Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, отца сильно сбила машина, сделали несколько операций, поставили конструкцию, почти 3 месяца после операции пролежал дома не двигаясь, ждали пока приживется конструкция. Сделали ренгтген, сегодня были у местного травматолога, сказал начинать садиться, вставать,...
Здравствуйте! Рентгенограммы не очень хорошего качества ,но видно что костная мозоль постепенно образуется в области перелома верхней трети бедренной кости. Можно начинать постепенную активизацию и постепенные нагрузки Начинают с присаживания в постели ,вертикализации пациента на ходунках и дозированной нагрузки на ногу 30-40% от полной в течение 1 месяца ,затем переход на полную нагрузку После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Всего самого наилучшего!
Болят колени
2 ответаДобрый день. Мне 79 лет. Уже несколько лет болят колени. Лечила мазями.Сейчас была на приеме травматолога- ортопеда . Поставили диагноз: двусторонний посттравматический гонартроз 3 степени. Варусная деформация правой нижней конечности, вальгусная деформация левой нижней...
Здравствуйте,Галина. С Вашей патологией более целесообразно будет согласиться на операцию. Симптоматическая терапия (обезболивающие уколы и мази) направлена на уменьшение симптомов,но не лечит причину-гонартроз. После замены сустава качество жизни пациентов заметно улучшается. Операция проходит под спинальной анестезией, кровопотеря возмещается своей же кровью.
Растяжение коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, ребёнок 15 лет, впад на колено 1 января, сходили в отделение, сделали рентген, хирург откачал из колена, сказал была кровь. Одели бандаж. Сказал идти к травматологу. Он будет только 12 января. Каждый день мажем мазью и магнитером держим по 20 минут. Ребёнок...
Здравствуйте Елена! Имеем дело с травмой коленного сустава и гемартрозом, первую помощь вам оказали. Экстренной необходимости в мрт сейчас нет. Но желательно сделать мрт в плановом порядке для установки правильного диагноза и определения сроков лечения и восстановления. Желательно прийти с готовым мрт на осмотр к травматологу. -Причиной болей и гемартроза в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе или гипсовой лонгете --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв менисков
10 ответовДобрый день! 28.03.25 г бабушка 78 лет встала, сделала шаг и упала, была вызвана смп сказали остеохондроз и оставили дома, самостоятельно сделали мрт, разрыв менисков 3 ст, бабушка была ходячая, после падения ходить не может, лежа и сидя ноги, пальцы на ногах двигаются,...
Здравствуйте, Алина. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровать результаты КТ
15 ответовВ апреле был получен оскольчатый перелом правой пяточной кости. Сделали операцию: поставили три спицы Киршнера. Иммобилизации не было. Одну спицу удалил 15 июня, две остались. 30 июня сделал КТ стоп, а 1 июля удалил оставшиеся спицы. Есть заключение травматолога по...
-В каких дозах, какими способами и по сколько времени в день ходить Примерные рекомендации я дал выше, но всё индивидуально. Ориентироваться на боль. Сильную боль преодолевать нельзя, отёк должен за ночь уходить. - можно ходить в берцах или все таки в ортезе? В ортезе точно можно. Насколько берцы заменяют ортез сказать затрудняюсь. Нет опыта. - те препараты, которые принимаю вполне подходят? (Остеогенон, кальцемин адванс и терафлекс) - да. - при умеренной нагрузке отломки кости быстрее срастутся? - да. - не сместятся ли отломки кости при этих нагрузках? Те нагрузки, которые рекомендованы, не должны вызвать смещения. Дополнительно согласуйте мои рекомендации со своим врачом. гонорар смогу отправить через это приложение? - Это не обязательно, тем более из СВО. Вам и так большой респект.
После падения на спину с высоты человеческого роста очень болит поясница при всех видах движения (поворот на любой бок, подъём с кровати,поднятие предметов, и т.д.). После получения травмы прошло 8 дней. Был на приёме у травматолога, терапевта, хирурга. Сделан снимок,...
Здравствуйте! Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты: -сильный ушиб мягких тканей -перелом позвонка К сожалению иногда на рентгенограммах можно не увидеть перелом позвонка . В таких случаях рекомендуют : -более точное исследование КТ позвоночника -- ограничение нагрузок ,преимущественно постельный режим -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -коррекция назначений врачом после дообследования. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок
4 ответаМама 55 лет, споткнулась дома, упала неудачно на колено. Боль, отек, ходить больно. Хирург отправил на МРТ (травматолога в городе нет). Носит ортез, прогревания дома грелкой, водочный компресс, индовазин гель. По результатам МРТ прописали уколы мовалис 5 дн. Скажите...
Здравствуйте. Критичных повреждений не получено. Но повреждений много. Им всем нужно время, чтобы срастись. На коленный сустав надевается тутор на 4 недели. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать, костыли. Сгибать нельзя. Колоть ничего не нужно. Таблеток будет вполне достаточно. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Через месяц снимаем тутор и переходим на тот ортез, который у Вас есть. Разрабатываем сустав, присоединяем физиотерапию, массаж Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Может быть, будет иметь смысл через месяц ввести в сустав гиалуроновую кислоту или пройти курс PRP терапии.
Железодефицитная анемия
8 ответовДобрый день. Помогите назначить лечение. Из симптомов: слабость, как будто живу через силу, болят кости, выпадают волосы. Сдавала анализы по назначению врача травматолога - ортопеда, так как диагноз (постковидный) асептический некроз 2 стадии бедренных костей. Нужно было...
Здравствуйте! Смотрю анализы
Добрый день. По результатам осмотра у врача-ортопеда/травматолога и рентген-снимка поставлен диагноз - остеохондропатия правой пяточной кости. В описании снимка указано, что без патологий. Врач с помощью лупы увидел какие-то изменения в правой пятке на снимке. И назначил...
Здравствуйте! Я не вижу явных признаков остеохондропатии. Справа смущает нечеткость контуров фрагментов апофиза пяточной кости и мелкий костный фрагмент между ними. Травматологам, сопоставляя с клиникой, виднее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, при неполном переломе метаэпифиза большеберцовой кости сзади возможна ли замена гипса на ношение бандажа на голеностоп, если не нагружать ногу и ходить на костылях? Изначально в день травмы хирург не заметил перелома и поставил диагноз...
Здравствуйте. На боковом снимке перелом заднего края б/берцовой кости с незначительным смещением. Показана гипсовая иммобилизация, никакая другая иммобилизация не создаст достаточных условий для качественного и своевременного формирования мозоли.