— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Масса плода ниже нормы

4031 просмотр

Добрый день.
20 неделя беременности. Сегодня была на узи, в заключении масса плода менее 3-го процентиля. В первом триместре я практически не ела, не хотелось совсем. Сейчас сказали есть много белка и через 2 недели на контрольное узи. Д димер 2012 (при норме 33,5-727,5), протеин s снижен 32 (при норме 59-126), гомоцистеин 3,08 (при норме 5-12). Назначили уколы клексан. Сказали, на его фоне возможно ребенок подрастет. Но разме я смогу питанием добрать нужную массу белка? может нужны протеиновые коктейли, или капельницы вообще?! К врачу только в четверг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы сами какого роста?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, 165
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы можете приложить анализы крови?
Клиент
Дарья, приложила. Переболела ковидом недавно
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А свертываемость крови?
Клиент
Дарья, прикрепила
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А Клексан назначил гематолог?
Я не вижу Д-димера и Фибриногена. Эта коагулограмма в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Сейчас у Вас полноценное питание?

Вы, отец ребенка какого роста? Вес при рождении?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я 165, муж 175. Первый ребёнок родился 3350 и ростом 52 см. Мой вес при рождении Мама не помнит. Сейчас мясо, орехов мало ем, не хочется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам сейчас просто необходимо нормально и полноценно кушать!

Мясо обязательно!
Рыба, крупы
Овощи, фрукты в рационе конечно так же нужны,
Но белок поступает плохо, раз не кушаете мясо!

Включайте в рацион мясо, разных видов,
Готовьте по-разному, как больше понравится,

Коктейль протеиновый не сможет заменить полноценный рацион,
И препараты тоже.
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый день! Масса плода в Вашем сроке должна быть около 300г, по всем параметрам он не отстает в росте. Вам надо начинать правильно питаться и плод наберет массу. Клексан в этом процессе не помощник
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас нормальный малыш. У него нет задержки роста плода

Относительно антикоагулянтов - их назначил гематолог?

По питанию:
Про еду:

- Мясо (желательно, нежирное)

- Птица

- Субпродукты

Это обязательно должно быть в рационе, так как поступает белок (строительный и энергетический субстрат) и железо в гемовой форме (лучше усваивается, нежели из растительных продуктов - а гемоглобин начнёт проседать во втором триместре 100%).

- Рыба и морепродукты (дотация фосфора и йода)

- Молочные продукты: творог, кефир, греческий йогурт (избегайте сладких "растишек" и питьевых "данонов" - в них в основном сахар, красители и ничего полезного). Аккуратнее с молоком: это быстрые углеводы, больше 1 стакана в день не рекомендуется (уйдёт в попу и бока, а не к ребёнку)

Крупы: гречка, рис (только не круглый белый - он самый крахмалистый) как гарнир, фасоль, чечевица как самостоятельное блюдо (можно с овощами, но не с белковыми продуктами); нут, киноа, полба, перловка - если любите и умеете готовить, то можно.

Макароны: желательно твёрдых сортов, лучше на ужин. Это медленные углеводы, обеспечат энергией вас на следующий день.

Овощи: можно и нужно. Но чем больше срок, тем в меньших количествах, особенно водянистые (огурцы, помидоры), так как чем больше жидкости, тем тяжелее почкам её выводить - всё уйдёт в отёки. Аккуратнее с картошкой - много крахмала. Аккуратнее со свёклой, кукурузой - много сахара (если вы найдёте батат, то с ним тоже аккуратно)

Фрукты: не более трёх в день. Всё связано с высоким содержанием сахара. Если вы не хотите родить слоника 4,5 кг и более, то следите за этим. Яблоки (предпочтение зелёным сортам), груши, персики, нектарины, абрикосы, сливы - до 3 в день. Цитрусовые, в зависимости от размера - 1-2 штуки. Гранат 1-2 шт. Если ягоды - то не 1 кг за раз (иногда как начнёшь трескать черешню, так не остановиться, пока всё не съешь), а по пригоршне в день. Совсем рекомендую отказаться (особенно после 30 недель) от банана, дыни, хурмы, винограда и арбуза. Первые 3 - сахар, остальные сахар+вода.

