Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный РФ, после удаления гигромы
10 ответовПациентка 37 лет. 25 ноября была проведена операция по удалению гигрома на правом запястье у основания большого пальца, которая беспокоила долгое время. 9 декабря были сняты швы. После снятия швов начались гуляющие боли по обеим рукам- сутки могло болеть запястье левой руки,...
Здравствуйте. По жалобам и анамнезу тут можно думать о нескольких возможных диагнозах. Ревматоидный артрит – по жалобам картина типичная, к тому же повышенный РФ, хотя он все-таки не специфический маркер, и может подниматься при других воспалительных заболеваниях. То, что СОЭ в норме не исключает его, особенно на ранней стадии или при серонегативном варианте. К тому же синдром запястного канала (онемение пальцев утром) часто бывает при РА. Рефлекторные послеоперационные боли, реактивный артрит и неврологические причины – менее вероятны, так как они обычно не вызывают повышения РФ, и не вызывают именно симметричных болей в суставах. Но все-же не исключены если есть какой-то инфекционно-воспалительный фон, например хронический тонзиллит, или какие-то другие аутоимунные заболевания, так как эти состояния могут повышать РФ, но обычно не до таких высоких цифр. Сейчас все-таки мало данных для более полной диагностики. В таких случаях дополнительную информацию могут дать такие анализы как АЦЦП – он более специфичен для РА, СРБ – для оценки острой фазы воспаления. Антиядерные антитела для исключения других аутоимунных заболеваний, той-же СКВ например. Кроме этого обычно рекомендуют рентгенографию кистей рук для выявления признаков артрита или УЗИ суставов кистей рук, более информативно для выявления мелких эррозий суставных поверхностей, выпотов в суставных щелях. Так-же, раз хирург говорит о возможности защемления, то информацию об этом может дать электронейромиография. С учетом этих анализов можно будет уже более точно говорить о предполагаемом диагнозе.
Ночная потливость, рф, глюкоза
17 ответовУважаемые врачи, не могу разобраться в симптомах и анализах, помогите, пожалуйста, куда дальше двигаться не знаю. Симптомы: 1. Периодическая температура 37 уже 4 года, иногда спонтанные синяки на руках и ногах 2. Год липкая слеза, утром слипшиеся глаза 3. Пол года болят мышцы...
Здравствуйте. Только ночная потливость не указывает на онкологию, тем более если данный симптом уже в течение 4 лет. В первую очередь само по себе тревожное расстройство может давать такие симптомы, как ночная потливость, субфебрилитет, мышечные боли. Также колит может давать повышенный РФ и субфебрилитет. Что необходимо сделать: выполнить анализ крови на ТТГ, если не сдавали ранее; анализ мочи по Нечипоренко; выполнить повторно анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Если показатель гликированного гемоглобина будет от 6 до 6,5, дополнительно выполнить глюкозотолерантный тест. Обязательно проконсультироваться с ревматологом и психотерапевтом.
Повышен РФ и аденоиды
3 ответаЗдравствуйте доктора! Девочка, 7 лет. Занимается спортом. Через 2 недели, декабрь 2024 г., после перенесенного Орви, начала жаловаться на боль в коленях, обратились к педиатору, назначали диклофенак мазь, мазали 3 дня, боли прошли. Параллельно начался сильный храп. В 5 лет...
Здравствуйте! Учитывая жалобы на боли в суставах, храп и повышенный ревматоидный фактор то действительно стоит исключить ревматологическую патологию, например, реактивный артрит или другие аутоиммунные заболевания. Для более точной диагностики перед консультацией ревматолога рекомендуется сдать дополнительные анализы: С-реактивный белок (СРБ), антинуклеарные антитела (АНА), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), общий анализ мочи, УЗИ суставов. Если ревматолог подтвердит связь с аденоидами и миндалинами, возможно, потребуется их удаление Пока продолжайте лечение,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка при спираль Мирена
5 ответовВ октябре 2025 г установили спираль с целью лечения эндометриоза и контрацепции. Спустя 2 мес.начали болеть суставы рук. Анализы на РФ хорошие . Может быть такие побочки при Мирене?
