Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, друзья! Ищу помощи и консультации. Получил травму колена на футболе в феврале. Сейчас, в августе, сделал МРТ колена и вот, что оказалось: субтотальное повреждение передней крестообразной связки и разрыв медиального мениска. Обязательно ли оперировать? И какое...
Здравствуйте.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Во время операции очно проверят состоятельность крестообразной связки. Если она несостоятельна, сделают пластику.
Травматологи должны быть заранее готовы к тому, что может понадобиться пластика.
Субтотальное повреждение ПКС оперируют не всегда. Но у Вас по мениску нет других вариантов.
И степень повреждения связки уже будет возможность достоверно определить. Можно обойтись без пластики или нет.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день, необходима помощь в просмотре и консультации снимков МРТ коленного сустава.
Был ушиб при занятии спортом.
Боль с внешней стороны колена, также при сгибании колена.
Заключения МРТ еще нет. Хотелось бы получить консультацию профессионала в этой области.
Заранее...
Я считаю, что тутор нужен. Травма свежая.
Сгибая ногу в коленном суставе, Вы не даёте ПКС срастаться.
Вот, если она на 50% поперечника разорвана, то 50% и останется, а остальное не срастётся.
Покой нужен для сращения.
У Вас крайности. То оперировать хотите, то ортез месяц не хотите носить. )
Добрый день , буквально несколько дней назад появились какие-то синие фиолетовые полосы в области колена с болезненными ощущениями, плюсом ко всему есть небольшой отек что это может быть ? Травма колена была , была небольшая трещина в колене и колено периодически болит
Здравствуйте.
Полосы на коже к коленному суставу отношения не имеют.
По фото могу предположить поверхностную гематому, которая могла образоваться при контакте с краем стула.
Отек сустава - это синовит. Внутри идет воспаление. Причина не ясна.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у моей мамы болит нога правая именно сзади колена,задняя часть,не может нагнуться болит,иногда когда ходит думает что колена сама сгибается и нога не будет держать ее.Есть варикозы на ногах,и есть шпоры.Сделали рентген добавлю чтобы посмотрели.Спасибо заранее
Здравствуйте,
21.11.2025 Маму с болью в спине положили в больницу на обследование.
24.11.2025 сделали МРТ
28.11.2025 сделали радиочастотная денервация и паравертебральная блокада зон-фасет суставов L3-L4 и L4-L5 с двух сторон
С 09.12.2025 по 23.12.2025 проходит...
Здравствуйте!
Причиной боли в области ягодицы и по передней поверхности бедра может быть корешковая компрессия на поясничном уровне, т.е. сдавление нервного корешка (L4), иннервирующего ногу, грыжей диска или другим субстратом. Однако, по результатам МРТ ПОП не описывается критических изменений, крупных грыж дисков с компрессией нервных корешков.
Также в нейрохирургической выписке нет указаний на корешковый синдром ни клинически, ни в диагнозе.
При подтверждённой корешковой компрессии со стойким болевым синдромом в ноге может быть рассмотрен вариант оперативного лечения (декомпрессия нервного корешка, удаление грыжи диска), о чём могло быть указано в выписке, например, так:" рекомендуется решение вопроса об оперативном лечении при неэффективности проведенной терапии".
Т.е. либо причина боли не в корешковой компрессии, либо врачи упустили этот факт по снимкам МРТ. Точнее можно сказать только при оценке самих снимков МРТ ПОП.
Дополнительно в сомнительных ситуациях для уточнения проводимости нервных импульсов по нервным корешкам и нервам ноги может назначаться ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей.
Если не были консультированы врачом-ортопедом, от изменения по МРТ правого т/б должны быть интерпретированы данным специалистом. Т.к. патология в области тазобедренного сустава точно также может давать боль в области ягодицы с иррадиацией боли по передней поверхности бедра, и самое главное нарушения ходьбы.
Т.е. в данном случае рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда для исключения ортопедической патологии.
Начали ли прием терапии Венфлаксином? Как справляетесь с болевым синдромом?
Здравствуйте, при ходьбе щелкает левое колено и немного бывает закусывает, если остановится и согнуть его бывает щелкнет и дискомфорт становится меньше. Так же появляется дискомфорт в колене после ходьбы иногда лёгкая боль с боков колена. Обращался к врачу ортопеду. Поставил...
Здравствуйте Евгений! Изучил ваши вопросы.
Хотел еще уточнить как лучше мне правильней носить наколенник по три часа в день рекомендованный врачам каждый день , как лучше и правильной это делать , при непосредственной ходьбе или нагрузке на ногу, утром вечером и пр?
-использовать наколенник при ходьбе
Разрешены ли потом длительные прогулки шагов тысяч 15 например?
-пока есть болевой синдром и хондромаляция(участки разрушения суставного хряща) ,то длительная ходьба не желательна
Использовать ли после лечения наколенник дальше потом ?
-когда боли не будет,то ортезы можно потом не использовать.
Хотелось бы услащать дальнейшие рекомендации по питанию и образу жизни для сохранения суставов после лечения.
В таких случаях рекомендуют:
- -ограничение нагрузок на конечность до купирования болей ,использование ортеза
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,либо другую),до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Здравствуйте.
Ситуация по МРТ не очень понятна. Если в августе была резекция мениска, то на мениске должны были обязательно остаться следы.
А по МРТ пишут, что без повреждений. После резекции мениск выглядит, как повреждение 3а ст.
Здесь не понятно, почему на МРТ мениск выглядит целым.
По описанию есть воспаление между надколенником и блоком бедренной кости с накоплением воспалительной жидкости в завороте - бурсит.
Желательно перед началом тренировок и существенных нагрузок этот бурсит пролечить.
Иначе он может прогрессировать и вызывать боли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при болях.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Так же для спортсменов рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать мениск пока не нужно, поскольку линия разрыва на суставную поверхность не выходит.
Но в отдалённой перспективе при прогрессе разрыва артроскопия может потребоваться.
На фоне не критичного повреждения мениска и растяжения удерживателя надколенника в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С.
Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.