Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнка прикусила кошка
6 ответовЗдравствуйте! Ребёнка 7 лет во время общения ( кормление, потом игра) прикусила дворовая кошка, ущипнула правильнее сказать, за внутреннюю часть кисти под большим пальцем. Крови нет, кожные покровы не нарушены. С момента укуса идут третьи сутки. 1. Надо ли делать прививку от...
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 22 года. Компетентно: 1. Надо ли делать прививку от бешенства? Если было ослюнение кожных покровов, даже без укуса, то показана вакцинация. 2. Можно ли перенести прививку до выздоровления? Категорически нельзя. Вакцинация против бешенства не имеет противопоказаний. Вакцинируют беременных и новорожденных. Это вакцинация по жизненным показаниям. сколько дней можно подождать с момента укуса? Ждать нельзя, вообще. Вакцинация проводится сразу, немедленно. Чем больше проходит времени, тем меньше шансов, что вакцина успеет сработать. 3. Можно ли сделать только кокав без иммуноглобулина? Иммуноглобулин ребенку уже делать не будут. Поздно. Его вводят в первые сутки-двое после укуса. П.С. Если за кошкой возможно наблюдение и Вы увидите. что она жива через 10 дней после контакта, то вакцинацию прекращают и инцидент считается исчерпанным.
Результаты анализов
19 ответовДобрый день. Сдали анализы два дня назад 1,5 годовалому ребёнку по причине высыпаний небольших на теле. Нам ставили до года АБКМ, думали от него, но я как вижу по анализу к белку коровьего молока аллергии нет. Скорее всего аллергия на что то другое? И вообще на что может...
Здравствуйте. Повышение Ig E может указывать на аллергию. Можете сдать эозинофильный катионный белок, а затем обратиться к аллергологу для консультации По анализу крови повода для переживаний нет, все в пределах возрастной нормы
Зуд и повышенный иммуноглобулин е
6 ответовНачался зуд. Сдала анализы и дерматолог назначил супрастин. Перед этим начал закладывать нос. Уже месяцев 5 в день раза по 2 закладывает, дышать невозможно. Сдала еще анализ на аллергию на кошку. Повышен. Значение - 16,67 И в анализах повышен Аспартатаминотрансфераза -...
У вас проявляется аллергия на вашего кота. Когда есть аллергопровокация всегда есть риск развития бронхиальной астмы. Заложенность , потому что слизистая воспалена хронически из-за контакта с аллергеном. Что бы вылечить аллергию на животных в Европе есть препараты АСИТ Oraltek, Alxoid, Diater. Если есть возможность привезти препараты можно пройти лечение в России. АСИТ это когда аллергены принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем. Это профилактика бронхиальной астмы и расширения спектра аллергии. В такой ситуации рекомендуется: Лечение начинайте с барьерных спреев, например назаваль. Если это не помогает , добавить назонекс 1 раз в день по одному впрыску 14 дней. Если не помогает добавить Таб. Зиртек 1 раз в день утром 14 дней. При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 10 мг 1 раз в день на ночь 1 месяц При ухудшении ситуации лечение возобновлять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Укололась хирургической иглой от пациента у которого подтвержден гепатит B. В детстве проходила вакцинацию от гепатита B, по последнему анализу титр антител 2,2 МЕ/л. В области раны крови не было, да и в целом не совсем понятно, как глубоко прошла игла, но укол...
Здравствуйте! Иммуноглобулин вводится тем у кого не было ранее вообще вакцинации. Учитывая, что ранее все-таки были привиты обычно вводят только вакцину. Схема 0-7-21 день и далее ревакцинация в 12 месяцев (это самая экстренная схема вакцинации от гепатита В). 0 - доза должны быть введена в первые 12-24 часа с момента укола.
Кашель, одышка
8 ответовВ начале апреля начали слезится глаза, пятна на лице. Маме болеет бронхиальной астмой, работаю в строительстве, курил 24 года (бросил после консультации с терапевтом). Терапевт назначил общие анализы, на иммуноглобулин Е, витамин Д, биохимию, Кт лёгких. Всё в норме кроме...
