Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с недугом - 4 месяца болят коленные суставы. Переболел ОРВИ с высокой температурой( лечился антибиотиком) затем началось: 1-2 месяц болели, ныли, крутили, простреливали колени. 3 месяц- начали простреливать( импульсные...
Здравствуйте! Обычноа на фоне вирусных или бактериальных заболеваний могут появится/усиливаться суставные боли, что объясняется вирусы выделяют токсины -> по крови по всему организма разносятся-> вызывт боль в суставах и мышцах, ломоту в теле. Что касаемо пройденных обследований: по анализам активного воспаления не наблюдается, по рентгеновким снимках также критичных изменений не выявлено( артрозные не выраженные)-такие изменения не вызывают таких выраженных болевых ощущений. В таких случаях чаще поражение мягких тканей наблюдается ( связки, сухожилии, мышцы)- рентгеновские снимки такие изменения не показывают, для этого рекомендуется узи мягких тканей или же мрт пройти. Исходя по результатам корректировать терапию. Что касаемо уже назначенных препаратов, они направлены для снятия воспаления, обезболивания- именно при поражении мягких тканей положительный эффект часто и не наблюдается, а хондропротекторы имеют накопительный эффект ( курс 2 раза в год).
Нарушение сна
5 ответов4 месяца назад небольшой стресс был и проблемы со сном начались, затем повторный стресс и сейчас уже практически не сплю.Каждый день в 3 часа ночи просыпаюсь и до утра не могу спать, иногда получается в 10 утра спать 2 часа. А иногда это тоже не делаю. Днём не сплю чтобы...
Да можно, но просто это не совсем лечение так скажем. Триттико если не помогает, а делает хуже, то вероятн менять. Попробовать можно Кветиапин, хлорпротиксен в малых дозировках и все же конечно снова показаться специалисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.