Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Перелом лучезапястного
7 ответовперелом лучезапястного ,снимокjлангета,через день репозиция,снимок-все ок),наложение гипса до середины плеча,пальцы свободны. через три недели снятие гипса с плеча,оставили на две недели по локоть.Через две недели сделали снимок,по словам доктора-все ок,гипс сняли) начала...
После репозиции смещение оставалось в боковой проекции довольно существенное. Перед снятием гипса оно появилось и в прямой проекции. Такой перелом лучше было сразу прооперировать.
Расшифровка ОАК
11 ответовЗдравствуйте! Дочке 6 лет. 4 августа была операция: она сломала руку. Было сильное смещение и перелом предплечья. Вставлено 5 спиц. Нам назначили операцию на 6 сентября для того, чтоб вытащить спицы. Пришел вот такой общий анализ крови. Вопрос: что там не так с монолитами и...
В анализе крови признаков воспаления нет. Лейкоциты и СОЭ в норме Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет (Нудно смотреть показатели красной крови в общем ) Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет Повышены монолиты есть признаки перенесеннной вирусной инфекции Нужно вылечить ринит Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки Називин в нос подождать 5-10 минут потом Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха По анализу все хорошо ,противопоказаний для операции не должно быть ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую сломал ногу в травме после рентгена сказали нужен остеосинтез и отправили на скорой в больницу , в больнице операцию делать не стали наложили лангету и отправили домой сказав сделаете контрольный снимок через 10 дней , снимок сделал смещение двух костей как было...
Добрый день! Александр! прикрепите,пожалуйста сники рентгена все какие есть к вопросу,что бы можно было Вам помочь! без рентгенографи сложно,не видя перелома, давать какие-либо рекомендации..надо видеть какой перелом,какое смещение костных фрагментов и т.д
Гиперактивный ребенок
1 ответЗдравствуйте! У меня сын 9 лет. Гиперактивный. В школе учиться хорошо, но поведение ужасное. Писать на уроке не хочет, во время урока разговаривает. Учитель предложил индивидуальное обучение. Подскажите, может есть какое лекарство. Колола кортексин, сейчас пьем магний В6. И...
Можно тенотен, длительно глицин. Консультацию остеопата и психолога. На индивидуальное обучение не соглашайтесь. Это проблемы учителя, что он не может найти общий язык с ребенком.
План лечения перелома
10 ответовДиагноз: закрытый многооскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Вторичное смещение после репозиции. Не смотря на то, что дважды из трампункта направляли на операцию: учитывая сроки после травмы (3 недели), удовлетворительное положение...
Прикрепите к вопросу фото или сканы всех рентгенограмм. Нужно видеть реальное положение дел. Основным показанием является смещение отломков при переломе, которое не поддается консервативной репозиции или нестабильный перелом с вторичным смещением отломков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронография
18 ответовДелала холтер из-за ощущения толчков, замирания помогите с расшифровкой. Особенно пугает запись о смещение сегмента st ишемического типа. Есть ли чего бояться, опасаться. По терапии принимаю лозартан 12,5 2 раза утром и вечером, розулип +, конкор 1,25 утром. Сегодня была у...
Чтобы решить нужна коронарография или нет, сначала делаем нагрузочную пробу (в вашем случае - на чистом фоне, т,е. Без конкора). Есть боли в груди? Как нагрузки переносите?
Остеоартроз 3 степени
1 ответдобрый день, беспокоит заклинивание челюсти справа при открывании рта и при закрывании такое чувство что челюсть не может встать на место, пока не подвигаю и не найду удобное положение. диагноз по мрт смещение суставных дисков без вправления и остеоартроз 2-3 степени слева и...
Добрый день, необходима очная консультация ортодонта, специализирующегося на лечении заболеваний ВНЧС всего доброго ?
Попала в ДТП 6 августа. Все это время думали , что сильный ушиб на левой руке ! Особо не беспокоит, но все же решила сделать рентген и выяснилось следующее: рентгенограммах левого предплечья в 2-х проекциях отмечается несросшийся оскольчатый перелом локтевой кости в средней...
Здравствуйте. Ситуация такая. Я не могу по данным фото монитора подтвердить, что перелом не сросся. Если есть оригиналы снимков на диске, загрузите на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Я пока не исключаю, что идёт замедленная консолидация перелома. Точный ответ на КТ. Если рентгенолог прав и перелом не сросся, края отломков склерозированы, то без операции не обойтись. Показана костная аутопластика перелома и МОС пластиной или стержнем. Можно и аппаратом Илизарова зафиксировать. Я бы сделал КТ и получил достоверную информацию. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Сейчас надел бы гипсовый лонгет или ортез-тутор на предплечье. Коррекция рекомендаций после КТ. Не затягивайте. Время имеет значение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом в колене.
8 ответовДобрый день.У сына,15лет, был внутресуставной перелом верхней трети большеберцовой кости,с допустимым смещением (как говорили), 08.07.25.с разрывом пкс. Гипс сняли, ходит с тростью. Решается вопрос по реконструкции ПКС. Москва назначила КТ. Сделали.Проконсультируйте по...
Здравствуйте. По результатам обследования ложный сустав области межмыщелкового возвышения б/берцовой кости, места прикрепления ПКС. Считаю показана консультация травматолога федерального центра травматологии и ортопедии с результатами обследования об объеме оперативного лечения.