Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у ребенка назначен Цефтриаксон
Здравствуйте! Ребенок 4.5 г. Кашляет на протяжении месяца, ночной кашель был в том числе. Прошли курс лечения ингаляции с Беродуалом и пульмикортов, на ночь монтелар. Джосет с утра потайной ложке. Кашель сохраняется, не сказать что влажный, но бывает и откашливается немного. Очередной прием у педиатра, назначен анализ крови и рентген. Все в норме. Но врачь назначает Цефтриаксон, на сколько это обосновано
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Кашель хоть как-то улучшился или нет?
Что по заключению в рентгенографии?
Отмечаются ли подъемы температуры?
Каково общее самочувствие ребенка (активен ли? имеются отказы от приема пищи ( в том числе жидкой))?
Состояние ребенка отличное. Температура в норме и не поднималась. Рентген норма. Закашливается когда побегает попрыгает, в спокойном состоянии реже. Аппетит в норме, питьевой режим тоже.
Но кашель глубокий и сохраняется довольно долго. Это тревожит. Просто вопрос если кровь норма как сказал врач и рентген тоже, зачем Цефтриаксон
Принятый ответ
Есть понятие постинфекционного кашля (когда в анамнезе ОРИ),при этом ребенок клинически здоров, активный, в анализах без отклонений. Кашель провоцируется активными играми, часто сильнее по утрам. Ребенку не мешает, аускультативно могут быть проводные хрипы, терапии не требует.
Также затяжной кашель может быть следствием атипичной инфекции (микоплазма, хладимии), при желании можно сделать ПЦР на данных возбудителей.
Но с учетом того, что Вы сами подмечаете, что кашель до сих пор глубокий ,то также в педиатрической практике (в зарубежной в том числе) действительно имеются такие мероприятия, как назначение антибактериальных препаратов при длительном (>4 недель) течении кашля (при отсутствии выявлении проблем со стороны крови и данных рентгенографии). Так что Ваш врач педиатр следовал правильной тактике. Но что касается способов введения - инъекционные антибиотики все же в условиях амбулаторного лечения рассматривать - под большим вопросом
Здравствуйте, Ольга!
По анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции.
Джосет, карбоцистеин в таком возрасте не рекомендованы.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны минимум до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
По поводу антибиотика — если в течение месяца нет никакой положительной динамики, кашель выраженный, не становится реже, в таком случае рекомендуется сдать анализ крови на антитела IgM к микоплазме, хламидии, коклюшу.
При положительном результате и сохранении симптомов будет назначен антибиотик, но не цефтриаксон, а препарат другой группы антибиотиков (макролидов) внутрь.
По описанию ситуации, анализу и рентгену тем более, цефтриаксон не оправдан. Лучше доосбледоваться.
А ингаляции два раза в день с Беродуалом 8 кап ? Мы уже за этот месяц проходили курс 10 дней Пульмикорт с беродуалом, первые три дня совместно потом только Пульмикорт
Принятый ответ
В этом возрасте может назначаться до 10 капель беродуала, так что в этом плане выполняйте назначения, как Вам назначили
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202019 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ
- 14 Ноября 202410 ответов
- 5 Декабря 202532 ответа