Здравствуйте! Боли в пояснице более 15 лет-остеохондроз. Боли усилились, с отдачей в бедро, онемение ноги. Рентген показал остеопороз тел позвонков. Направили на денситометрию. Жду, когда отвезут родственники: 72 года, слуховой аппарат и катаракта. Так как ничего не выписали...

Терапевт, Ревматолог, Нефролог
Здравствуйте!
1.Усиление боли в пояснице,с онемением,с иррадиацией в ногу вероятней всего являются проявлением неврологической проблемы,возможно имеется ущемление нервного корешка. Нельзя исключить наличие грыжи,перелома позвонка на фоне остеопороза. Для уточнения,в подобных случаях рекомендуют выполнять МРТ пояснично -крестцового отдела и с результатами обращаться к неврологу. До этого момента,с целью купирования боли могут назначаться нпвс. При отсутствии аллергии,патологии жкт,сердечно-сосудистых проблем,например это может быть напроксен 550 мг 2 раза/сут.
2. Остеопороз требует лечения препаратами из группы бисфосфонатов ( алендроновая кислота,золедроновая кислота). Препарат подбирается индивидуально,только очно,после определенных лабораторных анализов!!!
Обычно перед назначением оценивают: ОАК с формулой,ОАМ, а так же
биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,билирубин,СРБ,кальций в пересчете на альбумин,о.белок,фосфор,щелочная фосфатаза,ПТГ. Если что-то не сдавали -перед приема ревматолога понадобится.
А так же ещё дополнитегьно назначают препараты кальция и витамина Д.
Препарат витамина Д при таком уровне в крови обычно рекомендуют 6000-8000 МЕ/сут в течение 4 недель,а затем переходят на дозу меньше,обычно на 2000 МЕ/сут.
Суточная норма потребления кальция в таком возрасте 1200 мг/сут. Препаратом желательно «добирать» ту часть,которую не удалось получить с пищей. Например,могут рекомендовать кальцемин адванс.
Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мо кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением кальция.