Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 63 года. даление часто скачет.раньше пил лориста и кардиомагнил. Сейчас ничего не пьёт. Давление 140/90, пульс 40. Бросил курить. Что...
Добрый день, необходимо сделать холтеровское мониторирование экг, сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный. От давления продолжить пить лористу.
Болит нога в стопе. Расшифровка МРТ.
5 ответовМужчина 44 года. Стала болеть нога в голеностопе, боль появилась внезапно. При визуальном осмотре ничего не сказали. Сделали МРТ, подскажите что значит диагноз?
Здравствуйте. На МРТ картина острой травмы по типу "ногу подвернул" или существенной перегрузки. Об этом говорит отёк костного мозга костей стопы и голеностопного сустава. Во всех суставах воспаление (синовит), так же есть повреждение связок, которые крепятся к латеральной лодыжке. Если травмы не было и перегрузки, то можно предположить острый артрит суставов в результате общего заболевания. Например, подагра или реактивный артрит или др. В таких случаях рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Коррекция рекомендаций после анализов, если они требуются.
Перелом шейки бедра мужчина 73 года
6 ответовДобрый день. 3 недели назад папа споткнулся и упал дома. По скорой ехать не захотел, вызывали терапевта на дом. Позже свозили все-таки на рентген - поставили заключение - перелом шейки бедра. Чувствительность и кровоснабжение конечностях сохранены. смежных...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости и асептического некроза головки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной, частично Если хотите восстановить полноценную ходьбу, то нужна операция. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Встречаемся с мужчиной полгода. Отношения уже достаточно серьезные, проводим вместе всё свободное время. У него есть ребенок от бывшей женщины. С его слов с бывшей отношения натянутые. Только о ребенке. Сегодня спросила его, поздравил ли он бывшую с 8 марта. Ответил, что...
Здравствуйте. В праве мужчины поздравлять бывшую жену, они с ней были гораздо больше времени вместе, чем вы. Вы ему пока никто формально, нет причин вам так реагировать, если только вы не собираетесь расстаться.
Это поправимо?
8 ответовЗдравствуйте ,у меня двое детей,разнополые,9 лет и 6. Дома часто драки,крики ,баловство ,я очень часто дома не могу расслабиться, тк воспитываю сама после развода . Всё тяну на себе,отец детей берет на несколько часов и всё, у него своя семья. Я работаю в саду, работу люблю,...
Здравствуйте, видимо доза золофта в 100 мг для вас недостаточно, нужно повышать дозировку до 150 мг, смотреть на эффект нед, если эффект не достаточный след повышение до 200 мг+мексидол по таб,2 р\с, мес.
Обрезание
1 ответМне 28 лет мужчина хочу сделать обрезание возможно в таком возрасте???????????....?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Обрезание возможно в любом возрасте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовМужчина 42 года, рост 183, вес 115 кг. Помогите расшифровать анализы
Здравствуйте! 1. Гормоны без отклонений. 2. Биохимический анализ крови - гликированный гемоглобин 6.2% говорит о преддиабетическом смещении среднего уровня сахара за последние 3 месяца. Учитывая ИМТ (индекс массы тела) 34.3 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени, а также уровню индекса HOMA 5.3 говорит о наличии инсулинорезистентности. При избытке жировой ткани инсулину трудно работать и из-за этого поджелудочная намерена преодолеть этот барьер и выделяет больше инсулина. Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток организма к инсулину. Показатель АЛТ немного выше нормы, это не имеет никакого клинического значения. Для того чтобы снизить метаболическую нагрузку на поджелудочную железу чаще всего назначается метформин пролонгированного действия, например: Сиофор лонг 750 мг 1 раз в сутки вечером после ужина. Приоритетная цель - снижение веса! Можно на очной консультации с эндокринологом обсудить целесообразность добавления к терапии препаратов на основе Семаглутида (Семавик/Велгия)или Тирзепатида. Они сейчас это основа терапии по снижению избыточной массы тела за счёт формирования дефицита килокалорий. Образ жизни: - Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц. Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.
Расшифровка Экг
7 ответовНормальная ли Экг. Мужчина 43 года. Беспокоит чувство неправильности работы сердца.
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы нормальных значений, нарушений ритма нет, что касается жалоб, то в подобных случаях назначается холтеровское мониторирование
Мужчина рост 185 вес 125 для лечения оземпиком какие сдать анализы
Здравствуйте! В РФ для лечения ожирения без сахарного диабета зарегистрирован только Лираглутид (Саксенда, Энлигрия). Оземпик обычно используется для лечения ожирения у лиц с сахарным диабетом. Перед назначением этих препаратов обычно рекомендуется исключить панкреатит, а также сдать анализ на кальцитонин,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия ФГДС
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина , 49 лет , выполнена ФГДС планово , помогите расшифровать результаты биопсии
Добрый день!По биопсии все хорошо!Неактивный гастрит, нр-негативный.Если ничего не беспокоит - лечение не требуется.