Перелом лучезапястного — вопрос №2371257

Question

Перелом лучезапястного — вопрос №2371257

Анонимный пользователь

83 просмотра

19 августа 2024

перелом лучезапястного ,снимокjлангета,через день репозиция,снимок-все ок),наложение гипса до середины плеча,пальцы свободны.
через три недели снятие гипса с плеча,оставили на две недели по локоть.Через две недели сделали снимок,по словам доктора-все ок,гипс сняли)
начала разработку..Вопрос-через какое время я должна уже сжимать кулак?Внешне сустав как будто искривлен...
Даже если осталось смещение,насколько обязательно все таки делать операцию?

Возраст: 60

Хронические болезни: хронических нет.

Вопрос закрыт

репозиция

наложение гипса

середины плеча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Перелом сросся с существенным смещением лучевой кости.
Лучезапястный сустав полноценно работать не будет.
Насколько обязательно делать операцию - решаете только Вы.

Когда полностью разработаете сустав, оцените функцию. Если устроит - оставляйте, как есть.
Если нет - нужно делать операцию.

Сроков по разработке нет. Кто-то за 3 недели разрабатывает, кто-то за 6 недель.
Разрабатывать рекомендую в реабилитационном центре. Самому справиться в 60 лет уже трудно.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.

Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 августа 2024

Клиент

спасибо за ответ)
а скажите пожалуйста, непосредственно после репозиции по снимку,она была проведена эффективно?т.е. по снимку осталось все таки смещение перед наложением гипса?Или это смещение образовалось в течении ношения гипса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 августа 2024

Клиент

первый снимок это после репозиции.
второй и третий--это, сразу после перелома,четвертый и пятый,--перед снятием гипса через пять недель

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 августа 2024

Клиент

спасибо..сразу не сделала,побоялась..(уверили,что репозиция по снимку,прошла хорошо.Но теперь прошло полтора месяца(перелом от 2июля)Ломать,конечно,теперь не буду..Постараюсь восстанавливать по вещим рекомендациям,Стараюсь пострадавшей рукой делать все,боли и отёка уже меньше))спасибо ещё раз за полноценный ответ.Всем здоровья))

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

здравствуйте,Расул)
спасибо большое за оценку)и за рекомендации к восстановлению)Убедилась,что мои подозрения по поводу неправильно сросшейся кости не ошибочно((
провожу возможную реабилитацию,многое делаю пострадавшей рукой,надеюсь,что со временем мои старания не пройдут даром и ухудшений,если я всё-таки не буду делать операцию,не будут.
Если учесть,что доктор,сделавший репозицию,уверил,что все сраслось отлично...,гарантий,что я не попаду на такого же хирурга нет(((не буду рисковать...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Репозиция и подшивание иол

5 ответов

25 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Перелом шейки плеча со смещением

1 ответ

16 сентября 2024

Леонора

Вопрос закрыт

Перелом лучевой кости с угловым смещением

2 ответа

16 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перелом костей носа со смещением

4 ответа

16 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-19T20:03:59+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 августа 2024

Ортопед, Травматолог

После репозиции смещение оставалось в боковой проекции довольно существенное.
Перед снятием гипса оно появилось и в прямой проекции.
Такой перелом лучше было сразу прооперировать.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T21:52:43+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с неправильно консолидированным переломом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Это показание к операции-корригирующая остеотомия лучевой кости,остеосинтез пластиной и винтами.
Если не делать операцию,то будет косметический дефект(деформация) и нарушение функции лучезапястного сустава.
Если не хотите делать операцию ,то нужно выполнять ЛФК.

За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.