Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У пожилого лежачего больного пропал аппетит. Третий день пьет только воду, ничего не ест. Больной перенес 2 инсульта и операцию тазобедренного сустава. К какому врачу необходимо обращаться?
Вызовите врача на дом для очного осмотра Для маломобильных пациентов из поликлиники приходит мед сестра и берет кровь на дому. Жидкую пищу тоже отказывается?
Должны были удалить полип, но проткнули кишки. Экстренно сделали резекцию сигмовидной кишки. После выписки немеет и болит в районе тазобедренного сустава Болит справа внизу живота и прощупывается узелок
Виктория, после операции могут быть самые разнообразные ощущения. Все зависит от срока, когда была операция и послеоперационных осложнений, если они были.
Подозрение на дисплазию
11 ответовДоброго времени суток Помогите пожалуйста Необходимо сделать описание рентген-снимка тазобедренных суставов. Ребенку 3 мес и 13 дней. Подозревают дисплазию тазобедренного сустава. Есть ли по снимку данный диагноз?
Добрый день. По снимках ацетабулярные индексы слева 26 град, справа 25 град. Учитывая несимметричность укладки, это норма для вашего возраста. Проекция головок центрированы во впадинах. Слева немного скошена крыша вертлужной впадины, но это опять таки, учитывая асимметричность укладки. Надо сопостовлять клинические данные осмотра и анамнез. Показаний для ношения шин-распорок не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня. Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава, я хочу уйти от эндопротезирования и сделать биоостиопротезирование или внутрисуставное моделирование. Чем они отличаются и какой из них лучший и надежнее?
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клини-ках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ке-торол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Ваши вопросы. я хочу уйти от эндопротезирования и сделать биоостиопротезирование или внутрисуставное моделирование. "биоостиопротезирование" -это скорее всего процедура введения "биоимпланта BIO-OSTEO" или по-простому СВФ -терапия(введение стромально-васкулярной фракции "стволовые клетки" из собственной жировой ткани ) "внутрисуставное моделирование". Суть метода заключается в создании микрополостей в толще внутрисуставного хряща, с последующим заполнением образовавшихся ячеек моделирующим составом и стабилизацией полученной структуры.Выполняется внутрисуставное моделирование посредством введения в полость сустава моделирующего состава, в качестве которого используют смесь из 15 частей мелкодисперсного биополимерного геля, 65 частей гиалуроновой кислоты, 15 частей экстракта из суставных хрящей животных и 5 частей раствора Димексид, причем заполнение микрополостей проводят методом внутрисуставного электрофореза с последующей стабилизацией моделирующего состава с помощью неинвазивного воздействия импульсным высокоэнергетическим инфракрасным лазером с длиной волны 785 нм при обеспечении нагревания заполняющего моделирующего состава до 44 градусов Цельсия. Эти процедуры хороши и имеют место быть.Но используют их при гонартрозе 1-2 степени ,хондромаляциях . Только в этих ситуациях они могут себя показать себя с лучшей стороны и оказать должный терапевтический эффект. К сожалению при коксартрозе 3 степени данные процедуры малоэффективны, терапевтический эффект при этом будет минимальный и кратковременный.И учитывая стоимость процедур очень дорогостоящий. Введение "биоимпланта BIO-OSTEO" или по-простому СВФ противопоказано при наличии доброкачественных опухолей У вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так что если вы хотите рискнуть ,то вам можно только делать "внутрисуставное моделирование" Но повторюсь при 3 стадии коксартроза это практически бессмысленно Всего самого наилучшего!
Можно ли делать уколы
11 ответовЗдравствуйте, можно ли делать обезболивающие уколы в ягодицу со стороны, где было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава, операция была проведена 1.5месяца назад ? Или лучше выбрать другое место для инъекций?
Здравствуйте. Никаких противопоказаний для уколов в ягодицу на стороне эндопротеза нет. Можно делать смело по обычной методике. До эндопротеза не достанет никак.
Добрый день. Вопрос к ортопеду. У моей мамы (ей 69 лет), которая проживает в деревне, произошла травма колена 30 апреля. Собака головой с разбега врезалась в область колена, почувствовала хруст. Рентген подтвердил перелом (перелом левой большеберцовой кости). 30 апреля...
