Здравствуйте. Неделю назад появились боли внизу живота и пояснице. Боль ноющая, тянущая. Госпитализировали в гинекологию. Диагноз правосторонний подострый сальпингоофорит. Лечение антибиотик, витамины в1 и в6 , омепразол, Ибупрофен. Анализы крови и мочи в норме. Но!
Очень...

Здравствуйте!
На проведенных МРТ причины боли не находится – протрузии небольших размеров, достоверно не оказывают влияния на корешки.
Уменьшение боли при движении – характерный признак воспалительных изменений в суставах. В первую очередь, при боли в области поясницы с иррадиацией в паховую область или лобок – крестцово-подвздошные суставы. Рекомендуют обычно МРТ крестцово-подвздошных суставов для исключения сакроилетита. У этого состояния множество возможных причин, но перенесенный сальпингоофорит мог стать основой для развития заболевания. Это состояние часто классифицируют как реактивный сакроилеит, то есть воспаление в крестцово-подвздошных суставах, возникающее как иммунный ответ на инфекцию в другом месте (в данном случае - в органах малого таза).
Другая возможная причина - при длительном течении боли может развиться хроническая тазовая боль в том числе с мышечно-тоническим компонентом и иррадиацией в ногу. Действительно, может облегчаться дулоксетином, но доза ниже терапевтической (лечебная доза 60 мг).
В общем, обычно рекомендуется МРТ КПС и сдать анализы: Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин (общ), креатинин, мочевина, глюкоза, мочевая кислота), СРБ, HLA-B27.
До выяснения причин обычно с целью обезболивания рекомендуют НПВС, например, Декскетопрофен 25 мг 2 раза в день – 5 дней вместе с Рабепразолом 20 мг 1 раз в день), Аркоксия тоже может подойти, но эффект обычно слабее. Мышечно-расслабляющие препараты (например, толперизон по 150 мг 2 раза в день -10 дней), мази с согревающим эффектом (например, Апизартрон, на область блолезенности)
В случае, если у вас имеются другие противопоказания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме