Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель с мокротой
1 ответДве недели не проходит кашель с мокротой. Температуры не было. Мокрота сначала зеленожелтая была. Терапевт выписал курс антибиотиков Амоксиклав 1000 и ингаляции бердуалрм на неделю. Я на гв. После этого мокрота стала чуть светлее, но кашель так и не уходит окончательно....
Здравствуйте, Александра. Для облегчения отхождения мокроты, онкомендуют к Беродуалу добавить Лазолван и ингалировать по схеме Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана (Амбробене)+2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней.
Здравствуйте! Ребенок 4.5 г. Кашляет на протяжении месяца, ночной кашель был в том числе. Прошли курс лечения ингаляции с Беродуалом и пульмикортов, на ночь монтелар. Джосет с утра потайной ложке. Кашель сохраняется, не сказать что влажный, но бывает и откашливается немного....
Есть понятие постинфекционного кашля (когда в анамнезе ОРИ),при этом ребенок клинически здоров, активный, в анализах без отклонений. Кашель провоцируется активными играми, часто сильнее по утрам. Ребенку не мешает, аускультативно могут быть проводные хрипы, терапии не требует. Также затяжной кашель может быть следствием атипичной инфекции (микоплазма, хладимии), при желании можно сделать ПЦР на данных возбудителей. Но с учетом того, что Вы сами подмечаете, что кашель до сих пор глубокий ,то также в педиатрической практике (в зарубежной в том числе) действительно имеются такие мероприятия, как назначение антибактериальных препаратов при длительном (>4 недель) течении кашля (при отсутствии выявлении проблем со стороны крови и данных рентгенографии). Так что Ваш врач педиатр следовал правильной тактике. Но что касается способов введения - инъекционные антибиотики все же в условиях амбулаторного лечения рассматривать - под большим вопросом
Кашель с мокротой
16 ответовДобрый день.Ребёнок (6 лет) уже 3 неделю кашляет с мокротой ,ребёнка слушали два врача хрипов и обструкции нет,но дыхание тяжелое.Температура не поднималась ,ночью ребёнок спит спокойно а вот в течении дня сильный кашель .Пропили курс сиропа Аскорил ,проделали ингаляции с...
Здравствуйте, Дарья! Рентген грудной клетки не делали? Как долго и в какой дозировке давали Аскорил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
папе 80 лет, стало ухудшаться самочувствие, положительный анализ на хламидию пневмонии, закончили курс антибиотиков и бронхолитиков (ингаляции), самочувствие не улучшилось, трудно дышать особенно, когда ложится. Поэтому спит сидя. Можно ли что-то ещё предпринять, чтобы...
Добрый день. Имеющиеся мелкие очажки в обоих легких, судя по описанию, вероятнее всего носят доброкачественный характер (классификация LUNG-RADS 2- подразумевает, что риск наличия злокачественного характер очень низкий). Чаще всего эти очажки являются либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ), либо очажками фиброза (это остаточные явления после ранее перенесенных инфекций (чаще всего после пневмонии, ковида). Грубо говоря, как шрамики на коже, только в легком. Как правило, лечения не требуют, симптомов не дают. Требуют динамического наблюдения один раз в год. - линейный тяж и спайки- это также остаточные явления - уплотнение стенок бронхов может говорить о наличии бронхита, в том числе хронического - неравномерная пневматизация легких- это чаще всего проявления бронхоспазма - наличие воздушных полостей (булл-воздушные мешочки) и эмфиземы (участки гипервоздушной легочной ткани в которых значительно снижается газообмен) может быть причиной указанных жалоб, прогрессирующей одышки. Чаще всего эти изменения возникают на фоне длительного стажа курения, работы с вредными факторами производства. Могут быть проявлением таких заболеваний, как ХОБЛ, реже астма. Для дополнительной диагностики в таких ситуациях обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхов и их «функции»). По наличию изменений на данном исследовании, данных анамнеза (в том числе наличие аллергии/фактора курения), наличия признаков бронхоспазма на очном осмотре у врача (сухие свистящие хрипы в легких) уже устанавливается конкретный диагноз и назначается лечение (ингаляторы на постоянную основу). Острые эпизоды бронхоспазма обычно снимаются ингаляциями Беродуала и Пульмикорта через небулайзер. Средний курс 7-10 дней. С учетом жалоб в таких ситуациях обычно также важно понимание сатурации пациента и проведение лабораторного контроля анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления.
Анализ крови для назначения А/Б
3 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста, нужно понимать что делать: Ребенок 7 лет накануне переболел вирусной инфекцией. Затянулся кашель. Влажный. Особенно сильный при активных физ.еагрузках. Педиатра при прослушивании смутило наличие "наслаивающихся хрипов", назначил антибиотики+...
