Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 💜
На работе мучают постоянные синуситы, когда смен нет, все прекрасно, но как выхожу на работу в конце смены даже не могу разговаривать, сильно нос забивается, аллергию исключила на все, что только можно. Делала вазотомию, сначала был «вау» эффект, прошел год, и...
Здравствуйте , в пазухе есть признаки хронического процесса
Для уточнения диагноза рекомендую выполнить полноценное КТ придаточных пазух носа
Пока по лечению
Надо начать антибактериальную терапию – препарат выбора Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав) , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
Здравствуйте 💜
На работе мучают постоянные синуситы, когда смен нет, все прекрасно, но как выхожу на работу в конце смены даже не могу разговаривать, сильно нос забивается, аллергию исключила на все, что только можно. Делала вазотомию, сначала был «вау» эффект, прошел год, и...
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем заменить метипред? Пропал из аптек.
На приём к врачу попасть не могу, т.к. вопч есть только в другом городе, а я уже 2 года не выхожу из дома из-за периодических проблем со спиной.
Диагноз ревматоидный артрит, принимаю метипред на...
Здравствуйте!
1. Метипред (метилпреднизолон) можете заменить на Преднизолон. 1 таблетка Преднизолона(5мг)=1 таблетке метилпреднизолона(4 мг). Т.е. в вашем случае нужно будет 2 табл Преднизолона.
2. Смущает столь низкая доза метотрексата 10 мг/неделю. Вам раньше повышали дозу метотрексата? Или вы всегда принимали 10 мг?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 16,тапки в меня не кидать,были серьезные отношения с молодым человеком , работающим в полиции
Родители знали все .Через некоторые время , расстались
Постоянные слезы , нервничаю ,замкнулась в себе , очень мало говорю , аппетита мал ,с друзьями общаться перестала ,пропал...
Нужна проработка данного состояния с психотерапевтом.
Можно и пропить курс седативных ( успокаивающих) препаратов, но с психологической работой вы быстрее отпустите от себя образ этого человека.
Проведена операция по удалению правого яичника, через шесть месяцев операция по удалению матки, левого яичника, большого сальника,(недоброкачественная опухоль).Через 2 года удаление желчного пузыря.Спустя несколько лет начались сильные боли внизу живота, в настоящее время...
Уже около 2 лет мучают панические атаки. В последнее время вообще не выхожу из дома. Мне кажется, что если я отъеду далеко, то со мной что то случится и мне никто не поможет. Не могу находиться в торговых центрах,местах где большое скопление людей. Испытываю сильную тревогу...
Когда вы тревожитесь, тело и мышцы спазмируются, и кажется, что не хватает воздуха. При таком ощущении человек может начать чаще дышать, что приводит к гипервентиляции, и ощущение нехватки кислорода еще больше обостряется. Это безопасно. Если бы вам действительно не хватало воздуха, то мы вряд ли бы с вами общались сейчас. Плюс при органических поражениях дыхательного центра, легких, проблема и симптомы всегда, и не проходит в зависимости от дня и ночи.
Почитайте книгу «Я в порядке. Самопомощь при неврозе», и вы поймете что с вами происходит, и что ваша симптоматика безопасна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера мне сделали вазотомию нижних носовых раковин аппаратом Сургитрон
Меня сразу отпустили домой , дома шла немного сукровица, а ночью и сегодня вообще никаких выделений уже не было , чувствую себя хорошо, нос не болит
Я промываю Аквалором, брызгаю Синусэфрин...
Здравствуйте!У меня прл, биполярное рас-во, социофобия. Пила раньше тиралиджен, фенибут, грандаксин, атаракс, вегетрокс, серената, феварин, ламотриджин, труксал.От панических атак вообще не спасает.Так же ходила ни к одному психологу на приём.Стою в магазине на кассе,...
Здравствуйте, Татьяна!
Сочувствую вашим мытарствам( вашему состоянию
Сожалею, что вам приходится испытывать такие приступы в магазине(( не представляю, как бы я чувствовал себя на вашем месте((
Варианты:
1) Для купирования таких острых приступов с учетом перебора терапии - можно рассмотреть временный прием габапентина (его можно даже более длительно) или бензодиазепинов. Последние лучше все таки принимать короткий период (около 4х недель), чем по потребности. Так как по потребности может ухудшить течение состояния в дальнейшем.
2) Продолжить перебирать антидепрессанты, однако с учетом того, что вы получаете уже и АВП и нормотимик, то стоит взвешивать риски и пользу взаимодействия препаратов и действие на состояние в том числе.
3) Продолжить лечить БАР - рассмотреть другие АВП. Например, арипипразол, карипразин. Бывает, что панические атаки являются проявлением смешанных состояний. дополнительно импульсивность свойственная БАР и ПРЛ добавляет масла в огонь ваших панических атак (социофобии?)
4) Понимаю, что вы уже устали ходить по психологам((( первая линия лечения панического расстройства - психотерапия, в первую очередь - КПТ, в особенности - экспозиционная терапия. В принципе как и при социофобии совместно с препаратами.
Однако если ваше биполярное аффективное расстройство особо не стабилизировано, то работать с психологом может быть тяжеловато и малопродуктивно. Возможно, вы рановато пошли, а возможно психолог работают в малоизученном, малообоснованном направлении для ПР, БАР. Рекомендую постараться найти психотерапевта - врача или клинического психолога прошедшего длительное дополнительное обучение.
Хорошего психотерапевта бывает тяжело найти((
P.s. БАР и ПРЛ - достаточно тяжелое сочетание для врача. А еще социофобия тем более(
Рекомендую в помощь врачу вести дневник эмоций - например в приложении eMoods или Dailyio
Ваш путь может быть со взлетами и падениями(( однако того стоит
Терпения, здоровья! Док Пучков
Добрый день. Переболела ОРВИ ,на 6й день болезни появились красные пятна на ногах,руках и животе.пошла к врачу,сказали Ковид и это его последствия,выписали супрастин уколы 5 дней и энтеросгель. Высыпания пропали. Только когда выхожу на улицу,сразу лицо,руки и ноги в районе...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! У Вас приближается к хронической крапивнице (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет.
Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.
Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест
Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже неделю при повороте головы или когда моргаю отдает (без боли) как спазм в лоб и глаза, иногда в верхнию часть тела, не понять куда , секундная дезориентация. Особенно когда долго сижу или когда выхожу из машины. Потом вроде проходит.
Делал МРТ и сосудов,...