Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемый доктор. Дано: лежачий дел, 88л. Три года лежит. Осколочный перелом шейки бедра, неоперабельный, тк 50 на 50. Вопрос, можно ли с таким диагнозом перемещаться в инвалидной коляске?
Здравствуйте! Разве нет болевого синдрома ? Пациент даёт сгибать ногу в тазобедренном суставе?
Боли после перелома шейки бедра
7 ответовДобрый день. Вопрос уже задавала, но не было свежего МРТ для понимания причины болей. Травма: в 2017 году, 3 месяца на больничном, но без полного покоя. Боли: сейчас болит, где шейка бедра и в правом паху, отдает в ногу и ее больно поднимать. Ситуация с врачами в городе...
Здравствуйте. По данным обследования показана операция эндопротезирования ( замена сустава), после консультации онколога . Сейчас показана паравертебральная новокаиновая блокада(врачебная манипуляция), кеторол по йт. 3 р. в день или кетопрофен 1,0 в/м при боли.
Перелом шейки бедра, операция
4 ответаЗдравствуйте! Вопрос по анестезии. Подскажите,пожалуйста, учитывая сопутствующие заболевания и анализы, насколько оправданно делать операцию, с точки зрения наркоза? Приложила анализы и исследования. Бабушка 94 лет, перелом шейки бедра со смещением.
Здравствуйте! Делали ли эхокардиографию? Если да, то хотелось бы видеть результат. Какие препараты принимает пациентка? Передвигалась ли пациентка до травмы? По тем данным, которые Вы предоставили, операцию делать можно, но окончательное решение будут принимать доктора после очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
10 ответовПерелом шейки бедра. Прошло 6 недель. Сделали свежий ренген, подскажите пожалуйста формируется ли ложный сустав? Можно ли вставать на больную ногу? Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Можно ли будет ходить без операции? Если делать операцию по замене тс (...
Здравствуйте! Давайте по порядку. - Формируется ли ложный сустав? - да, формируется, уже сформирован практически: края места перелома шейки сглажены, произошла ретракция диафиза бедра наверх. Только вот на что реально влияет это образование ложного сустава для пациента я не знаю. Опороспособность на ногу в результате формирвоания ложного сустава не восстановится. - Можно ли вставать на больную ногу? Вставать на НОГИ можно, но опороспособность на травмированную ногу не восстановится. Максимум - процентов 20, да и то не у всех. - Мучают сильные боли ( когда обычно проходит боль ? Это ситуация с клоторой нужно что-то решать. Для обезболивания рекомендуют мультимодальную аналгезию (то есть сочетания препаратов разных групп) - препараты НПВС, при необходимости можно обсудить назначение опиоидных препаратов - в виде таблеток, пластырей, уколов. Также можно обсудить назначение антидепрессантов, нейромодуляторов (габапентин, прегабалин, амитриптиллин - тут нужно обсуждать с неврологом) - Можно ли будет ходить без операции? Без операции опора на ногу не востановится. молжно ходить с ходунками с опорой на здоровую ногу. - Если делать операцию по замене тс ( делают ли её Если у человека 1 почка). само по себе отсутствие почки не является аболютным противопоказанием. Сейчас тактика лечения таких переломов у пожилых максимально оперативная - то есть операции делают. Нужно оценить риски, компенсировать все нарушения и, самое главное, пациентка сама должна быть настроена на успех лечения и раннюю активизацию. Удачи вам и терпения!
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, чем помочь? Бабушка 75 лет, 3 инсульта позади, двигалась при помощи ходунков, плохо разговаривала, на днях упала. Сделали рентген - перелом со смещением шейки бедра. Снимок прикрепляю. Скажите пожалуйста, есть ли операции без общего...
Да.шансы есть 50 на 50.
Перелом шейки бедра
9 ответовЗдравствуйте! Маме 82 года,28 декабря 2018 года упала и сломала шейку бедра.В течении 10 дней находилась в станционаре с диагнозом "Аваскулярный субкапитальный медиальный перелом шейки бедра со смещением".Хочу узнать,может ли она уже начать учиться ходить? Она садится на...
Здравствуйте, да начинать ходить можно, но с поддержкой и с дозированной безболевой нагрузкой на ногу. При переломах шейки бедра и пожилых пациентов, у кого операция не проводилась, показана ранняя активизация, по мере стихания боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
13 ответовЖенщина, 78 лет, сегодня упала. Госпитализировали в травмпункт. Сделали рентген (прилагаю). Перелом шейки бедра. Предлагают несколько вариантов: 1.ставить винты 2.ставить винты, потом через несколько месяцев на плановую операцию по замене сустава. 3.искать вариант по замене...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Остеосинтез винтами в таком возрасте нецелесообразен, ввиду того ,что при этой операции долгая реабилитация и она в большинстве случаев не приносит положительного результата. Учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам до операции: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Всего самого наилучшего
Перелом шейки бедра
1 ответУ пожилого человека,90 лет, перелом шейки бедра, температура 38,5(из-за постоянно повышенного СОЭ и РОЭ после лучевой терапии много лет назад),операцию не делают при температуре, предлагают сидеть свешивая ноги с кровати и ходить!!! Ногу не фиксируют, гипс не накладывают ч.б....
Добрый день. Ситуация сложная. С одной стороны действительно - при температуре делать операцию очень рискованно. Не очень ясно - чем она вызвана. СОЭ - показатель хронического воспаления. Вопрос - воспаление где именно и как себя проявляет. С другой стороны - хотя бы фиксировать ногу нужно. Вряд ли, конечно, речь стоит о полноценном хождении.
Отек ноги после перелома
9 ответовДобрый день! 2 октября дочери (10 лет) делали операцию после перелома шейки бедра, вкрутили 2 винта, до этого 2 дня лежала на вытяжке, в районе колена вставляли спицу, перед операцией вынули. Выписали в середине октября, лежачей. Вставать не разрешают, больная нога в покое,...
Здравствуйте. По фото никакой клиники тромбоза сосудов нет. Обычное состояние после операции на н/конечности наложенным гипсовым дератационным сапожком. Оптимально еще подкладывать маленькую подушку " думку"под левый коленный сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вколоченный перелом шейки бедра
4 ответаМой маме 70 лет. У нее вколоченный перелом шейки бедра (упала 5 дней назад). Можно ли ей сидеть в кровати, сгибать ноги, свешивать их с кровати, ходить на ходунках? Или нужно полное обездвиживание ноги?
Добрый день. По правилам необходим постельный (охранительный) режим в течении месяца, т.е. вставать и ходить пока еще очень рана. Присаживать в кровати по-тихоньку вы можете. Через месяц вы начинаете дальнейшую реабилитацию, т.е. спускание ног, вставание и только после этого ходьба при помощи ходунков (костыли пока не брать). Прием препаратов кальция (кальцемин адванс, кальцеД3никомед или остеогенон) 1 месяц, если есть проблемы с желудком то совместить прием с омепрозолом 20 мг на ночь.