Хлеб: совсем исключать не надо, но и не по батону в день. Светлый/тёмный - особой разницы нет. Но советую посмотреть калораж булочки: тот же бездрожжевой или бородинский в районе 200 ккал. А сдобный под 300-350.

Сладенькое. Опять же, совсем исключать не рекомендую - иначе в один день можно с криками "А пропади оно всё!" кинуться штурмовать кондитерскую. Лучше сладкое есть до 12:00-15:00. Мармелад, зефир, шоколад (предпочтение тёмному), печенье (по типу Мария), козинаки. Советую отказаться от вафлей - самая вредная сладость (транс-жиры и ничего более). Ну и по объему: не целая шоколадка, а 2-3 плитки. Не пачка мармелада или зефира, а горстка. Если хочется мороженного, то лучше сорбет или фруктовый лёд. На крайний случай - пломбир. Смотрите не калораж.

Сухофрукты. Отличная вещь. Иногда прекрасно заменяет сладкое + помогает в борьбе с запорами. Часто при этой проблеме рекомендую делать так: взяли стакан, насыпали изюм/курагу/чернослив (можно что-то одно, можно всё вместе), залили крутым кипятком, оставили на ночь. Утром выпили водичку, минут через 15 сели завтракать творожком с размоченными сухофруктами. Помогает 9 из 10 беременным.

Орехи и семечки. Отличный источник омега-кислот. Но не более 50г/сутки.

Про фаст-фуд: самый нейтральный - шаверма на тарелке без соуса. По сути, мясо с салатом. Это я своим беременным разрешаю. Еду из макдака, кфс, бк и прочих контор я и простым обывателям не рекомендую


Про питьё:

Самый животрепещущий вопрос - кофе. Можно. Но не сильно крепкий. Если завариваете в кофеварке - 1 чашка. Если растворимый - сейчас продаётся безкофеиновый. Такой водичкой можно каждый приём пищи завершать.

Чай - можно. Особенно хорошо, чтобы был заварен почечный или по типу Бруснивера (аптечные травяные сборы). Поможет в выводе лишней жидкости и борьбе с отёками.

Морсы и компоты. Тоже отлично. Совсем замечательно будет, если при готовке положите поменьше сахара и сделаете покислее (лимончик, клюква, яблочко, брусника) - профилактика бактерий в моче. Соответственно, поможет избежать развития циститов и пиелонефритов в какой-то степени.

Соки. Если покупные, то лучше отказаться - слишком много сахара. Честно говоря, свежевыжатые тоже недалеко ушли. Поэтому лучше морсы и компоты.

Лимонады. Лимонный сок+вода - это можно. Газировку - не рекомендую. Сахар! Повышенное газообразование! Вам оно надо? Единственная ситуация, когда можно выпить стакан кока-колы - это диарея. Не знаю, что такого производители добавляют в состав, но при жидким стуле данный напиток отлично помогает. Но в крайнем случае, если под рукой нет лекарств.

Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы болели ковидом ао время беременности? Какого роста вы с мужем?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, да, в 17 недель заболела. Мой рост 165, муж 175. Первый ребёнок родился 3350, рост 52
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ваш ребёнок ещё подрастёт. Это последствие перенесеннлго вируса. Принмайте элквит пренатал 1р.день, вит е 200мг 2р.день, омега 3-6-9 1р.день, вит д 5000ме 1р.день 3 месяца. Все придёт в норму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
32 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 24 года
Ольга Витальевна Дуда
54 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Лейла Исаевна Хакуева
24 отзыва
Гинеколог, Акушер
2007-2014, Кубанский государственный мед
Опыт работы: 7 лет
Валерия Вячеславовна Быченко
363 отзыва
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ. Была очень полная информация по моему вопросу. Полезная консультация Конечно...
— Елена
фотография пользователя
Внимательное отношение врача. Быстрый и точный ответ. Врач-профессионал. Да
— Алена
фотография пользователя
Сразу понял суть проблемы Врач сразу понял суть проблемы , и дал ответ на мой вопрос, я...
— Анастасия, г. Севастополь