Здравствуйте Результат общего анализа крови вирусного характера, воспалительных изменений нет, анемии нет По результату анализа показаний для назначения антибиотикотерапии нет
Ребенку 2.8г. Лежали 3 раза в больнице с тяжелым абструктивным бронхитом. Сильный аллергик, при столкновении с аллергеном и как только сопли появляются, сразу хрипит. Пропили 1 курс бронхомунала, сидим на пульмикорте. Назначали монтелар, но в нашем городе был только с...
Здравствуйте, Юлия. При риске начала Бронхиальной астмы из- за частых обструкции, назначают ингаляции Пульмикорта на 1-3 месяца, Монтелукаст на ночь 1-3 месяца, 3 курса Бронхомунала с перерывами по 20 дней. Спустя 3 месяца нужна очная консультация пульмонолога для осмотра и коррекции лечения. С уважением?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле переросла в кашель
18 ответовУехали на море, резко заболело горло, в последствии начался насморк, сел голос. Было стандартное лечение: полоскание, спреи, рассасывание. И так неделю. Начался сухой кашель, который позже мтал влажным с мокротой. Вернувшись домой лор поставил ринофарингит, терапевт обнаружил...
Здравствуйте! При сухом кашле обычно эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля. Температура воздуха 20-22 градуса. Проветривание каждые 2-3 часа Влажность воздуха 45-60% Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др) Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов Скажите, есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Давление во время пнемонии
15 ответовЗдравствуйте, мне 34 года. л Лечу пневмонию 8 день. Кашель жутчайший, не прекращающийся, температуры уже нет. Пью карбоцитеин и ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Пропила антибиотик курс. Со вчера поднялось давление 170 на 120. Вызывала скорую. Сегодня ситуация...
Здравствуйте! В качестве «скорой помощи» при АД выше 140/90 мм рт ст обычно применяют Капотен 25 мг, при повышении выше 160/90 мм рт ст - Моксонидин 0,2мг. Головные боли более вероятно связаны с повышением АД. Для определения динамики давления и назначения оптимальной плановой гипотензивной терапии обычно рекомендуют вести дневник АД и пульса, выполнить ЭКГ, ОАК, Б/х крови, коагулограмму, ОАМ; дополнительно лечащий врач может назначить УЗИ ОБП+почек с дуплексным сканированием сосудов аорты и ветвей; ЭхоКГ; осмотр глазного дна. Это необходимо определения причин гипертензии, для оценки состояния «органов-мишеней», которые уязвимы при высоком АД, и исключить противопоказания к приему тех или иных гипотензивных препаратов.
Добрый день! Необходима дополнительная консультация детского фтизиатра. Ребёнку полных 1 год 4 месяца. У бабушки врачи около 1,5 месяцев назад случайно выявили открытую форму туберкулёза. Вместе не проживаем, при этом контакт естественно был. Контакт с бабушкой прекращён...
Здравствуйте. У вас анализы отрицательные, но нет иммунитета к туберкулёзу. БЦЖ делали в роддоме? Пока лучше наблюдать, препараты слишком агрессивные для крохи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делаю ингаляции так же ингалипт и сама таблетки для горла и противовирусное папралельно у меня диагноз острый лимфобласный лейкоз но сейчас я в ремиссии
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. На фоне острого лимфобластного лейкоза, даже в ремиссии, боль в горле и синусит требуют более внимательного отношения, особенно если вы получаете поддерживающую терапию или недавно была химиотерапия. Сегодня измерьте температуру и свяжитесь с лечащим гематологом/онкологом. Желательно в ближайшее время выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и тромбоцитами. При температуре 38 °C и выше, ознобе, выраженной слабости следует обращаться за неотложной помощью, при снижении нейтрофилов инфекция может быстро прогрессировать. До осмотра можно пить тёплую жидкость, промывать нос солевым раствором, полоскать горло. Для боли допустим парацетамол 500 мг, при необходимости повторить через 6–8 часов, не более 3 г в сутки, если нет заболеваний печени. Ибупрофен и другие НПВС лучше не принимать до оценки тромбоцитов и функции почек. Горячие паровые ингаляции не нужны, а противовирусные препараты без подтверждённого гриппа или COVID-19 обычно не показаны. Антибиотик назначают после очной оценки: бактериальный синусит вероятнее при высокой температуре и гнойных выделениях, симптомах более 10 дней без улучшения, либо по данным рентгена. Срочно вызывайте скорую, если трудно дышать, невозможно глотать слюну, появилась односторонняя припухлость шеи, выраженный отёк вокруг глаза или нарушение зрения. если будут вопросы, обязательно отвечу