Здравствуйте! Обычно это не может быть связано. Спираль содержит гормон левоноргестрел, который действует местно, на эндометрий матки и не дает системных побочных эффектов.
Выявили такие результаты , что нужно принимать для лечения и через сколько потом пересдать анализы Цитомегаловирус, ДНК (Сytomegalovirus, ПЦР) соскоб, кач. A26.08.058.001 (Приказ МЗ РФ № 804н) не обнаружен не обнаружен Дата исследования: 05.05.2024; Вирус герпеса 1 типа,...
Здравствуйте, есть ли у вас жалобы? Обнаружена условно-патогенная Флора , если жалоб нет, то лечение не требуется
Болят все суставы, АЦЦП 500, СРБ 7,4, СОЭ 22, РФ отрицательный, все остальные показатели в норме.
8 ответовБолят все суставы, АЦЦП 500, СРБ 7,4, СОЭ 22, РФ отрицательный, все остальные показатели в норме. Долгое время принимает нпвп, хронический гастрит. Обострение после ковида. Утренняя скованность. Подскажите, можно ли принимать метотриксат.
Здравствуйте. Давайте сначала разбираться. Какие суставы болят, как давно? Какие суставы припухают? Как давно появилась боль в суставах? Боль постоянная или беспокоит сильнее при физической нагрузке или в покое? Утром руки в кулак сжать можете? Прикрепите фото обеих кистей: каждую кисть сфотографируйте лежа на ровной поверхности ладонью вниз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, интересует вопрос, почему схема вакцинации в РФ отличается от других стран. В частности ВОЗ говорит о поствакцинации 5 прививками, в то время как в России обязывают делать 6 прививок. ВОЗ рекомендует ранее вакцинированным людям в случае нового риска провести...
Здравствуйте. В каждой стране свои испытания вакцины, отсюда и разные требования. Такие различия есть в отношении большинства лекарств.
Можно лечить амбулаторно
4 ответаЗдравствуйте ,Мы можем лечиться амбулаторно месяц лежим в стотционар препараты только до обеда ,после обеда нет лечения или нет ?второй ребенок лечится амбулаторно в платном основе он не имеет гр РФ .
Здравствуйте. Вам лучше обсуждать это со своим лечащим врачом. Туберкулёз у детей лечится только в условиях стационара, затем возможен перевод в санаторий.
Здравствуйте! Ревматолог назначил следующие анализы: HLA-B27, АЦЦП, РФ, АНФ на линии Hep2. Подскажите, пожалуйста, может ли прием метронидазола повлиять на результат? Если да, то сколько дней лучше подождать после окончания лечения?
Здравствуйте! Нет, непосредственно прием метронидазола на перечисленные анализы не влияет. Но на результат РФ и АНФ может повлиять наличие бактериального процесса,который вы вероятно лечите антибиотиком. Поэтому эти показатели сдавать лучше через 4 -6 недель после выздоровления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ 1 ст. прогнзы и лечение
1 ответУстановлен диагноз РМЖ сT1 cN0M0G1,1A. Нужна ли дополнительно биопсия подмышечных лимфоузлов ? Какие протоколы лечения приняты в РФ? При каких условия возможна секторальная резекция? Можно ли обойтись без мастэктомии. Обязательна ли лучевая терапия?
Здравствуйте. Пункция лимфоузлов будет проводиться исходя из результатов УЗИ регионарных лимфоузлов. Если будут выявлены структурно изменённые лимфоузлы - они будут пунктированы. Протоколы лечения довольно разные, можете посмотреть их, скачав из сети "Клинические рекомендации по лечению рака молочной железы". Секторальная резекция должна обсуждаться с хирургом, который будет вас оперировать. Если размер опухоли, её локализация, подтип и строение молочной железы позволят выполнить секторальную резекцию - я думаю, что хирург вам в ней не откажет. Вопрос о необходимости лучевой терапии будет решаться после операции и получения окончательной гистологии на консилиуме. Возможен вариант, что обойдётся и без неё.