Добрый вечер! Дня 3 назад подступила изжога к горлу, когда наклонилась, с того момента иногда, не всегда как горит в горле и во рту. По фгдс (делала год назад) есть гэрб и рефлюкс небольшой. Последние 2 недели был стресс, ела много конфет, после них началась изжога. Пью...

Добрый вечер. Ситуация, которую вы описываете, вполне понятна и характерна для картины обострения ГЭРБ на фоне провоцирующих факторов. Очевидные причины обострения:
- Стресс - один из главных триггеров, так как влияет на моторику ЖКТ и может повышать кислотность.
- Избыток сладкого (конфеты) - легкоусвояемые углеводы усиливают брожение, могут способствовать расслаблению нижнего пищеводного сфинктера и провоцировать рефлюкс.
- Массаж живота - да, механическое давление на брюшную полость вполне могло стать "последней каплей", спровоцировав заброс содержимого желудка в пищевод, особенно если он выполнялся интенсивно или после еды.
Рабепразол 20 мг - это адекватная и стандартная терапия для купирования симптомов ГЭРБ. Он снижает выработку кислоты, позволяя слизистой оболочке пищевода восстановиться. Однако эффект от него накопительный и проявляется в полной мере через несколько дней регулярного приема. Важно принимать его правильно: за 30-60 минут до завтрака (первого приема пищи), не разжевывая, запивая водой.
Что можно добавить к терапии (симптоматически и для защиты слизистой):
Антациды и альгинаты - средства "скорой помощи". Они не лечат, но быстро снимают симптомы.
Альгинаты (Гевискон, Гевискон Форте) - создают плотный гелевый "плот" на содержимом желудка, который физически мешает забросу. Это один из лучших вариантов при чувстве "изжоги к горлу" и горьком/кислом привкусе. Гевискон Форте особенно эффективен при высоком рефлюксе. Принимают после еды и на ночь.
Антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель) - нейтрализуют уже выделившуюся кислоту. Действуют быстро, но недолго.
Рекомендации, которые можно начать выполнять дома:
Диета: Строго исключите сладкое, шоколад, кофе, крепкий чай, цитрусовые, томаты, острое, жирное, газированные напитки, алкоголь. Ешьте небольшими порциями 4-5 раз в день. Последний прием пищи - минимум за 3 часа до сна.
Режим: После еды не наклоняться и не ложиться в течение 1-1.5 часов. Изголовье кровати должно быть приподнято на 15-20 см (не просто высокой подушкой, а поднятием матраса или ножек кровати).
Одежда: Ничего давящего на живот (тугие пояса, корсеты).
Стресс: Постарайтесь внедрить техники снижения стресса (прогулки, дыхательные упражнения).
Срблдайте питьевой режим: до 1,5-2л чистой воды пейте.
Как будет время, посетите очно гастроэнетеролога.