглобин 110, гематокрит 33, трансферин 1,92.остальные показатели...
В таких случаях рекомендовано: добавить в питание белковую пищу, красное мясо, бобовые. Также можно в течении месяца пропить препараты железа, например сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день или тардиферон 80 мг 1 раз в день. Через 14 дней после курса приёма железа сдать : Общий анализ крови, ферритин, НТЖ, ОЖСС
Здравствуйте, пожалуйста помогите ,длительно на протяжении года беспокоя боли в мышцах ,суставах челюсти ,ощущение парастезии мурашек,онемение,подёргивание в ногах,боль в плечах,области подключичной усиливается при движении,чихании.Анализы все спокойные ,полгода назад снижен...
Здравствуйте. Сумбурно описали жалобы, давайте конкретней поговорим о них: 1. Скажите пожалуйста боль в плечевых суставах в покое беспокоит? Или при движении? Еще какие то суставы помимо плечевых беспокоят вас? 2.Боль в каких мышцах присутствует? В мышцах плечевого пояса? Она постоянная с утра до вечера? Слабости в мышцах нет? кружку, расческу можете держать спокойно в руках? Встать со стула самостоятельно? 3.Онемение в ногах конкретно где ощущаете? В стопах? Опишите подробней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС и беременность
4 ответаЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце начались отеки. В 38 недель я лежала на сохранении в больнице, провели ЭКС (началось сильное кровотечение) из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче),...
Здравствуйте! Анализы у вас не критичны. Если сейчас у вас нет отклонений по узи, малыш развивается по срокам, кардиомагнила будет достаточно. Скажите проводилась ли вам допплерометрия?