Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом бедра
13 ответовздравствуйте посмотрите пожалуйста кт левого бедра был открытый перелом 1.12.2024 сформировался ли ложный сустав
Посмотрел. По КТ определяется дефект участка диафиза (ложный сустав) нижней трети бедренной кости. Концы отломков склерозированы. Уже сращение не идёт. Так же определяются мелкие инородные тела металлической плотности. Скорее всего, последствия МВР. Определяются 2 крупных отломка кости, прилегающих в к проксимальной части отломка бедренной кости. Если остеомиелита и ран нет, показана реконструктивно-восстановительная операция. Военнослужащим желательно попасть в госпиталь Бурденко или Военно-медицинскую Академию. Если уже категория Д, то я бы рекомендовал написать в центр Илизарова. Там занимаются такими сложными случаями и там разработали аппарат, который у Вас наложен. Напишите в центр Илизарова. Это бесплатно. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Сухой участок кожи на ступне
10 ответовЗдравствуйте. Женщина, 34 года. После родов через 3 месяца появился непонятный ороговевший участок кожи на ступне, никак не беспокоит. Просто сухой и будто деревянный, кожа в этом месте потемнела. Сейчас продолжаю кормить грудью
Здравствуйте! Это проявления фрикционного дерматита на фоне сухости кожи, трения, привычки погибать ноги. Рекомендую по лечению Мазь Акридерм ГК 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление. Далее крем Ланолин днем, вечером мазь Уродерм на месяц.. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня. Удобная обувь.
Перелом шейки бедра
18 ответовЗдравствуйте! Срочно нужна помощь. У меня мам пожилой человек ей 72 года и ее сбила машина. Слегко толкнула на тихой скорости. Но она неудачно упала и сломала шейку бедра. Ее отвезли в травмпункт но там сказали что перелома нет и только спустя меясц мы поехали в больницу...
Здравствуйте! Чтобы определить какой наркоз использовать на операции, врач анестезиолог-реаниматолог осматривает пациента, изучает его анамнез, хронические заболевания, анализы. И только после этого принимает решение о том или ином варианте анестезии. То, о чем Вы пишете, называется спинальной анестезией, и её достаточно часто используют для операций по эндопротезированию. Но всё сугубо индивидуально. Поэтому метод анестезии будет выбран тот, что будет предпочтительнее в ситуации с Вашей мамой. Ну а учитывая то, что Вы написали, вероятно, эндопротезирование - единственный вариант поставить Вашу маму на ноги. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс , участок ишемии
12 ответовВо время орви (IgM пограничный результат) ночью редко повышался пульс 130! Пила раеном , ложилась спать. Одели Холтер и нашли участок ишемии: циркадный профиль ЧСС , ЦИ 1.45 Зарегистрированы изменения базового ритма в виде минусовой аритмии, 67 эпизодов, Макс RR аритмии 1.37...
Капельницы не советую , тем более платно! Мельдоний Вам противопоказан, он может провоцировать тахикардию. В данном случае достаточно приема таблетированных препаратов- Раеном 5 мг утром и 2,5 мг вечером , он снижает пульс, не снижая при этом давление. ; Также показан магний - МагнелисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс. Из обследований- советую КТ надпочечников и кортизол, для исключения гиперактивности симпато- адреналовой системы
Перелом шейки бедра
14 ответовДобрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Хондромаляция коленного сустава
13 ответовДобрый день. Хондромаляция 2ст коленного сустава, внутреннего мыщелка правого бедра. В результате удара коленом. Прописано консервативное лечение 1) ЛФК, 2)физио: магнит.отерапияфонофорез с гидрокортизоном, электростимуляция 4-ой мышцы бедра, массаж бедра и...
Наиболее оптимальный вариант лечения хондромаляции на сегодняшний день это внутрисуставные уколы препарата (Хронотрон); на курс по 3 укола, с интервалом между уколами 1 нед. После курса уколов можно приступать к ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Проведи недавно рентген у дочери. В рентгенографии стоп указано , что в нижней трети диафиза левой большеберцовой кости по задней поверхности визуализируется участок просветления однородной структуры размером 0.6*0.8 см. Что это может ? И,...
Здравствуйте. По описанию определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно фиброзно-кистозная дисплазия (кортикальный дефект). Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. По стопам основное - это ЛФК и индивидуальные стельки. ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/ По сколиозу 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. По сколиозу прогноз на исправление оптимистичный. По стопам и ТБС вряд ли получится полностью исправить. Скорейшего восстановления.
Участок без волос на голове
16 ответовЗдравствуйте! Дочь, 7 лет. Появился на голове участок без волос. Покраснений, зуда и пр. не наблюдается. Что это может быть такое? Может какие-то анализы сдать? Может, это не дерматологическая проблема? Тогда какому специалисту показаться?
Здравствуйте, похоже на очаговую алопецию . Нужно обследование , для выявления причин
Добрый день. У новорождённого есть небольшой участок кожи на голове ( в виде красного пятна).как шрамик, но без волос.. Что это может быть? От чего это может быть? Как лечить ? Куда обращаться? Или это пройдёт ?
Здравствуйте,Лилия,прикрепите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НА ФГДС участок инфильтрации 3мм.
11 ответовЗдравствуйте! НА ФГДС нашли. В области нижней трети пищевода слизистая оболочка с очаговой гиперемией, определяется единичный участок инфильтрации до 3 мм. с гладкой ровной поверхностью, с четким сосудистым рисунком. Скажите пожалуйста это страшно. очень переживаю
Если бы эндоскопист что то заподозрил, он взял бы биопсию.