Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
7 ответовМужчина, 65 лет В феврале при незначительной физической нагрузке была получена травма - растяжение сухожилия кисти, при этом боль отдавала в плечо. Я обращался к врачу по поводу кисти, вроде с кистью сейчас уже легче, но боль в плече осталась. Спустя 8 месяцев сделали мрт по...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Импиджмент синдром. По хорошим делам показана артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Конечно, стоит делать операцию или нет в 65 лет - решайте сами. Если на операцию не решитесь, то рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Боль в правом боку, в правом паху
6 ответовБыла боль в правом боку, думала аппендицит, обращаться в СМП не стала, так как боль не усиливалась и после вечера постельного режима стало легче. Но периодически неприятные ощущения повторялись, то болью внизу, то болью в боку. Записалась на УЗИ брюшной полости (результат...
Здравствуйте. Боль в правом боку и паху, несмотря на приём антибиотиков и ограничение движений, требует уточнения диагноза. Киста яичника может быть случайной находкой функциональные кисты часто не вызывают боли и рассасываются самостоятельно. Антибиотики при отсутствии инфекции (например, аднексита или абсцесса) не помогут. На фоне изжоги, вздутия и двусторонних болей важно исключить: грыжу особенно скрытую паховую -характерна уменьшением боли в покое. Заболевания ЖКТ- холецистит, дивертикулит, СРК. Мочекаменную болезнь -камень в мочеточнике даёт иррадиацию в пах. Воспалительные процессы в кишечнике (например, болезнь Крона). Рекомендую в таких случаях срочно сдать ОАК, СРБ, биохимию (в т.ч. печеночные пробы, креатинин), общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря (с оценкой на гидронефроз). При подозрении на грыжу УЗИ паховых каналов или КТ/МРТ. Обратитесь к хирургу или гастроэнтерологу для осмотра. Не исключено, что лечение сейчас ведётся по неверному направлению. Дополнительные обследования помогут избежать осложнений. УЗИ киста квадратной доли печени, деформация желчного пузыря - как правило являются врождёнными - динамическое наблюдение достаточно. Режим питания и питьевой режим. Киста правого яичника Орадс 2 - вероятно простая функциональная киста. По лечению не вижу надобности принимать Виферон. При болях и спазмах - рассмотреть спазмолитики - Но-шпа или Бускопан предпочтительнее в суппозиториях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болезнь Шинца
4 ответаДобрый день! Сыну в 9 лет (2019г) поставили остеоходропатию левой ладьевидной кости стопы. Симптомы: хромал, жаловался на подошву стопы. Делали рентген и УЗИ стоп, анализы на ревмопробы (отр). Через год тоже самое началось с правой стопой. Лечение: ограничение физ.нагрузки...
"сын с декабря секцию айкидо оставил" Не будет ходить - все нормально будет. Не все дети способны быть спортсменами. Много инвалидов из-за этого заблуждения. "это скорее ортопедическая проблема" Ревматолог прав на 100%. Это наше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корочки за ухом
13 ответовЗдравствуйте. Около года у ребёнка 6ти лет за ухом покраснение и корочки,мокнутие и ранки на складке разной интенсивности.(фото прилагаю).В поликлинику обращались в начале,прописывали Акридерм ГК на неделю и диету(ограничение сладкого и шоколадного). Улучшение было,но...
Добрый день. Описанная клиническая картина ее позволяет исключать псориаз , хроническое кожное заболевание. Подтвердить диагноз можно еа очном приеме путём проведения дерматоскопии и определения псориатической триады. Полностью избавиться нельзя, однако можно достигнуть ремиссии. Экзогенные и эндогенные факторы, такие как инфекции верхних дыхательных путей, эмоциональный стресс, травмы кожи, лекарственные препараты, могут усугублять течение и приводить к обострению. В лечении используют гормональные мази , к примеру Акридерм 1 раз в день 14 дней , после чего рекомендуют переход на поддерживающую терапию негормональной мазью Протопик 0.03% дважды в день 2 недели , 1 раз в день 2 недели , 2 раза в неделю 2 месяца. На постоянной основе в качестве ухода и профилактики - крем лостерин
Акне или АБКМ?
18 ответовДобрый день. Уже месяц мучаюсь с сыпью у ребёнка на лице. Были сильные высыпания, предположили АБКМ, перестала есть всю молочку, яйца, говядину (сын на гв, 3,5 месяцев возраст). Через неделю моей строгой диеты кожа стала чистейшая, сухость только на ногах осталась. Через...
Здравствуйте. Нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, чтобы точно поставить диагноз АБКМ.
Рак почки 3 стадии
4 ответаУ мамы в марте текущего года обнаружен рак почки 3 стадии, провели оперативное лечение, чувствует себя лучше, чем было. Очень переживаем, что ранее ничего не обнаружили и по сути лечили геморрой и неврологию. После КТ выяснили что правая почка высохла. По диагнозу: ЗНО...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Не вижу в выписке заключение гистологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста
10 ответовЗдравствуйте, у меня сбой цикла, сдавала анализы, проходила узи, врач сказала, что поликистоза и гормонального сбоя у меня нет Но цикл нарушен, пью Утрожестан, чтобы вызвать менструацию В феврале была задержка 4 месяца, ходила на узи под вопросом ставили гиперплазию...
Жаль , что поздно увидела ваш ответ , не расписывала бы подробно рекомендации. Отвечаю на основной ваш вопрос : боди при фолликудярных кистах могут быть , свечи с индометацином в прямую кишку от болей .избегать физической нагрузки и перегревания, может разорваться .
Добрый день имею проблемы с коленным суставом, боль, отек, ограничение в движении, боль при ходьбе, иногда и в покое. Ранее размещала вопрос №1981939 Была у многих травматологов-ортопедов, одни говорили дело в миниске, другие наоборот, что боль не от миниска. Лечение прошла...
Здравствуйте. Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом = болезнь Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Так же имеется синовиальная киста существенных размеров, которая может быть причиной боли и нуждается в удалении. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, удаляют кисту, на мениск накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! Наблюдаю такую картину: начинает идти кровь при дефекации, сопровождается процесс болью. К запорам склонна уже сколько себя помню. Со стулом вечные проблемы, единичные случаи появления крови так же были, геморрой уже привычная история. Подобный инцидент...
С такого момента рекомендуется начинать. Так как основной препарат для лечения трещин это Релифипин и он не применим при гв, а аналогов он не имеет. Вместо релифипин использовать крем Проктогливенол 2 раза в день на область ануса и заводить в анальныц канал 28 дней. И вместо Релиф Адванс, также свечи Проктогливенол. Остальное можно при гв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был ожог на руке, сделали прививку от столбняка + еще что то в другую руку, ни больно ничего. Через месяц (начало сентября 2024г.) еще тоже самое (сказали делается в 2-а этапа туда же) и началось, почувствовал через день в месте укола боль. С течением времени...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?