Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Травма колена
5 ответовКакое лечение предложите по результатам МРТ. Юноша 17 лет, занимается футболом. Появились болезненные ощущения в колене на тренировке. Сделали МРТ. Боль уменьшается. Сколько стоит воздержаться от нагрузок и как лечить?
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается,характерная для футболистов травма, повреждение медиального мениска который указывет на наличие частичного нарушения его целостности,но сохранена ее анатомическая структура,хорошая новость,отрыва хряща пока не произошло. В дальнейшем целесообразно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например бег ,прыжки . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Ибуклин junior или аналоги,возрастной дозировке, с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Траумель гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. После купирования боли тренировки начинать постепенно, начало в тренажерном зале , если боли не будет наблюдатся - постепенно увеличивают нагрузку.
Гонноартроз колена
20 ответовРентген показал что умеренно выражен субхондральный склероз суставных поверхностей, краевые остефиды, больше слева. Структура не изменена. Р-н признаки 2-стороннего г/артроза 1 степени. Чем лечить? Врач назначил 3 курса дорогих уколов: флексатрон+ + и другие на большую сумму....
Не знаю, что с почками - это не моя тема. Я написал выше анализы, которые распознают ревматические болезни. Из них Вы сдавали только РФ, СРБ и мочевую кислоту. Нужно сдать остальные. Начните с МРТ. Если на МРТ причины боли не будет, то сдадите анализы и пойдёте к ревматологу. Если причина будет, то будем мы разбираться. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответаДобрый день, подскажите как начать лечение, что можно делать, а что нет. 08.10.2025 на тренировках прыгнула и приземлилась на левую ногу, левое колено по моим ощущениям вылетело в левую сторону, Около минуты была очень сильная боль. Сейчас на ногу никак наступить не могу ,...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Понимаю, насколько это болезненная и пугающая ситуация. Очень важно сейчас сохранять спокойствие – вы уже сделали самое главное: прошли обследование (МРТ) и получили точный диагноз. Это первый и самый важный шаг к выздоровлению. Что сейчас делать можно и нужно: 1. Режим покоя. Не наступать на ногу категорически. Это необходимо, чтобы не усугубить травму. Передвижение только на костылях. 2. Холод. Прикладывайте к опухшему колену холод (грелка со льдом через полотенце) на 15-20 минут несколько раз в день. Это уменьшит отек и боль. 3. Положение ноги. Держите ногу в приподнятом положении (например, на подушке), когда сидите или лежите. Это поможет оттоку жидкости и снижению отека. 4. Обратитесь к врачу. С результатами МРТ вам нужно как можно скорее попасть на прием к травматологу-ортопеду. Именно он определит тактику лечения: возможно, потребуется ношение специального ортеза (тутора) или даже операция. Не откладывайте этот визит! Что делать нельзя: · Ни в коем случае не наступать на больную ногу и не пытаться ее «разрабатывать» через боль. · Не греть колено и не растирать его – это усилит отек и кровоизлияние. · Не делать массаж и не накладывать согревающие компрессы. Сейчас ваша главная задача – обеспечить ноге полный покой до визита к специалисту. То, что вы описываете – серьезная травма, но при грамотном лечении она успешно лечится. Вы все делаете правильно. Дышите глубже, берегите себя, и скоро все начнет налаживаться.
Травма колена
5 ответовДобрый день. Болит колено, результаты МРТ ниже. Какое лечение можете посоветовать без очного осмотра и необходим ли он. Достаточно ли консервативного лечения. Спасибо. На серии МР-томограмм, выполненных в последовательностях PD_TSE_FS_TRA, PD_TSE_FS_SAG, T1_TSE_SAG,...
Здравствуйте. По описанию МРТ в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боли колена
6 ответовЗдравствуйте, в 2021 году делал операцию артроскопию, операция прошло успешно Спустя время появилась боль в колено , решил сделать мрт , подскажите пожалуйста, по результат мрт что делать дальше
Здравствуйте. Такое впечатление, что Вы забыли, что была операция и перегрузили сустав. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит колена
1 ответДобрый день! Меня зовут Татьяна, у моей дочери синовит коленного сустава, ей 20 лет. Назначали витамины группы В , электрофорез. До этого откачивали жидкость. После всех процедур отек так и есть. Что делать дальше?
Здравствуйте. Если синовиит хронический, то есть показания к артроскопической синовэктомии в клинике.
Ушиб колена
4 ответаЗдравствуйте! Неделю назад каталась на атракционах и очень сильно ударилась коленом !! Образовалась гематома и синяк! Мажу сейчас траксевазином. синяк начинает сходить, а шишка нет , что посоветуете ?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией. 20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог. В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер. https://www.eapteka.ru/goods/id234923/ ----------------- Если на МРТ будет выявлена кровь (плазма крови) в суставе её желательно эвакуировать посредством пункции. Иначе будет долго болеть и рассасываться.
Травма колена
7 ответовЗдравствуйте. 4 ноября упала дома на коврике и нога вывернулась не естественно. Когда встала при попытке наступить на неё,она сустав вылетал в бок, во внутрь. Вызвала скорую откачали немного жидкости, не знаю какого цвета,наложили гипс. Через 2 дня сделала МРТ и через ещё...
Мениски повреждены не критично и операции не требует. Извита - значит растянута основательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте! В начале ноября я упала и очень сильно ушибла правое колено. Несколько дней не могла ходить, т. к. нога не сгибалась, конено опухло. Примерно через месяц, опухоль и боль полностью прошли. Но через пару недель неприятные ощущения в колене возобновились. Не могу...
Здравствуйте. Гонартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентген кроме костей ничего в суставе не видит. Рентгенография при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.