Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы (80 лет) 3 мес. Онемение 3-х пальцев на левой руке: большого, указательного и среднего. Невролог 2 раза назначал разное лечение, все проделала, но улучшений нет. Чтобы уснуть пьет обезболивающие и то не всегда помогает. Что дальше делать? Чем лечить? Приложу 2...
Здравствуйте. Онемение большого, указательного и среднего пальцев это хрестоматийная картина синдрома запястного канала (механическое сдавление срединного нерва на уровне кисти). Попытки «улучшить питание нерва» или «разогнать кровь» с помощью курсов пикамилона, никотиновой кислоты и прочих метаболических препаратов не имеют доказанной эффективности при физической компрессии, не устраняют причину симптомов и создают лишние риски для 80-летней пациентки с гипертонией. Единственный обоснованный диагностический шаг: электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей, которая объективно покажет уровень и степень сдавления нерва. МРТ головного мозга в данном случае вторично и не объяснит периферические симптомы в кисти. Доказательная тактика лечения строится поэтапно: 1. Первая линия: ношение фиксирующего ортеза на лучезапястный сустав строго на ночь, что предотвращает непроизвольное сгибание кисти во сне и усугубление компрессии. 2. Купирование боли: для снятия нейропатической боли и нормализации сна вместо обычных анальгетиков рационально использовать препараты первой линии (габапентин или прегабалин в минимальных стартовых дозах на ночь, с обязательной коррекцией дозы врачом с учетом возраста). 3. Вторая линия: если ортез не поможет в течение 3–4 недель, «золотым стандартом» является локальная инъекция глюкокортикоида в карпальный канал для быстрого снятия отека. 4. Хирургия: при неэффективности консервативных мер применяется малая операция (рассечение поперечной связки запястья) быстрая и высокоэффективная процедура, безопасная даже в пожилом возрасте. Рекомендуется прекратить бесполезные инъекционные курсы и обратиться к неврологу, специализирующемуся на периферической нервной системе, либо к нейрохирургу для коррекции тактики.
Сд 1 типа у ребенка
1 ответЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. Сыну поставили сд 1 типа 1.10.24. Скачки сахара в течении двух часов бывают от 3.9 до 24. Нам прописали 66 ед суточно. И здесь все врачи говорят разное. Один говорит 70% короткого, 30 % длинного. Другой врач наоборот 30% короткого, 70%...
Здравствуйте! Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог Оба врача могут быть правы. Распределение обычно индивидуально и на старте терапии вообще может быть 50:50, а далее идет индивидуальный подбор доз. По поводу колебаний - необходимо повести подробный дневник гликемии (время, прием пищи, какая еда, какое количество хе/инсулина, пауза перед едой, активность) и обратиться к эндокринологу. Может вам подойдет формат сопровождение врача в течение 1-2 недель, когда специалист каждый день с вами на связи и помогает разобраться в целом в диабете и конкретно в подборе доз
Что за пятна на радужной оболочке глаза?
38 ответовЗдравствуйте.Мне 31 год.Сегодня заметила,коричневые пятна на радужной оболочке глаза,именно правого.Начиталась,стало страшно.С чем это связано?Может ли это быть онкологией?Глаза не беспокоят.У офтальмолога была в январе месяце,но не видела этих пятен.Была у разных...
Здравствуйте. Это абсолютно нормальная пигментация радужки. Бывает что только на одном глазу. И также бывает, что возникает и усиливается в течении жизни. Я понимаю ваше беспокойство по поводу онкологии. Нет. Это не меланома. Меланома совсем по другому выглядит и у неё другая симптоматика. Единственное что посоветую, так это носить солнцезащитные очки т е защищать глаза от уф. И контролировать эту пигментацию у окулиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венлафаксин и акнекутан
1 ответпринимаю с утра венлафаксин и Акнекутан 16 мг, не мешает ли антидепрессант усвоению акнекутана? Или принимать для лучшего усвоения в разное время, просто жирность кожи возращается и я не знаю, то ли это от того, что надо есть более жирную пищу или от совместного приема с...
