Консультация педиатра /

Затяжной кашель у ребенка назначен Цефтриаксон — вопрос №2710716

87 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 4.5 г. Кашляет на протяжении месяца, ночной кашель был в том числе. Прошли курс лечения ингаляции с Беродуалом и пульмикортов, на ночь монтелар. Джосет с утра потайной ложке. Кашель сохраняется, не сказать что влажный, но бывает и откашливается немного. Очередной прием у педиатра, назначен анализ крови и рентген. Все в норме. Но врачь назначает Цефтриаксон, на сколько это обосновано

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Кашель хоть как-то улучшился или нет?
Что по заключению в рентгенографии?
Отмечаются ли подъемы температуры?
Каково общее самочувствие ребенка (активен ли? имеются отказы от приема пищи ( в том числе жидкой))?
Клиент
Состояние ребенка отличное. Температура в норме и не поднималась. Рентген норма. Закашливается когда побегает попрыгает, в спокойном состоянии реже. Аппетит в норме, питьевой режим тоже.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Но кашель глубокий и сохраняется довольно долго. Это тревожит. Просто вопрос если кровь норма как сказал врач и рентген тоже, зачем Цефтриаксон
Педиатр
Есть понятие постинфекционного кашля (когда в анамнезе ОРИ),при этом ребенок клинически здоров, активный, в анализах без отклонений. Кашель провоцируется активными играми, часто сильнее по утрам. Ребенку не мешает, аускультативно могут быть проводные хрипы, терапии не требует.

Также затяжной кашель может быть следствием атипичной инфекции (микоплазма, хладимии), при желании можно сделать ПЦР на данных возбудителей.

Но с учетом того, что Вы сами подмечаете, что кашель до сих пор глубокий ,то также в педиатрической практике (в зарубежной в том числе) действительно имеются такие мероприятия, как назначение антибактериальных препаратов при длительном (>4 недель) течении кашля (при отсутствии выявлении проблем со стороны крови и данных рентгенографии). Так что Ваш врач педиатр следовал правильной тактике. Но что касается способов введения - инъекционные антибиотики все же в условиях амбулаторного лечения рассматривать - под большим вопросом
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!
По анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции.

Джосет, карбоцистеин в таком возрасте не рекомендованы.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны минимум до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

По поводу антибиотика — если в течение месяца нет никакой положительной динамики, кашель выраженный, не становится реже, в таком случае рекомендуется сдать анализ крови на антитела IgM к микоплазме, хламидии, коклюшу.

При положительном результате и сохранении симптомов будет назначен антибиотик, но не цефтриаксон, а препарат другой группы антибиотиков (макролидов) внутрь.

По описанию ситуации, анализу и рентгену тем более, цефтриаксон не оправдан. Лучше доосбледоваться.
Клиент
А ингаляции два раза в день с Беродуалом 8 кап ? Мы уже за этот месяц проходили курс 10 дней Пульмикорт с беродуалом, первые три дня совместно потом только Пульмикорт
Педиатр
В этом возрасте может назначаться до 10 капель беродуала, так что в этом плане выполняйте назначения, как Вам назначили
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аспирин кардио и Цефтриаксон
20 октября 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Совмещение антибиотиков
25 октября 2021
Самира
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка. Альтернатива Цефтриаксону
3 июля 2023
Наталья, Сочи
Вопрос закрыт
Обострения, не дышит нос
31 октября 2024
Татьяна, Кстово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск