Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаПосле падения поставили диагноз МР- картина полного разрыва передней крестообразной связки, остеохондрального импрессионного перелома латерального мыщелка бедренной кости, контузии латерального мыщелка большеберцовой кости, частичного разрыва медиальной коллатеральной...
Здравствуйте. Если травма свежая, то по Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Может быть показана пункция сустава, если есть гемартроз (решается очно). Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель разработка движений и плановая артроскопия по пластике ПКС и резекции мениска. Без артроскопии обойтись нельзя. Сустав будет нестабилен, будет болеть и отекать.
Нужна ли операция
11 ответовКак расшифровать МРТ нужна ли операция Это мрт ребенка 7 лет Картина повреждения заднего рога латерального мениска 3 а ст.по Столлер,частичного повреждения передней тестообразной связки . Кистовидное включение в радиальном мыщелке бедренной кости. Высокое стояние...
Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ. В данном возрасте проводим консервативное лечение. Оперативное лечение предпочтительно детям после 12 лет. Рекомендуем тутор на коленный сустав до 3-х недель Для примера: https://avatars.mds.yandex.net/i?id=d1bdee2e66bf23cd0cdd874b6f375d04_l-5231826-images-thumbs&n=13 Курс НПВС (Нурофен, Ибуклин и т.п. до 7 дней) Физиотерапевтическое лечение (магниотерапия, электрофорез с гидрокортизоном №10). После снятия ортеза назначается ЛФК, рекомендуем укреплять переднюю группу мышц бедер (для стабильности сустава) При неэффективности консервативного лечения (оценивает травматолог состояния сустава на очной консультации) оперативное лечение в плановом порядке. В настоящее время рекомендую попасть на очную консультацию к травматологу для оценки стостяния сустава, его стабильности, объема движений, проведения тестов.
Боли в колене.
2 ответаДобрый день! Не могли вы помочь расшифровать результаты МРТ. Что там написано, что это значит. Нужно ли дальнейшее обследование, лечение. И дать рекомендации. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, начальных дегенеративных изменений наружного...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула ногу. По МРТ Полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки,субтотальный разрыв поточной-малоберцовой связки Выпота в полости голеностопного сустава и суставы предплюсноты Os trigonum Отек параартикулярных мягких н
Здравствуйте. Имеем перелом тотальный разрыв малоберцового комплекса связок голеностопного сустава. Полностью повреждены 2 основные связки. Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Препараты коллагена 2 типа для сращения связок. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Примерно через неделю уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Через 4 недели гипс снимают и переходят на ортез сильной фиксации https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ Начинают пассивную ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Начинают ходьбу в ортезе на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Желательно проходить восстановительное лечение в реабилитационном отделении. Через месяц после снятия гипса после завершения реабилитации постепенно возвращаются к обычной жизни. Если будут беспокоить постоянные боли, будет нестабильность сустава и отёк следует рассмотреть оперативное лечение. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. Треугольная кость в области таранной кости - это врождённая особенность. В лечении не нуждается.
Повреждение свяки
2 ответаДобрый день скажи пожалуйста нужна ли операция при заключение врача:МР картина дисторсии, частичного повреждения передней крестообразной связки левого коленного сустава ,умеренное количество выпота в полости сустава
Добрый вечер. Нет по данному мрт оперативное лечение на данный момент не показано. Лечение консервативное: фиксация кс бандажом усиленным лентами (например тип Т-8521) сроком на 1 мес. Исключение нагрузки на кс (бег, приседание, выпод, прыжки). Физиолечение (электрофорез с эуфиллином) 10 дней, перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин.
Артроскопия
8 ответовЗдравствуйте. Правда личто после артроскопии, развивается артроз? И можно ли кроме артроскопии исправить дегенеративное повреждения мениска, крестообразной связки, коленной чашечки? Наверное сколько врачей, столько и мнений?
Вы же понимаете, что такие вопросы с чужих слов по глухому телефону не решаются. Это возле подъезда можно обсуждать. Мы работаем с документами, жалобами, историей болезни, результатами анализов... Поэтому "кажется" здесь не проходит. Если описание диска не точное - опишите его в другом месте, официально у врача-рентгенолога. А полагаться на разговоры - это не серьезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена заключение : МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, незначительный бурсит Гонартроз 1 ст, ганлиевая киста или пигментный виллонодулярный синовит.Можно ли делать лазер и магнит ?
Здравствуйте. Физио делать можно в любом случае. А вот фраза про кисту ИЛИ вилонодулярный синовит мне неясна . Это не может быть ИЛИ, киста на синовит не похожа .
Потянуты связки
9 ответовДобрый день , вчера подвернула нону , встать на неё уже не смогла , муж отвёз в травмапункт, сделали рентген , сказали перелома нет , потянула связки , на нону наступать могу , но все же больно , хожу храмаю , выписал мне вольтарен 3 раза в день мазать и обезболивающее ,...
Здравствуйте, Ксения! Раз сделали рентген голеностопного сустава в 2 - х проекциях и исключили перелом то повода для переживаний нет , в Вашем возрасте всё заживёт недели за 2 ! Вывиха, о чём Вы пишете у Вас там быть не может , раз нет перелома (в этом суставе просто вывих без перелома практически невозможен !) ! То,что небольшую шишку Вы наблюдаете на уровне лодыжки , это небольшое количество крови в суставной сумке , которое рассосётся в ближайшие дни ! А область сустава холодный, скорее всего из - за того ,что Вам рекомендовали прикладывать холод на область сустава ! Назначенное Вам лечение , это один из вариантов для Вашей патологии , оно правильное ! Вам положение "сидя" с свисанием больной ноги вниз на длительное время нежелательно , лучше , чаще полежать и ножку держать чуть выше уровня Вашего тела (на подушке )! Наступать , удлинять время стояния и ходьбы будет зависеть от того как скоро у Вас отёк начнёт проходить и боль стихать ! И сейчас Вам можно ходить на костылях , но до боли не нагружая ногу ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результату МРТ,повреждения передней крестообразной связки(субтотальный разрыв волокон верхней трети),внутренней коллатеральной связки 2 степени (частичный разрыв). Повреждение заднего рога латерального мениска по типу,, перевернутого...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Субтотальное повреждение ПКС (практически полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Кроме того, в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, удаляют разорванную часть мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. До операции, рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом колене
4 ответаЗдравствуйте!у меня такая проблема: МР-картина разрыва заднего рога и тела медиального мениска 3б ст., частичного интерстициального повреждения волокон передней крестообразной связки, дегенеративных изменений медиальной коллатеральной связки, Хронический синовит. Киста...
Здравствуйте!Разрыв мениска 3б степени по Stoller-это полный разрыв с выходом поврежденного фрагмента на суставную поверхность.При такой травме резко нарушается биомеханика сустава и развивается нестабильность.К сожалению,мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению.Оторвавшаяся и болтающаяся часть мениска служит механическим препятствием-она вызывает боль,может привести к блокаде сустава (менисциту)и,что самое опасное,работает как наждачная бумага, разрушая соседний хрящ бедренной и большеберцовой костей.Поэтому в таком случае самое оптмальное-артроскопия.Консервативное лечение здесь, лишь отложит неизбежное вмешательство.Рекомендую взять диск с записью МРТ и обратиться к травматологу-ортопеду,который специализируется именно на артроскопии суставов,для оценки функции колена, его стабильнсти,что бы Вы смогли после осомтра врачаи его оценки данных МРТ-обсудить варианты операции,а также необходимые моменты. По поводу препарата Хронотрон.Это современный препарат на основе полинуклеотидов,стимулирующий восстановление тканей.Его можно использовать,но есть несколько очень важных нюансов! _При активном синовите (воспалении и лишней жидкости) любые внутрисуставные инъекции противопоказаны до снятия острого процесса.По данным МРТ отек и воспаление сохраняется.Поэтому пока его колоть нельзя! _при степени 3б Хронотрон не склеит мениск.Он может временно облегчить состояние,но не устранит механическую причину боли.Уколы и ЛФК в данном случае-это лишь поддержка сустава,а не решение проблемы.Чтобы сохранить хрящ и избежать раннего артроза,стоит рассмотреть вариант артроскопии