Что вас беспокоит?
Сильная боль в правой ягодице и передней верхней части правой ноги до колена. Невозможно ходить.
Здравствуйте, 21.11.2025 Маму с болью в спине положили в больницу на обследование. 24.11.2025 сделали МРТ 28.11.2025 сделали радиочастотная денервация и паравертебральная блокада зон-фасет суставов L3-L4 и L4-L5 с двух сторон С 09.12.2025 по 23.12.2025 проходит реабилитацию (ЛФК, физиотерапия и массаж) в стационаре МОСКОВСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ ИМ. С.И. СПАСОКУКОЦКОГО На текущий момент сильная боль в правой ягодице и передней верхней части правой ноги до колена. Боль не дает ходить. Почему болит и что делать дальше? МРТ и выписка лежит на яндекс диске https://disk.yandex.ru/d/5bViAqryx2w0rg Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной боли в области ягодицы и по передней поверхности бедра может быть корешковая компрессия на поясничном уровне, т.е. сдавление нервного корешка (L4), иннервирующего ногу, грыжей диска или другим субстратом. Однако, по результатам МРТ ПОП не описывается критических изменений, крупных грыж дисков с компрессией нервных корешков.
Также в нейрохирургической выписке нет указаний на корешковый синдром ни клинически, ни в диагнозе.
При подтверждённой корешковой компрессии со стойким болевым синдромом в ноге может быть рассмотрен вариант оперативного лечения (декомпрессия нервного корешка, удаление грыжи диска), о чём могло быть указано в выписке, например, так:" рекомендуется решение вопроса об оперативном лечении при неэффективности проведенной терапии".
Т.е. либо причина боли не в корешковой компрессии, либо врачи упустили этот факт по снимкам МРТ. Точнее можно сказать только при оценке самих снимков МРТ ПОП.
Дополнительно в сомнительных ситуациях для уточнения проводимости нервных импульсов по нервным корешкам и нервам ноги может назначаться ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей.
Если не были консультированы врачом-ортопедом, от изменения по МРТ правого т/б должны быть интерпретированы данным специалистом. Т.к. патология в области тазобедренного сустава точно также может давать боль в области ягодицы с иррадиацией боли по передней поверхности бедра, и самое главное нарушения ходьбы.
Т.е. в данном случае рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда для исключения ортопедической патологии.
Начали ли прием терапии Венфлаксином? Как справляетесь с болевым синдромом?
Елена Александровна, от него спутаность, галлюцинации и слабость. Невролог отменил.
Ортопед Вашу маму ни разу осматривал?
Если есть возможность можете прислать снимки МРТ ПОП для оценки. Для этого нужно всё содержимое с диска МРТ загрузить в облачное хранилище (н-р, Яндекс.диск), а сюда прислать ссылку на облачное хранилище.
Применяли ли Габапентин?
Также вместо Венфлаксина можно рассмотреть вариант приёма Дулоксетина (обычно легче переносится).
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:105 ответов