Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Боль, отдающая в анальное отверстие
63 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Мне 22 года, половая жизнь с 16-ти лет. Было 2 партнёра. С одним половая жизнь была полгода, с другим на протяжении уже 6 лет. Есть такая проблема, которая была и с предыдущим половым партнёром, это боль во время полового акт, отдающая в задний...
Здравствуйте . При наличии впч даже в 16 лет , это показание к впч тестированию ежегодно, поэтому стоит сдать мазок на ВПЧ . Да, впч может сам уйти из организма без лечения. Боли могут быть связаны с тем, что половой член задевает шейку матку, что становится чувствительным и неприятным. Причина может быть и в том , что когда девушка худенькая , то при половом акте может возникнуть смещение яичников , что также проявляется болезненностью. В такой ситуации использовать лубриканты и искать позу, которая на причиняет дискомфорт
Прожили крови в стуле у грудничка
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2,5 месяца. Полностью на ГВ. Колики присутствуют. За все время ни разу не было прожилок крови в стуле. Не было пены. Цельное молоко не употребляю. Только кисломолочку и сливочное масло. Питание в последние дни не меняла. Кроме как ела салат из тушеной...
Здравствуйте! По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь может косвенно указывать на абкм. Диагноз подтверждает свою если прожилки крови продолжают сохраняться в порциях стула, при этом малыш себя удовлетворительно чувствует. Иногда после вакцинации от ротавируса встречают в прожилки крови, но это происходит в первую неделю, не отсрочено. Абкм появляется не с рождения, чаще всего в первые 4—5 месяцев жизни. Так что если прожилки в стуле будут продолжать сохраняться, Вам нужно полностью исключить: - молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд) - говядину - сою - продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается. И через 3—4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету. Обычно к году у малышей абкм проходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная температура, грипп и отит
7 ответовДобрый день! Ребёнку 4 года, с 1 января он заболел ротавирусом, пролежал 4 дня со рвотой, диареей и температурой. 5 января состояние улучшилось и температура ушла буквально на один день, после чего, как говорят врачи, присоединился новый вирус (вероятно, грипп), в результате...
Здравствуйте. В обоих анализах признаки вирусной инфекции, антибиотик был не показан, поэтому и эффекта не увидели. Сейчас только обильное питте, частое проветривание. Аппетит со временем вернётся , предлагайте кушать почаще, но не настаивайте. Витамин Д по 1500 МЕ в сутки длительно
Лактазар для трех месячного малыша
16 ответовДобрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. На данный момент дочке 3,5 мес.Полностью на ИВ(нутрилон кисломолочный два кормления и нутрилон премиум) 24 января сделали ребенку вторую прививку ротататека. Через 13 дней начался стул почти после каждого...
Нет, это не является противопоказанием к вакцинации
Потеря координации
5 ответов15 мая в 10 утра я вышла из подъезда, внезапно почувствовала резкую слабость во всём теле, потеряла координацию (что-то вроде сильного головокружения) и упала, ударившись головой. Сознание не теряла. Раньше такого никогда не было. На следующий день (16 мая) появились тошнота,...
Здравствуйте, по описанию больше всего похоже не на инсульт или рассеянный склероз, а на сочетание поствирусного вестибулярного расстройства, вегетативной дисфункции и тревожного состояния с мышечным спазмом шеи. Падение 15 мая вероятнее всего было связано с внезапным нарушением работы вестибулярного аппарата или вегетативной реакцией на фоне перенесённой инфекции. Это могло дать резкое головокружение и слабость без потери сознания. Инсульт менее вероятен, потому что не было стойких неврологических нарушений, а осмотры невролога нормальные. УЗИ сосудов шеи и сердца не выявили опасной патологии. Есть только небольшое функциональное снижение кровотока в позвоночных артериях, что обычно клинически не критично и не объясняет тяжёлые симптомы. Ваши симптомы чаще всего связаны с сочетанием трёх факторов: поствирусная астения, вестибулярная дисфункция и побочные эффекты, чувствительность к седативным препаратам. Дополнительно тревога усиливает ощущение головокружения и напряжение мышц шеи .Это мышечный спазм шейно-воротниковой зоны, а не опасное образование. МРТ в экстренном порядке по описанию не выглядит обязательным, при необходимости можно начать с КТ головного мозга. Массаж мягкий и ЛФК для шеи можно, но без грубых манипуляций. Капельницы и уколы сейчас не являются обязательными и часто не дают ощутимого эффекта. Основное восстановление идёт через время, постепенную активность, нормализацию сна и снижение тревоги, а не через усиление медикаментозного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка
17 ответовЗдравствуйте! Ребенок 1 год (1.1) Около месяца назад была пневмония с кашлем, температура 38. Очаговая слева. Лечились антибиотиками в/м и перорально . Снимок вначале и после лечения был сделан.Все хорошо. 2 недели как переболел ещё и ротавирусом . (3 дня, диарея, рвота...
Добрый вечер по приложенному снимку органов грудной клетки явных очагов не вижу, есть усиление сосудистого рисунка., что может. в целом сохраняться после перенесенной пневмонии слева действительно как будто маленький инфильтрат, вероятнее всего от предыдущей пневмонии в стадии рассасывания Есть ли описание снимка рентгенологом? По анализу крови нет признаков бактериального воспаления Лейкоциты в норме, соотношение лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами
Зпрр+черты рас,сенсорная интеграция
8 ответовНе могут поставить диагноз,то аутизм,то аллалия и синдром торрета 1,8 произошел откат после ротавируса Развивался хорошо,гулил,сел ползал,в 9 месяцев первые шаги. Первые слова мама папа примерно в 1,5 После отката перестал есть,появилась избирательность сильные истерики ,все...
Здравствуйте, получится пройти тестирование мчат? Психиатр очно смотрел?
Диарея у ребёнка не проходит 2 недели
14 ответовРебенку 2,5 месяца, на смешанном питании, докармливаем смесью Нутрилон 1. 1 октября поставили прививку от ротавируса (Ротавэйд), реакция на нее началась на 6 день (7 октября). Ребёнок, который обычно какал 1 раз в день, покакал 6 раз довольно жидко, при этом он очень сильно...
Добрый день. Минимальный интервал 4 недели. Интервал может быть удлинён, если сейчас есть нарушение стула. После нормализации состояния – делаем вакцину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с животом
45 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Очень нужна помощь ваша. С лета мучает живот. 2 июля переболела ротавирусом и потом пошло по накатанной. До этого ничего не беспокоило от словам совсем!! Сначала желудок мучал, обошла 5 гастроэнтерологов, все в одну дудку твердят СРК. Были тяжести...
скажитеь пожалуйста сдавали ли вы водородный дыхательный тест дл яисключения СИБР?