Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели назад появилась боль в горле при глотании и в определенном положении (приподнятом) головы при разговоре. Так как близкие болели ОРВИ, то подумал, что тоже заболеваю. Визуально была краснота в гортани, подумал на фарингит. Кроме горло ничего не беспокоило, соплей,...
Здравствуйте, Сергей! Мня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностного дефекта слизистой пищевода - эрозии. Вариант развития эпителия пищевода по типу эктопии желудочного эпителия на слизистую пищевода. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней (препарат регулирует кислотность желудочного сока, уменьшая ее действие на слизистую желудка); Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней (уменьшение воспалительного процесса в пищеводе)+ Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (гастропротектор) ; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца (регулирует сократительную способность пищевода , желудка, минимизирует возможность заброса содержимого желудка в пищевод). Контроль ФГДС после лечения.
Отекают и покалывает конечности
3 ответаЗдравствуйте, мне 22 года 2-3 дня были красные и опухшие руки Периодическое покалывание в руках, как будто отлежала На 4 день краснота с кистей рук спала, осталось немного пятнами, утром когда проснулась не могла разжать одну руку, покалывания продолжаются, примерно каждый...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы как можно скорее посетить невролога и ревматолога для исключения полинейропатии или васкулита. Наиболее вероятно назначат ЭНМГ(электронейромиография) чтобы посмотреть как проводятся импульсы от мышц по нервам. Применяется, чтобы выявить органические (вызванные органическим поражением, например повреждением нерва) и функциональные (не вызванные органическим поражением) патологии периферических нервов и нервных корешков. Анализы какие целесообразно сделать: ОАК + СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ, ГГТ, РФ, АЦЦП, АНА-профиль и глюкозу. Также важно проверить уровень нейротропных витаминов особенно кобаламина - B12 и ферритина для оценки питания нервов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Зуд после наркоза
4 ответаЗдравствуйте. Позавчера была процедура под наркозом профопол. Во время введения почувствовала покалывание лица. Проснулась - все в порядке. Но со вчерашнего дня ощущаю аналогичное покалывание в лице и в руке (в которую вводили катетер). Что это может быть?
Стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк нижнего века
5 ответовДобрый день! Сегодня утром появился отёк нижнего века, покалывание в области верхнего века, зуд во внутреннем уголке глаза. Чувствую покалывание в глазу, ощущение тяжести и распирания в области нижнего века. Что это может быть и что делать?
С фотографиями ознакомился. Лечение назначил вам верное! Это действительно воспаление сальной железы. Страшного ничего нет
Какое лекарство эффективнее
1 ответКакой препарат эффективнее ? При грыжи пищевода. Разо или Хайрабезол. Спасибо.
Добрый день! Какие у Вас жалобы?
Диагностика ГЭРБ
1 ответКак диагностировать гэрб, рефлюкс-эзофагит? Суточная ph-импедансометрия? Манометрия пищевода?
Здравствуйте! Обычно ГЭРБ устанавливают по результатам ЭГДС, также для оценки кислых, щелочных и газовых рефлюксов используют импеданс рН-метрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз, грыжа пищевода. Может мне при ФГДС её сделали?
Добрый день! Грыжа пищевода обычно возникает на фоне заболевания: ГЭРБ. Это заболевание характеризуется жалобами: на изжогу, отрыжку, срыгивание, неприятные ощущения при глотании, усиливающиеся при погрешностях в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах и в горизонтальном положении, боль за грудиной. Грыжевидное выпячивание стенок пищевода - ослабление связок диафрагмы и пищевода. Если в протоколе ФГДС Вам поставили: эзофагит, то необходимо начать лечение и посмотреть Ваше состояние на препаратах. При сохранении симптомов грыжа удаляется хирургически.
Хеликобактер пилори
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как лечить хеликобактер пилори и грыжу пищевода
Здравствуйте! При выявлении хеликобактер пилори обычно назначается эрадикационная терапия - которая включает в себя 4 препарата ( два антибиотика, ингибитор протонной помпы, и препарат висмута) Подбор антибиотиков лучше осуществлять на очном приеме, чтобы учесть аллергические реакции, и анамнез. По поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- тактика зависит от выраженности грыжи, для уточнения диагноза и определения типа ГПОД обычно проводится рентгеноскопия с барием. Общие рекомендации по модификации образа жизни при ГПОД и рефлюксе: - избегать обильного приема пищи; - снижение массы тела, если есть избыток - после приема пищи избегать наклонов вперед и горизонтального положения; - последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 ч до сна; - исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление - не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса; - спать с приподнятым головным концом кровати; - если курите - отказаться от курения а так же от алкоголя. Так же назначаются ингибиторы протонной помпы и прокинетики - для облегчения симптомов Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы выраженная , 2-5 типа, не поддается консервативному лечению - рассматривается хирургическое лечение.
Ком в горле
16 ответовЗаброс пищи в пищевода, прописали ганатон, не помогло, что делать?
Константин, здравствуйте! Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса! Как правило ганатон входит в комплекс препаратов для лечения ГЭРБ. Скажите пожалуйста, как давно эти симптомы? Делали ли Вы ФЭГДС? Исключали ли Вы грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Какой у Вас вес и рост? Кроме ганатона ничего больше не принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 38 лет 12 лет болезнь крона, течение странное. Эрозиями проявлялось, крови не было. Лечения нет Пошла на колоноскопию. Жалобы были такие: постоянные урчания, часто ночные, о голода очень болит и жжет живот,,Болит живот справа в спине, в ребрах справа и под...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами вашего обследования. Гетеротопия сальных желез в пищеводе- состояние , характеризующееся наличием сальных желез в слизистой оболочке органа, который в норме не содержит таких структур. Проявления чаще бессимптомные , в редких случаях могут быть симптомы рефлюкса. Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна; -употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок; Необходимо исключить продукты - с высоким содержанием жиров; -острой и жареной пищи; -кондитерских изделий; -продуктов с ментолом; -кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых). Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель. Фосфалюгель 3 раза в день после еды и на ночь, 14 дней. Разо 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды ,4-8 недель. В данном случае ,не дожидаясь результатов гистологии,можно приступать к лечению