Что вас беспокоит?
Перелом лучезапястного
перелом лучезапястного ,снимокjлангета,через день репозиция,снимок-все ок),наложение гипса до середины плеча,пальцы свободны. через три недели снятие гипса с плеча,оставили на две недели по локоть.Через две недели сделали снимок,по словам доктора-все ок,гипс сняли) начала разработку..Вопрос-через какое время я должна уже сжимать кулак?Внешне сустав как будто искривлен... Даже если осталось смещение,насколько обязательно все таки делать операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Перелом сросся с существенным смещением лучевой кости.
Лучезапястный сустав полноценно работать не будет.
Насколько обязательно делать операцию - решаете только Вы.
Когда полностью разработаете сустав, оцените функцию. Если устроит - оставляйте, как есть.
Если нет - нужно делать операцию.
Сроков по разработке нет. Кто-то за 3 недели разрабатывает, кто-то за 6 недель.
Разрабатывать рекомендую в реабилитационном центре. Самому справиться в 60 лет уже трудно.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
спасибо за ответ)
а скажите пожалуйста, непосредственно после репозиции по снимку,она была проведена эффективно?т.е. по снимку осталось все таки смещение перед наложением гипса?Или это смещение образовалось в течении ношения гипса?
первый снимок это после репозиции.
второй и третий--это, сразу после перелома,четвертый и пятый,--перед снятием гипса через пять недель
Принятый ответ
После репозиции смещение оставалось в боковой проекции довольно существенное.
Перед снятием гипса оно появилось и в прямой проекции.
Такой перелом лучше было сразу прооперировать.
спасибо..сразу не сделала,побоялась..(уверили,что репозиция по снимку,прошла хорошо.Но теперь прошло полтора месяца(перелом от 2июля)Ломать,конечно,теперь не буду..Постараюсь восстанавливать по вещим рекомендациям,Стараюсь пострадавшей рукой делать все,боли и отёка уже меньше))спасибо ещё раз за полноценный ответ.Всем здоровья))
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с неправильно консолидированным переломом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Это показание к операции-корригирующая остеотомия лучевой кости,остеосинтез пластиной и винтами.
Если не делать операцию,то будет косметический дефект(деформация) и нарушение функции лучезапястного сустава.
Если не хотите делать операцию ,то нужно выполнять ЛФК.
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
здравствуйте,Расул)
спасибо большое за оценку)и за рекомендации к восстановлению)Убедилась,что мои подозрения по поводу неправильно сросшейся кости не ошибочно((
провожу возможную реабилитацию,многое делаю пострадавшей рукой,надеюсь,что со временем мои старания не пройдут даром и ухудшений,если я всё-таки не буду делать операцию,не будут.
Если учесть,что доктор,сделавший репозицию,уверил,что все сраслось отлично...,гарантий,что я не попаду на такого же хирурга нет(((не буду рисковать...
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20214 ответа
- 15 Февраля 12 ответов