Добрый день!
У мужа камень в почке. Изначально был 11 мм. Камень дробили ультразвуком несколько раз в течение последнего месяца, затем установили стент и через две недели снова положили для дальнейших процедур. Изначально он вышел из почки и застрял в мочеточнике, когда...

Здравствуйте.
Продолжить дробление – менее инвазивный метод, но процесс может действительно затянуться, и камень не всегда удается раздробить полностью, но мелкие фрагменты постепенно оходят.
Лапароскопия (через прокол, скорее перкутанная нефролитолапаксия - малоинвазивный и эффективный способ дробления, более радикальный метод, но позволяет удалитьт камень и его фрагменты сразу.
Выбор зависит от состояния мужа:
Если камень доставляет сильную боль, есть воспаление или риск закупорки мочеточника, лучше лапароскопия.
Если симптомов нет, стент не вызывает проблем, можно продолжить дробление.
Лучше обсудить с урологом вероятность успеха дальнейшего дробления, чтобы избежать долгого лечения.
Состав камня (вевеллит – 60%, ведделлит – 20%, аморфный фосфат кальция – 10%) указывает, что он смешанный, оксалатно-фосфатный но преимущественно оксалатный.
Оксалатные камни твердые, дробятся сложнее, особенно если содержат много вевеллита. Но если камень уже уменьшился до 6 мм, есть шанс, что дальнейшее дробление поможет.
Фосфатные компоненты могут быстрее расти, но их у вас совсем немного.
Если врач уверен, что остатки можно раздробить, можно попробовать.
Если камень долго не выходит или вызывает осложнения, лапароскопия - более надежный вариант.
Важно предотвратить рост имеющихся и новые камни: пить больше воды, снизить оксалаты (шпинат, орехи, шоколад) и следить за pH мочи (можно подщелачивать Блемареном).