Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отошли выделения коричневого цвета, срок беременности 38 недель и 6 дней. Скажите пожалуйста может ли это быть слизистая пробка, необходимо ехать в больницу? Просто первые роды были преждевременные и было отхождение околоплодных вод на 36 неделе.
Здравствуйте! Да, может быть и слизистая пробка, но она может отходить ещё достаточно долго. Если живот не тянет, срочно ехать не обязательно, планово показаться врачу в жк
Добрый день. Выполнила ФГДС с биопсией по OLGA и дополнительно брали биопсию с БДС. Результат: "Гиперпластический полип БДС" "Гистологическая картина неактивного атрофического гастрита; фовеолярная (не пойму слово) гиперплазия; метаплазия в пределах препарата не выявлена....
Анализ на хеликобактер сдавать строго через 1 месяц после окончания приема антибиотиков. За 1 месяц до исследования отменить препараты Висмута и за 2 недели отменить прием ИПП.
ФГДС/колоноскопия
9 ответовДобрый день! В 30 лет решил пройти профилактически фгдс/колоноскопию ноябрь 2024 года, никаких жалоб и беспокойств. Врач сказала, что все хорошо, но надо обратить внимание на поджелудочную. Результаты: Название: Колоноскопия (толстокишечная эндоскопия) Протокол...
Здравствуйте Исходя из проведенного исследования(колоноскопии) ничего страшного не выявлено. Подготовка у Вас хорошая, никаких затруднений для осмотра не было. Так что переделывать нет необходимости. По поводу эгдс необходимо обратиться лично к гастроэнтерологу. Со стороны проктологии имеется хронический геморрой. Если на данный момент жалоб нет, то активных действий не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Добрый день. Прошу расшифровать результаты гастроскопии и назначить лечение. В данное время беспокоит постоянная отрыжка воздухом, без вкуса еды. Заключение Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного гастрита с...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Что такое атрофия - это необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. Условно говоря, под некими факторами агрессии, например хеликобактер пилори слизистая желудка истончается и в этих местах может прийти другая ткань, чаще всего кишечный эпителий. Это не предка и тем более не рак. Атрофический гастрит С0-С1 по Кимура Такемото вообще не наблюдается. Экспресс-тест на НР я бы перепроверила, мы доверяем только тесту биохит, который проводится во время ЭГДС. Может быть рекомендовано дополнительно: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; 13С-уреазный дыхательный тест. Диагностика хеликобактерной инфекции. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. ЭГДС можно делать 1 раз в 3 года. И может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня; Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. И оценить результат.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактор-пилори
1 ответСкажите пожалуйста надо ли проходить курс лечения антибиотиками если по анализу крови anti-Helicobacter pylori igG 2.7 Иногда беспокоит тупая боль в правом подреберье По ФГС -слизистая слегка гиперемирована. По узи брюшной полости-диффузные изменения поджелудочной железы
Здравствуйте! Повышение антител в крови может говорить о перенесенной ранее инфекции. а также может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. более эффективный анализ хеликобактер - быстрый уреазный тест при проведении ФГДС, уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер. Можно сделать какой-либо из перечисленных анализов для подтверждения наличия микроба. Если нет клиники (обострения), я бы не рекомендовала сейчас лечить хеликобактер. Лечение агрессивное - как минимум 4 препарат одновременно и из них 2 антибиотика вместе. Попейте спазмолитики (Дюспаталин 200 мг или Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней плюс Одестон по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Если есть заброс желчи в желудок добавить Урсосан по 1 капсуле (250мг) на ночь 1 месяц. Если подтвердится хеликобактер - значение будет резкоположительное и болевой синдром не пройдет - тогда обратиться к врачу для назначения схемы лечения хеликобактера.
Чем лечить? И как лечится?
1 ответЗдравствуйте! Протокол фгдс(при натуживании слизистая желудка пролабирует в просвет пищевода до 3 см. Заключение аксиальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эритематозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс. Подскажите без хирургии лечится? И чем!? И...
Здравствуйте напишите свой вопрос в раздел гастроэнтерологии.
Боль в горле
13 ответовУже второй раз за месяц после неудачного глотания пищи начинает болеть горло по задней стенке с одной и той же стороны. Симптомов заболевания нет. Почему может быть такой чувствительной слизистая? И какие анализы или процедуры можно сделать?
Здравствуйте Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки? Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги? Прикрепите фото горла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узнать диагноз
4 ответаСегодня сделали колоноскопию. Взяли биопсию ,результат будет через 2 недели. Что означает : В прямой кишке, на расстоянии около 10см от анального жома новообразование циркулярно суживающее просвет кишечной трубки слизистая в этом месте ярко гиперемирована , изъязвлена,...
Здравствуйте. В прямой кишки находится опухолевидное образование, подозрительное на злокачественное. Дождитесь результатов гистологии, она даст точное заключение. Можете уже сейчас записываться к абдоминальному онкологу, чтобы не терять время.