Здравствуйте! Ингаляции через небулайзер 4 мл физ раствора +20-25 кап Лазолвана +20 25 кап Беродуала, Никсар по 1 табл 1 раз в день 10-14 дней
Клещ укусил
23 ответаУкусил клещ, присосаться не успел больше за кожу схватился, место укуса не опухло, ну вокруг покраснело, видимо расчесала, укус сразу почувствовала. Прошло примерно часа 4-5 с момента укуса, температуры нет. Была в приёмном покое место укуса обработали, ещё дома сама...
Здравствуйте. Йодантипирин это противовирусный препарат, да, можно без него обойтись. Место укуса обрабатывать антисептиком ни водной основе - не на спиртовой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоцитоз при планирование беременности
10 ответовДобрый день, мне 29 лет, планирую вторую беременность, но есть сомнения из-за постоянно повышенных лимфоцитов ( стабильно 42-44) в крови без ОРЗ Прошлая беременность развивалась на фоне цитомегаловируса ( был активный титр М), лечили капельницами иммуноглобулина, в итоге все...
Здравствуйте. Вы у терапевта по этому поводу были?
Здравствуйте.В 2023 году посещали врача аллерголога по поводу частой задолженности носа у ребёнка,чихании. Сделали анализ крови, результат : специфические IgE к эпителию и перхоти кошки (е1) 0,4 KUA/I.Определение сывороточного иммуноглобулина 44,84,MEд/мл. Нашей кошке 19...
Здравствуйте. Так как сохраняется постоянный контакт с питомцем нарастание титра антител это естественный процесс. Нативные кожные тесты не изменят тактики лечения клинических проявлений и не изменят прогноз. Нативные кожные тесты не стандартизированы и не рекомендуются в диагностике. Риск формирования бронхиальной астмы у пациентов с респираторной аллергией есть всегда ,при постоянном контакте с питомцем воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние с формированием бронхиальной астмы. Когда это произойдет (и произойдет ли в целом) предсказать невозможно ни одним анализом. По цифрам в анализе такой риск не определяется. При сохранении заложенности носа могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи (назонекс) более длительным курсом (минимальный курс составляет 1 месяц,но может быть продлен от 3-6 месяцев под контролем оториноларинголога), согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день. АСИТ терапия ,которая считается самым эффективным способом лечения аллергии на домашних питомцев в настоящий момент времени не используется на территории России,препараты есть только в зарубежных странах (Оралтек кошка, Сталораль кошка) ,но существующие препараты обладают не самой высокой эффективностью (50-60 %) ,это связано с особенностями производства самих препаратов. Так же дополнительно при симптомах заложенности носа в помещении рекомендуется исключить реакцию и на клещей домашней пыли - специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли. В плане терапии- 2 пути: разобщение с питомцем или усиление мер гипоаллергенного быта (очиститель воздуха, вычесывание,мытьё с шампунем минимум 1 раз в неделю)
Добрый вечер! Мучаюсь с ногами уже 6 месяцев. Обошла несколько врачей, изначально поставили только подагру, затем артроз и остеопороз, и третий врач заключил, что есть и то и другое и + к этому ещё и некроз. Ноги отёкшие 24/7 (как нога с некрозом, так и без) , делаю зарядку,...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Так же загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно убедиться в наличии остеонекроза. Если остеонекроз подтвердится, обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, мама лежала в больнице, провели все обследования и сказали, что нужна процедура КТ с контрастом, чтобы выявить локализацию бляшек, но высокий риск отказа почек и дальнейшая жизнь на диализе, неужели нет альтернативы типа МРТ, которая не...
Доброго времени суток! Опишите подробно какие жалобы беспокоят маму. По узи сосудов шеи есть бляшки, но они гемодинамически незначимы, показаний к операции на сосудах шеи нет. По узи артерий ног в выписке очень краткое заключение, без деталей, но судя по нему поражение в артериях выраженное. Обычно в этом случае действительно требуется КТ с контрастированием, либо ангиография артерий нижних конечностей как наиболее информативные исследования . Альтернатива иногда возможна либо в виде проведения узи на аппарате экспертного класса грамотным специалистом, либо МРТ сосудов - более безопасное исследование для почек, особенно если используется контраст на основе гадолиния, он менее нефротоксичен. Но МРТ хуже визуализирует кальцинированные бляшки и может быть несколько менее информативна.