Нет данных о взаимодействии этих препаратов. Вероятнее всего повышение жирности кожи связано с другими причинами. Незначительное привыкание организма к акнекутану, изменение рациона, климата и так далее. Сдайте общие анализы и биохимический анализ крови, затем на консультацию к своему дерматовенерологу , для коррекции дозы акнекутана, если будет такая необходимость.
Укусила полевая мвшь
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста 47 дней назад укусила мышка за палец руки. Начиталась в интернете о бешенстве но везде пишут разное. Что делать очень сильно переживаю. Обращалась в мед пункт сказали ничего страшного и забыть. В регионе бешенства нет. После укуса помыла...
доброго дня, Анжела. Вакцинация от бешенства эффективна в случае. если начата в течение 5 дней от контакта с больным животным. В случае, если в регионе случаев бешенства не фиксировалось, то бояться Вам нечего.
Надо ли лечить хеликобактер
4 ответаДобрый день! Сдавал в разное время уже три дыхательных теста на хеликобактер, результат положительный. Надо ли его лечить если ничего не беспокоит? Есть зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной, которая уже 2,5 года не беспокоит. Полтора года назад удален желчный. Иногда стул...
Здравствуйте! Жидкий стул действительно не имеет никакого отношения к инфекции хеликобактер пилори. Но вот язвенная болезнь желудка или ДПК, даже в стадии ремиссии, когда остался только рубец, в сочетании с инфекцией хеликобактер пилори, конечно требует коррекции. Научно доказано, что подавляющее большинство язв желудка и ДПК сопряженны с инфекцией хеликобактер пилори, а так же она является главным онкогенном в развитии злокачественных опухолей желудка. Терапия инфекции хеликобактер пилори сложная, многокомпонентная, с рядом нежелательных побочных реакций, поэтому её назначение проводится строго в очном формате, а антибактериальные препараты сейчас являются рецептурными и в любом случае, визита к доктору не избежать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сосудами, синяки на ногах появляются . Про малейшем ударе черные синяки. Давление низкое, может резко упасть и сложно его поднять, падает до 86, мое давление 120. Мучают каждый день газы в кишечнике, что бы я не поела. Прохожу сейчас разное обследование, вот нужна...
Если реакция на мясо, то это может быть из-за гастрита (снижена кислотность) - рекомендуется консультация гастроэнтеролога. Также желательно сдать анализ на панкреатическую эластазу, чтобы исключить хронический панкреатит.
Кошка сходила мимо лотка
6 ответовЗдравствуйте, заметила 1 раз, что кошка сходила мимо лотка рядом на ободок, до этого пару раз замечала, что присаживалась на лоток и не писала, это всё происходило в разное время Решила сдать мочу на анализ, прикрепляю. Пожскажите, надо ли делать УЗИ, или нет. Кошечка...
Тактика действий будет зависеть от динамики. Если симптомы будут повторятся- провести УЗИ будет целесообразно. Идиопатический цистит возможен, но так же может быть иная причина проблемы. Можно применять кот Эрвин и релаксивет, если у питомца нет индивидуальной чувствительности к данным препаратам.
Малыш патология
3 ответаНа первом скрининге показло укорочение носовой кости. Что это. Опасно ли это для малыша. В инете пишут много и разное очень переживаю. Патология это или нет. Чем это грозит. Вредных привычек нет. Это как то можно исправить или лучше перепроверить в других клиниках? К кому...
Ася, добрый день! Укорочение носовой кости может быть признаком болезни Дауна. Вы сдавали анализ крови на генетические проблемы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Джес
14 ответовДобрый день.Мне 21 принимаю таблетки Джес так как цикл не стабильный,врач сказала пей его пока не захочешь ребёнка,хотя побочек в нём много. Но, у меня вопрос не много другой,принимаю их 9 день первого месяца, без пропусков но в разное время,нужно ли предохраняться ?
Здравствуйте, Анастасия! В какое время принимаете джесс? Какие перерывы в приеме? Прием начали с 1 дня менструации?