Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка, кашель, переутомляемость
8 ответовИмею болезнь бехтерева. МРТ показал фиброз нижних отделов легких и буллы ( что бы это ни значило) . На спириометрии рекомендовали обратиться к пульманологу. Диаскин тест отрицательный. Обследоватся очно не могу, нет записи.
Здравствуйте. Если чувствуете одышку, начните Спиолто Респимат 2 вдоха 1 р в день, можно использовать длительно.
РКТ признаки очагов в легких, усиление легочного рисунка ( РКТ картина данных очагов может соответствовать саркоидозу . В легких S 5 фиброзные тяжи.В легких определяется усиление легочного рисунка, субплевральные очаги во всех отделах, размерами до 5х2,5ммм больше справа....
Сареоидозом сейчас занимаются пульмонология, переадресацией вопрос.
Баллы легких
4 ответаНа прямой топограмме, серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения органов грудной клетки от уровня верхней апертуры грудной клетки до уровня задних рёберно- диафрагмальных синусов в нативном виде. Легкие в полном объёме, воздушны. Верхняя половина правого...
Здравствуйте, вопрос об операции решает торакальной хирург после очного осмотра и комплексного обследования. При крупных буллах запрещены физические нагрузки, необходимо избегать простудных заболеваний, кашля, особенно сухого, надсадного. Следить за артериальным давлением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Здравствуйте,Лежал в больнице в торакальном отделении,привезли меня туда с диагнозом (Правосторонний Спонтанный пневматоракс) Боли были конечно ужасные,но когда лежал в больнице проходил процедуры,все в этом роде. Но дренаж не ставили.(Врач говорил что нужно удалять часть...
Здравствуйте. Да, можно. Вам противопоказаны силовые и другие обычные армейские нагрузки. Пройдите коммиссию, возможно будет отказ вас призывать.
Пристеночный очаг в трахее
3 ответадобрый день. На кт легких: осумкованный плевральный выпот справа, окклюзия легкого, ателектаз, масса с четким контуром до 30мм по длиннику и плотностью до 29HU, пристеночный очаг в трахее до 30мм по длиннику, буллы до 62 мм.через 3 недели после кт консультация пульмонолога...
Здравствуйте! В Вашем случае антибиотики не показаны, т. к нет воспалительной природы. Нужно понаблюдать не будет ли расти очаг ( хотя вероятнее всего нет, т. к маленький, до 1 см считается малых размеров), поэтому через 6 месяцев контроль КТ лёгких. Нужна ещё консультация фтизиатра и торакального хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение КТ от 30.08.22г.: очаговых и инфильтративных патологических изменений в легких на момент исследования не выявлено. При знаков объемного образования в легких не определяется. Лимфаденопатия внутригрудных л/узлов.(нельзя исключить саркоидоз 1ст.-медиастинальная...
Здравствуйте. В чем ваш вопрос? Нужна консультация пульмонолога очно для исключения Саркоидоза и назначения лечения.
Боль в легких
11 ответовКогда сплю очень обильно потею, под утро очень сильно мерзну, потому что пот холодный При кашле чувствуется что мокрота находится в легких, при попытках откашляться боль в легких, и выходит мокрота Заложен нос и сопли прозрачного цвета Температура 36,9
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение вирусной инфекции. Лечение в таких случаях обычно симптоматическое. 1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с медом, вареньем, фруктовые соки, компоты (не холодные), отвар шиповника). 2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней. 3. При заложенности носа - Ксилометазолин в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней, а так же промывание солевыми растворами 3-4 раза в день, 5 дней. 4. Граммидин нео с анестетиком при доги в горле. 5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней. При сухом кашле: коделак нео таблетки 1 т 3 раза в день 5 дней. Скажите, как давно указанные симптомы появились? Какая динамика температуры тела?
Критический размер? Нужно ли хирургическое вмешательство согласно заключения и результатов КТ?
Здравствуйте, Наталья! На представленном КТ описаны мелкие буллы до 5 мм и одиночная булла более 2 см. Медикаментозного лечения булл не существует. Буллы до 1 см только наблюдают (КТ контроль через 6-12 месяцев). Критическими считаются буллы более 5 см (высокий риск пневмоторакса). Вопрос об удалении буллы размерами более 2 см, расположенной субплеврально обычно обсуждается с торакальным хирургом после пересмотра диска КТ. Для профилактики развития разрыва булл с появлением свободного воздуха в плевральной полости (спонтанного пневмоторакса) обычно рекомендуют придерживаться ряда правил (избегать действий, повышающих внутригрудное давление): не поднимать тяжести рывками, отдавать предпочтение наземному транспорту (при авиоперелетах использовать бронхорасширяющие ингаляторы, например, Сальбутамол по 2 вдоха перед полетом для выравнивания давления), по возможности исключить интенсивные физические нагрузки. Также со стороны бронхо-легочной системы на КТ описаны следующие изменения: - плевральные наложения и кальцинаты. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких. Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляют, симптомов не дают и лечения не требуют. - мелкие очаги до 3 мм слева и справа. Наиболее более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза. Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при наличии онкологии в анамнезе лучше проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев (для оценки динамики). - дисковидные ателектазы. Так называют забитые мокротой мелкие бронхи, часто так выглядят поствоспалительные изменения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в легких!
8 ответовДобрый день! Просьба, проконсультировать что делать. Сделали КТ легких. Жидкость в легких справа 47мм (около 600мл), слева 12мм (около 100мл). Единичный очаг матового стекла в нижней доле левого легкого - дифференцировать между поствоспалительным и начальным признаков...
Пункция не показана, так объём менее 1 литра, при вашем объёме только если с диагностической целью, но при кт не описывают не каких образований, поэтому я бы не лезла даже с этой целью.