Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это синдром прижатия надостной мышцы (импиджмент). Она воспаляется, отекает и ущемляется. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щёлкает в горле
5 ответовЗдравствуйте. 4 дня назад заболела , начался сильный кашель, температура поднималась до 39 два дня, была у терапевта, назначили противовирусное и таблетки от кашля. Сегодня кашель очень редкий, но стал беспокоить щелчок в горле при глотании с левой стороны в области гортани....
Здравствуйте. Скорее всего, щелчки связаны с припухлостью в подчелюстной области и на шее, вероятно лимфаденит у вас(лимфоузлы увеличены), и движение хрящей гортани при глотании нарушено. Принимайте дополнительно к назначениям терапевта Лимфомиозот по 20 капель на 100 мл воды 3 раза в день 10 дней, лоратадин 1т1раз в день 7 дней
Боли под правой лопаткой при любой физической нагрузке, боли в левом коленном суставе при ходьбе, боли в грудном и поясничном отделе позвоночника, боли в плечевых суставах,
Здравствуйте. Судя по Вашим жалобам и результатам обследований, боли под правой лопаткой и в позвоночнике скорее всего связаны с сенильным остеопорозом - у вас Т-критерий -4,02, это выраженное снижение минеральной плотности костей. Такая боль может быть признаком компрессионных переломов позвонков, поэтому возможно стоит сделать МРТ грудного отдела для уточнения. Боли в коленном и плечевых суставах, вероятно, соответствуют остеоартриту. Из анализов обращает внимание повышенный кальций и билирубин, а также белок в моче - это требует наблюдения терапевта. По лечению: возможно продолжить прием кальция и витамина д в назначенной дозировке, это важно для костей. При болях в суставах возможно принимать целекоксиб по потребности, он меньше влияет на желудок. Терафлекс - препарат со слабой доказательной базой, поэтому его эффективности сомнительна в данном случае. Золедроновую кислоту обычно вводят раз в год, с последующим контролем Т-критерия по денситометрии. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, но легкая активность (ходьба, ЛФК) полезна. Контроль плотности костей желательно повторять раз в 1-2 года. Если боли под лопаткой усилятся или появятся неврологические симптомы - обязательно обратиться к врачу повторно.
Беспокоят боли в плечевом суставе. После посещения терапевта назначили лечение. Лечение включало в себя: -Дексалгин 5 дней (уколы) - Комбилипен 10 дней -Мелоксикам 5 дней 1 раз в день - Толперизин 10 дней 2 раза в день Диагноз поставили артроз I ст Также был проведён ренген...
Здравствуйте! Артроз 1 степени - это небольшое сужение внутрисуставной щели. При этом нет изменений поверхностей костей. формирующих сустав. Уменьшение щели может быть на фоне повышения тонуса мышц, окружающих сустав, мио- фасциального синдрома. Сочетание ЛФК и массажа может привести к нормализации работы мышц, уменьшению болей , увеличению объёма движений. Диагноз артроза может быть несколько преувеличенным . Не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ позвоночника, обнаружили две грыжи размером 1см и 0.5см. сильные боли в тазабедренном суставе при этом поясница не болит. Сделано две блокады, боль не уходит, пропила множество разных таблеток, в данный период принимаю деклофенак в таблетках и Кеторол, на...
Не за что, здоровья Вам!
Боль в суставах
6 ответовДобрый день мне 30 лет ,Около года Беспокоят боли в тазобедренном суставе ,иногда даже будто болит кожа дотронуться больно …,и много лет выше сгиба чуть выше щиколотки спереди была припухлость одна нога толще другой левая (фото есть) буквально 2 дня назад в этом месте...
Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Наиболее точный метод диагностики - МРТ стопы, суставов. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Если остались вопросы, уточните?
Укол Диспроспана в сустав
6 ответовПри ноющей боли в тазобедренном суставе ортопед сделал разово укол 1мл Диспроспана прямо в сустав. До этого делала рентген, по снимку с костями все в порядке, артрита, артроза нет. Врач подозревал бурсит большого вертела. После укола прошло 4 дня , боль как была так и...
Здравствуйте. Если подозревал бурсит большого вертела, то вводил не в сустав, а в область вертела. Дипроспан в ТБС, вообще, не вводят. Только рядом. Параартикулярно. Мог сказать, что в сустав, но это не в сустав. Через сколько времени этот препарат полностью выводится из организма при внутрисуставном введении??? Препарат выводится полностью через месяц, но через неделю уже выводится половина и все побочные симптомы исчезают. Что можно сделать чтобы избавится от побочных действий этого препарата? Ничего. Только симптоматическое лечение. Расстройство сна - снотворное, аритмия - сердечный препараты и т.д. Что можно сделать чтобы восстановить организм после такого "лечения"? Все восстановится само уже через неделю после укола примерно. Как помочь организму справиться с этим лекарством чтобы не осталось последствий? Никак. Антидотов\противоядий нет. Само пройдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст и боль в челюстном суставе
11 ответовЗдравствуйте.Сыну 17лет.Три года беспокоит хруст и боль в правой стороне челюстного сустава,Выдвигает челюсть при еде,неудобно жевать.Были у гнатологов,хирургов,стоматологов,..Почти все говорят,надо удалить все 4 зуба мудрости,два из них лежат.Правый нижний и левый верхний....
т.е.при неправильном прикусе консультация ортодонта обязательна, при необходимости он и направит к ортопеду до и,если потребуется, то и после ортодонтического лечения