Здравствуйте.Описанная вами травма это внутрисуставной импрессионно-раскалывающий перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей (из-за остеопороза) при падениях или ударах, сопровождающаяся разрывом мениска (что подтверждено МРТ) и кровоизлиянием в сустав гемартроз. 1)Правильное ли назначено лечение?В целом, консервативное лечение (гипс/тутор)притаких переломах возможно,если диастаз (расхождение)небольшой.Плюсы наложен гипс,проведена пункция (откачали 40 мл крови)что необходимо при гемартрозе.При диастазе 2 мм и более, а также импрессионном характере (продавливании) перелома стандартом является контроль стабильности сустава.Температура 37,1–37,5.небольшая после такого перелома и внутрисуставного кровоизлияния может быть в первые 10-14 дн,но требует контроля, чтобы исключить инфекцию (особенно после пункции)Продолжить прием НПВС по назначению врача для снятия воспаления препараты кальция2) Нужна ли операция?Согласно клиническим рекмендациям операция (остеосинтез) показана при импресссии (вдавливании) суставной поверхности более 2-3мм.Диастазе (расширении) мыщелка более 5 мм.Нестабильности колена (если при осмотре врач видит, что сустав "гуляет")Если по МРТ продавливание незначительное (меньше 2 мм) лечение(гипс) допустимо, особенно в 69 лет.Перелом срастается долго от 3 мес до полугода. Гипс обычно носят 6–8нед, затем переходят на ортез2)Если операция нужна, она должна проводиться срочно (в первые дни) или в отсроченном порядке (через 10-14 дн, когда спадет отек)После 3-4 нед. кость начинает срастаться неправильно, и операция становится сложнее.Основная задача сейчас не давать нагрузку на ногу и проконтролировать смещение через 2 нед. Если смещение увеличится, потребуется операция. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
9 ответовМР-картина дегенеративных изменений сухожилий надостной иподлопаточной мышц, фиброзно-хрящевой губы, выпота в полость сумок сустава, артрозаправого плечевого сустава 1-2 стадии. Консультация травматолога.
Здравствуйте. Очень странное МРТ. Нет описательной части, а она очень нужна. Нужно знать ширину субакромиального пространства, нужно читать, где повреждена хрящевая губа, полнослойный разрыв или нет и много других вопросов. По заключению можно только фантазировать, а вопрос серьёзный. Не исключаю, что требуется оперативное лечение. Заберите описательную часть исследования. Иначе консультация не будет полноценной.
Болят плечи(суставы)
11 ответовЗдравствуйте. Муж сделал узи плечевого сустава. Боль при поднятии и шевелении рук. Боль во время сна при поворачивании на бок. При пальпации боли нет. При ходьбе боли нет. Тяжелую работу не выполняет. В августе сделали операцию по замене тазобедренного сустава(некроз...
Попробуйте пройти курс нпвс,как я выше писала. И ЛФК начать со специалистом по возможности. Если не будет результата-повторить блокаду+ ЛФК
Болевой синдром в суставах ноги
5 ответовПоявился в летний период болевой синдром в правой ноге,начиная с ягодиц до коленного сустава. На этой же ноге эндопротез тазобедренного сустава. По-видимому, нагрузка после установки эндопротеза перераспределилась на нижележащий сустав - коленный. Нестероидные препараты...
Здравствуйте : Временные меры :-артрокер 1к2р.д 2мес( безопасный препарат! Можно обсудить его приём с неырологом) -пиаскледин 1к 1р.д 6 мес -Мидокалм 150мг 2р.д 10дн -ортез фиксатор на коленный сустав -местно димексид гель +Диклофенак гель 2р.д -консультация травматолога очная с целью осмотра, оценки объёма движений -блокада с дипроспаном в триггерную точку (врачебная манипуляция) -рентген тазобедренного и коленного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка (мальчик 2,5 мес) на узи поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Альфа 54,бета 58. Консультировались с двумя врачами. Один назначил массаж, электрофорез и стремена Павлика, второй сказал, что у ребенка физиологическая незрелость...
Добрый день. Напишите полностью описание узи или прикрепите фото узи или пришлите в личном сообщения